Nume: BETALOC ZOK
Producator: Astra

Forma de prezentare: Tablete de 50 mg, 100 mg si 200 mg. Tablete cu eliberare controlata

Compozitie: Fiecare tableta contine 47,5 mg, 95 mg si respectiv 190 mg de metoprolol succinat, corespunzator la 50 mg, 100 mg si respectiv 200 mg metoprolol tartrat.
Descriere: Metoprolol este predominant un blocant al receptorilor beta1 (cardioselectiv), fara activitate beta-stimulatoare si efect de stabilizare a membranei. Astfel, metoprolol este un beta-blocant potrivit pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, anginei pectorale, aritmiilor cardiace, infarctului miocardic, afectiunilor cardiace functionale insotite de palpitatii; de asemenea, este indicat pentru tratamentul profilactic al migrenei. Metoprolol produce o scadere marcata a tensiunii arteriale la pacientii hipertensivi, in decubit, ca si in ortostatism. In cursul tratamentului cu metoprolol nu apar efecte secundare cum ar fi: hipotensiunea posturala si dezechilibre electrolitice. La pacientii cu angina pectorala, metoprolol reduce frecventa atacurilor si creste capacitatea de efort fizic. Metoprolol inhiba efectele cardiace ale cresterii activitatii simpatice, aceasta insemnand in primul rand scaderea automatismului celulelor pacemaker si reducerea conducerii supraventriculare. Astfel, metoprolol controleaza ritmul cardiac in tahicardiile supraventriculare. Metoprolol reduce rata ventriculara la pacientii cu fibrilatie atriala sau flutter atrial. De asemenea, metoprolol reduce frecventa batailor ectopice ventriculare. S-a dovedit ca metoprolol reduce mortalitatea la pacientii cu infarct miocardic suspectat sau diagnosticat. Mecanismele prin care se exercita aceste efecte nu sunt pe deplin cunoscute, dar se pot datora scaderii incidentei fibrilatiei ventriculare, prevenirii dezvoltarii infarctului si limitarii zonei de infarct. Aceste efecte antiischemice ale metoprololului se reflecta si intr-o reducere a durerii precordiale in timpul fazei acute a infarctului. De asemenea, s-a dovedit ca metoprolol reduce incidenta infarctului miocardic recurent. La pacienti cu afectiuni cardiace functionale insotite de palpitatii - ca simptom major - ce pot fi datorate unei activitati simpatice crescute, metoprolol este eficace in reducerea palpitatiilor si ameliorarea starii generale a pacientilor. De asemenea, metoprolol are un efect profilactic in tratamentul migrenelor. In doze terapeutice, efectul constrictor al metoprololului pe vasele periferice si bronhiole este mai putin pronuntat decat efectul constrictor al beta-blocantilor non-selectivi. De aceea, metoprololul poate fi administrat pacientilor cu afectiuni pulmonare obstructive. Gradul de rezistenta a cailor aeriene poate creste uneori dupa metoprolol. Spre deosebire de tratamentul cu beta-blocante non-selective, orice crestere a rezistentei cailor aeriene este reversibila prin asocierea de beta2-mimetice la tratamentul cu metoprolol. In plus, metoprololul interfera mai putin decat agentii non-selectivi, cu eliberarea de insulina si cu metabolismul glucidic. Metoprolol nu modifica semnificativ raspunsul cardiovascular la hipoglicemie si nu prelungeste timpul de recuperare dupa evenimentul hipoglicemiant. In consecinta, metoprololul se poate administra pacientilor cu diabet zaharat. Tableta Betaloc ZOK (cu eliberare controlata) este un sistem multiplu continand cateva sute de microparticule de metoprolol succinat. Fiecare particula individuala este acoperita de o membrana polimerica care controleaza rata de eliberare a drogului. Tabletele cu eliberare controlata se dezintegreaza rapid in mediul apos, iar particulele se disperseaza pe o arie larga in tractul gastrointestinal. Eliberarea de metoprolol din particule este independenta de factori fiziologici (ex: pH-ul) si se desfasoara cu o rata aproximativ constanta timp de circa 20 ore. Intrucat metoprololul se absoarbe bine de-a lungul intregului tract gastrointestinal, tabletele cu eliberare controlata produc concentratii plasmatice constante timp de 24 ore, evitandu-se astfel varfurile si scaderile de concentratii. S-a demonstrat ca Betaloc ZOK ofera un profil mai eficient si un grad crescut de selectivitate, in comparatie cu tabletele conventionale de blocanti beta1-selectivi, cu durata lunga sau scurta de actiune.
 
