Nume: BISEPTRIM, comprimate
Producator: Europharm

Forma de prezentare: Cutie plianta de carton continand 2 blistere a cate 10 comprimate.

Compozitie: Un comprimat contine 80 mg trimetoprim si 400 mg sulfametoxazol.
Proprietati: Produsul Biseptrim asociaza doua chimioterapice - trimetoprimul (TMP) si sulfametoxazolul (SMZ) - cu efecte bactericide. Cele doua chimioterapice actioneaza sinergic, prin blocarea simultana a doua enzime ce catalizeaza reactii succesive din lantul metabolic al acidului folic, esentiale pentru supravietuirea a numeroase microorganisme. Aceasta asociere exercita in vitro o actiune bactericida ce apare la concentratii la care cele doua componente utilizate separat sunt doar bacteriostatice. Datorita acestui fapt, riscul aparitiei unei rezistente este redus la minimum.
 
 
 


Biseptrimul este activ si fata de unii germeni rezistenti la una din componente.

Microorganisme sensibile la Biseptrim ( > 75 % din tulpini)CMI in mcg/ml
Staphylococcus aureus 0,04-1,6
Streptococcus pneumoniae 0,05-1
Streptococcus pyogenes0,015-0,4
Streptococcus faecalis0,015-0,4
Corynebacterium diphtheriae 0,05-0,15
Listeria monocytogenes0,015-0,15
Escherichia coli0,005-5
Klebsiella spp 0,05-0,15
Proteus mirabilis 0,05-0,15
Salmonella spp 0,05-0,15
Shigella 0,05-0,15
Vibrio cholerae 0,2
Haemophilus influenzae 0,04-50
Neisseria gonorrhoeae 0,15-3
Neisseria meningitidis 0,01-1,6
Microorganisme inconstant sensibile: Proteus indol-pozitiv, Serratia marcescens, Pseudomonas spp (non-aeruginosa), Providencia spp, Campylobacter spp, Bacteroides spp, Toxoplasma gondii, Plasmodium spp, Mycobacterium marinum, Legionella spp. Microorganisme rezistente: Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum, Pseudomonas aeruginosa, Mycoplasma spp, Ureaplasma urealyticum.
Farmacocinetica: Dupa administrare orala, sulfametoxazolul si trimetoprimul sunt resorbite in proportie de 90%. Nu s-a stabilit o eventuala influenta a alimentelor asupra absorbtiei. Maximele concentratiilor plasmatice sunt atinse dupa 1-4 ore de la administrare. O doza unica de 800 mg SMZ si 160 mg TMP realizeaza concentratii plasmatice de 1,5-3 mcg/ml pentru TMP, respectiv 40-60 mcg/ml pentru SMZ total (30-50 mcg/ml SMZ liber). Dupa administrari repetate la intervale de 12 ore, concentratiile ating un nivel de echilibru dupa 2-3 zile, nivelele plasmatice fiind cu aproximativ 50% mai mari decat dupa o doza unica. Volumele de distributie sunt de 1,2-1,5 l/kg corp pentru TMP si de 0,15-0,36 l/kg corp pentru SMZ. Legarea de proteinele plasmatice: 66% pentru SMZ si 42-46% pentru TMP. Au fost gasite nivele terapeutice pentru TMP si SMZ in lichidul cefalorahidian, urechea interna, secretiile bronsice, plamani, amigdale, saliva, prostata, lichidul seminal, secretiile vaginale si in tesutul osos. Cei doi compusi, ca si metabolitii lor sunt eliminati aproape in intregime prin urina. Aproximativ 50% dintr-o doza unica de TMP sunt excretate in 24 de ore (50 -80% sub forma activa). Pentru SMZ - in 24 de ore se elimina 47-70% din doza: 20% sub forma activa. Valorile timpului de injumatatire biologica sunt foarte apropiate pentru sulfametoxazol si trimetoprim: TMP-10 h; SMZ-11 h. Timpul de injumatatire poate sa creasca in caz de insuficienta renala.

Indicatii terapeutice: Infectii cauzate de germeni sensibili la Biseptrim: Infectii bronhopulmonare si ORL: bronsita acuta si cronica, bronsiectazie, pneumonie (inclusiv pneumonia cu Pneumocystis carini), sinuzite, otita medie. Infectii urogenitale: cistita acuta si cronica, pielocistita, pielonefrita, prostatita, uretrita. Infectii gastrointestinale: enterite cu Shigella, Yersinia enterocolitica, holera (asociat cu rehidratare), febre tifoparatifoide si purtatorii de Salmonella. Infectii cutanate: abcese, piodermite, plagi infectate. Infectii osoase: osteomielita acuta si cronica. Alte infectii: bruceloza, nocardioza. Se recomanda efectuarea unei antibiograme, mai ales in cazul infectiilor urinare, inainte de inceperea tratamentului.

Mod de administrare: Comprimatele se administreaza de preferinta dupa mese, cu o cantitate suficienta de lichide. In infectiile acute, Biseptrim-ul se va administra minimum 5 zile; tratamentul se continua cel putin 2 zile de la disparitia simptomelor clinice.

Adulti si copii peste 12 ani Nr. de comprimate Biseptrim
DimineataSeara
Doza obisnuita22
Doza minima si doza pentru tratament de lunga durata11
Infectii severe - doza maxima33
Copiii cu greutatea corporala mai mica de 40 kg: doza zilnica este de 30 mg SMZ + 6 mg TMP/kg corp. In infectii severe, doza zilnica se poate mari cu 50%. Posologie in cazuri particulare: Gonoree: 