 
 


Indicatii: Hipertensiune; angina pectorala; aritmii cardiace, inclusiv tahicardii supraventriculare; tratament de intretinere in infarctul miocardic; afectiuni cardiace functionale insotite de palpitatii; profilaxia migrenei.

Contraindicatii: Bloc atrio-ventricular de gradul II sau III, insuficienta cardiaca decompensata, bradicardie sinusala clinic manifesta, sindrom de sinus bolnav, soc cardiogenic, arteriopatii periferice severe. Datorita lipsei datelor clinice, metoprolol nu este indicat pacientilor cu infarct miocardic cu un ritm cardiac < 45 batai/minut, cu interval P-Q > 0,24 sec., o presiune sistolica < 100 mm Hg si/sau insuficienta cardiaca severa. Hipersensibilitatea cunoscuta la metoprolol sau derivati inruditi.

Precautii: In general, in tratamentul pacientilor hipertensivi astmatici, trebuie administrata simultan terapie cu beta2-mimetice (tablete si/sau aerosoli). Dozajul beta2-mimeticelor poate necesita ajustari cand se incepe tratamentul cu Betaloc ZOK. Riscul ca Betaloc ZOK sa interfere cu receptorii beta2 este, oricum, mai mic decat in cazul tabletelor conventionale de beta-blocanti beta1-selectivi. In timpul tratamentului cu Betaloc ZOK, riscul interferarii cu metabolismul glucidelor sau mascarii hipoglicemiei pare sa fie mai mic decat in cazul tratamentului cu tablete conventionale de beta-blocanti beta1-selectivi si mult mai mic decat in cazul beta-blocantilor non-selectivi. In cazul pacientilor cu insuficienta cardiaca, trebuie sa se trateze decompensarea atat inainte de, cat si in timpul tratamentului cu Betaloc ZOK. Foarte rar, o afectiune preexistenta a conducerii A-V de grad moderat, poate fi agravata (putand duce la bloc A-V). Betaloc ZOK poate agrava simptomele unor arteriopatii periferice, in principal datorita efectului sau hipotensor. Cand se prescrie Betaloc ZOK unui pacient cu feocromocitom cunoscut, trebuie administrat concomitent un alfa-blocant. Biodisponibilitatea metoprololului poate fi crescuta la pacientii cu ciroza hepatica. Daca un pacient aflat in tratament cu Betaloc ZOK urmeaza sa fie supus unei interventii chirurgicale, acesta trebuie sa informeze anestezistul despre tratament. Trebuie sa se evite intreruperea brusca a tratamentului. Daca este posibil, metoprolol trebuie retras treptat, pe o perioada de 10 zile, in doze progresiv scazatoare. Pacientii cu afectiuni cardiace ischemice trebuie atent supravegheati in cursul opririi tratamentului cu beta-blocanti. La pacientii aflati in tratament cu beta-blocanti, socul anafilactic presupune forme mai severe.

Sarcina si alaptare: In cazurile in care este necesar, metoprolol poate fi administrat in timpul sarcinii si lactatiei. La fel ca si alti agenti antihipertensivi, beta-blocantii pot produce efecte secundare (ex: bradicardie) pentru fat, nou-nascut si sugar. Daca mama este tratata cu metoprolol in doze terapeutice, cantitatea de metoprolol ingerata prin laptele matern pare sa fie neglijabila din punct de vedere al efectului beta-blocant.

Reactii adverse: Sistem nervos central: ocazional oboseala, ameteala, cefalee. Rareori parestezie, crampe musculare.

Sistem cardiovascular: ocazional bradicardie, tulburari posturale (ocazional cu sincopa). Rareori insuficienta cardiaca, palpitatii, aritmii cardiace, fenomene Raynaud, edem, durere precordiala. In cazuri izolate, tulburari de conducere cardiaca, gangrena la pacientii cu afectiuni circulatorii periferice severe preexistente. Psihiatrie: rareori depresie, scaderea atentiei, somnolenta sau insomnie, cosmaruri. In cazuri izolate tulburari de personalitate. Tractul gastrointestinal: ocazional greata si varsaturi, dureri abdominale. Rareori diaree sau constipatie. In cazuri izolate uscaciunea gurii, alterari ale testelor hepatice. Piele: rareori rash cutanat (cu aspect de urticarie, psoriaziform sau leziuni cutanate distrofice). In cazuri izolate fotosensibilitate, transpiratie abundenta sau caderea parului. Aparat respirator: ocazional dispnee la efort. Rareori bronhospasm la pacientii cu istoric de afectiuni pulmonare obstructive. In cazuri izolate rinite. Organe senzoriale: in cazuri izolate tulburari de vedere, uscaciune si/sau iritatie a ochilor, conjunctivita, tinnitus. Metabolism: in cazuri izolate castig in greutate. Sange: in cazuri izolate trombocitopenie.

Dozaj si mod de administrare: Betaloc ZOK se administreaza o data pe zi si este preferabil sa se administreze odata cu micul dejun. Hipertensiune: uzual, 100 mg/zi administrat in priza unica. In unele cazuri, poate fi necesara cresterea dozei sau adaugarea unui alt agent antihipertensiv. Angina pectorala: 100-200 mg zilnic in priza unica. Doza poate fi crescuta in cazurile severe. Aritmii cardiace: 100-200 mg zilnic in priza unica. Daca este necesar, doza poate fi crescuta.

Infarct miocardic: Tratament de intretinere: Tratamentul oral de intretinere este in general de 200 mg zilnic in priza unica.
Afectiuni cardiace functionale insotite de palpitatii: 100 mg zilnic in priza unica. Daca este necesar, doza poate fi crescuta. Profilaxia migrenei: 100-200 mg zilnic, in priza unica. Tabletele de Betaloc ZOK si diviziunile lor (jumatati) nu trebuie mestecate sau sfaramate. Ele trebuie inghitite cu lichid.

Incompatibilitati: Nu se cunosc.

Interactiuni medicamentoase: Pacientii care primesc concomitent tratament cu agenti blocanti ai ganglionilor simpatici, alti beta-blocanti (ex: picaturi de ochi) sau inhibitori de monoaminooxidaza, trebuie tinuti sub atenta supraveghere. Daca trebuie intrerupt un tratament concomitent cu clonidina, medicatia beta-blocanta trebuie intrerupta cu cateva zile inainte de clonidina. Daca metoprolol se administreaza impreuna cu blocanti de calciu si/sau antiaritmice si, in special dupa administrarea intravenoasa de blocanti de calciu de tip verapamil, trebuie avute in vedere posibile efecte inotrop- si cronotrop-negative. Beta-blocantii pot ameliora efectele inotropnegative si dromotropnegative ale agentilor antiaritmici (de tipul chinidinei si amiodaronei). La pacientii care primesc beta-blocante, anestezicele inhalatorii amelioreaza efectele cardioinhibitoare. Substantele inductoare enzimatice sau inhibitoare enzimatice pot influenta nivelul seric al metoprololului. Concentratia plasmatica de metoprolol este scazuta de rifampicina si poate fi crescuta de cimetidina. Tratamentul concomitent cu indometacin poate scadea efectul antihipertensiv al beta-blocantilor. Cand se administreaza concomitent cu adrenalina, beta-blocantii cardioselectivi interfera mai putin decat beta-blocantii neselectivi in controlul presiunii arteriale. La pacientii diabetici, dozajul antidiabeticelor orale trebuie reajustat cand se administreaza beta-blocante. Metoprolol poate reduce clearanceul altor medicamente (ex: lignocaine).

Supradozare: Semne si simptome: Toxicitatea prin supradozaj cu metoprolol poate duce la hipotensiune severa, bradicardie sinusala, bloc atrio-ventricular, insuficienta cardiaca, soc cardiogenic, stop cardiac, bronhospasm, alterarea constientei (pana la coma), greata, varsaturi si cianoza. Ingestia concomitenta de alcool, antihipertensive, chinidina sau barbiturice poate agrava semnele si simptomele. Primele manifestari ale supradozarii apar in 20 minute pana la 2 ore de la ingestia medicamentului.

Tratament: Lavaj gastric sau provocarea de varsaturi. In prezenta hipotensiunii severe, bradicardiei si iminentei de insuficienta cardiaca, se recomanda administrarea de beta1-mimetice (ex: prenalterol) intravenos la intervale de 2-5 minute, pana cand se obtine efectul dorit. Daca nu este disponibil un beta1-stimulator, se recomanda administrarea de atropina sulfat i.v., pentru blocarea vagala. Daca nu se obtine un efect satisfacator, se pot administra agenti ca: dopamina, dobutamina, metaraminol si noradrenalina. Se mai poate administra glucagon in doze de 1-10 mg. Poate fi necesar un pacemaker. Pentru combaterea bronhospasmului, se poate administra un beta2-mimetic i.v. De retinut ca dozele necesare de antidot sunt mult mai mari decat dozele terapeutice recomandate.

Conditii de pastrare: A se depozita la temperatura camerei.
Cauta informatii despre medicamente
Cautare:
 
Adele, vintage si delicat
Look-ul saptamanii a fost trimis de ecaterina_virgolici
Bring the Soul: The Movie, documentarul muzical al trupei BTS
Bring the Soul: The Movie, documentarul muzical al trupei BTS
Fanii trupei coreene BTS au serioase motive de bucurie pentru că, începând cu 7 au...
Ultima simfonie a lui Mozart: ”Jupiter” dirijata de Olivier Robe la Sala Radio!
Ultima simfonie a lui Mozart: ”Jupiter” dirijata de Olivier Robe la Sala Radio!
Miercuri, 12 iunie (19.00), Orchestra de Cameră Radio propune publicului un frumos ...
Oua pictate de personalitati din Romania pentru teatrul Grivita 53!
Oua pictate de personalitati din Romania pentru teatrul Grivita 53!
Cele 17 ouă supradimensionate pictate de personalități din România, printre care ...
DOLIU în LITERATURA UNIVERSALĂ! Gabriel Garcia Marquez a MURIT!
DOLIU în LITERATURA UNIVERSALĂ! Gabriel Garcia Marquez a MURIT!
Scriitorul Gabriel Garcia Márquez, laureatul premiului Nobel pentru literatură pe 1982, a murit, joi...
CRBL îl MITUIEȘTE pe Connect-R la „România Dansează”
CRBL îl MITUIEȘTE pe Connect-R la „România Dansează”
Preselecţiile „România Dansează” se apropie de final pentru că duminică, de la 20:30, la Antena 1, e...
Andreea Marin le DEZVĂLUIE fanilor POFTICIOȘI rețeta COZONACULUI și a SARMALELOR de POST
Andreea Marin le DEZVĂLUIE fanilor POFTICIOȘI rețeta COZONACULUI și a SARMALELOR de POST
Chiar dacă a revenit la formele care au consacrat-o prin multa voință și restricții alimentare, Andr...
Alina Ilioi si-a lansat cartea: „Te iubesc pe nevazute
Alina Ilioi si-a lansat cartea: „Te iubesc pe nevazute"
Joi, 16 iunie, la Readers Cafe, a avut loc lansarea cărții ”Te iubesc pe nevăzute” scrisă de Alina Ilioi, blogger și...


Ce poti face un weekend la Plovdiv, Bulgaria
Plovdiv, unul din cele mai vechi orase din Europa, este in momentul de fata cel mai frumos oras din Bulgaria (si al doilea ca numar de locuitori dupa capitala Sofia), dar si Capitala Europeana a Culturii in 2019. Si este cu adevarat un loc deosebit, un loc in care istoria se impleteste armonios cu viata moderna de zi de zi. Plovdiv se des... mai mult
O zi hai hui prin Toledo
Ce sa faci intr-o escala de 9 ore in Madrid, venind din Chile? Ei bine, sa mergi in Toledo, mai ales daca nu ai mai fost niciodata in sarmantul orasel spaniol, si iti doreai demult sa il vezi. Aflat la doar 1h de aeroportul din Madrid, Toledo merita cu prisosinta o escala de o zi (dar si mai mai multe, daca ai mai mult timp la dispozitie)... mai mult
La pas prin Bucuresti: Aer de Hong Kong
Un imobil cu arhitectura interesanta, cu o scara de acces impresionanta si o terasa de dimensiuni mari, la inaltime, ce aminteste cu alura sa de mega-blocurile din Hong Kong. In trecut a functionat in el si revista Gandirea. Copiii s-au distrat teribil pe scara inalta cu multe trepte, dar si fugind haotic pe t...Citeste in continuare pe s... mai mult
LEVI’S®  iti propune cea mai cool gama de accesorii si incaltaminte pentru sezonul de festival
Cum știm că sezonul de festival este foarte aproape și trebuie să ne pregătim outfit-ul perfect? Ei bine, știm că a venit vara atunci când cele mai cool festivaluri din România își prezintă line-up-ul pentru 2019, iar noi ne bucurăm de vremea frumoasă și începem să ne ac... mai mult
Picioare ingrijite si fericite pe timp de vara!
Ne bucuram in fiecare an de frumusetiile verii, de soare, de concedii sau de apusurile tarzii, insa, in aceeasi masura ne deranjeaza disconfortul creat de temperaturile foarte ridicate. In aceasta perioada avem tendinta de a merge mai mult pe jos, de a sta mai mult in picioare, de a purta incaltaminte fie inconfortabila, fie care ne expun... mai mult
2 saptamani de aventuri spectaculoase in Ecuador cu copiii
Unde sa mergem de Paste, unde sa mergem? Daca acum doi ani am fost cu copiii prin 4 tari din Asia, si anul trecut ne-am rasfatat pe insulele din Seychelles, anul acesta am zis ca e cazul sa facem cunostinta copiilor cu America de Sud. Si am ales cred cea mai kids-friendly tara posibila, mai ales pentru copiii innebuniti dupa animale: . Ne... mai mult
tst
citite 24h
articole
Deasupra Bucuresti-ului: NOMAD Skybar Deasupra Bucuresti-ului: NOMAD Skybar
Nomad e un loc tare simpatic de admirat crampeie din centrul vechi de ...
Părul și scalpul, cele mai neglijate zone pe timpul verii! Părul și scalpul, cele mai neglijate zone pe timpul verii!
Știm cât de atente suntem când vine vorba de protecția pielii și a o...
Vrei sa inveti sa codezi? Iata ce limbaje de programare recomanda fondatorii Apple sau  Google Vrei sa inveti sa codezi? Iata ce limbaje de programare recomanda fondatorii Apple sau Google
Dacă te uiți în jur sau pe ecranul smartphone-ului tău, vei vedea că ...
La pas prin Bucuresti: In stilul inconfundabil al lui Hundertwasser La pas prin Bucuresti: In stilul inconfundabil al lui Hundertwasser
Cand ti se face dor de Austria si cel mai non-conformist artist al sau...




CAUTA PE EGIRL
Deasupra Bucuresti-ului: NOMAD Skybar Nomad e un loc tare simpatic de admirat crampeie din centrul vechi de sus. Se urca cu un lift, si restaurantul este lung, iar pe toata lungimea sa ai ... mai mult

Plimbari prin sudul Italiei: Pisticci, orasul alb din Basilicata Daca Ostuni este orasul alb din regiunea Puglia, vecina Basilicata are si ea unul: Pisticci. Insa spre deosebire de fratele sau in ale culorii caselor... mai mult

La pas prin Bucuresti: In stilul inconfundabil al lui Hundertwasser Cand ti se face dor de Austria si cel mai non-conformist artist al sau, Hundertwasser, (pe care noi l-am "fugarit" pana in Noua Zeelanda), nu trebuie ... mai mult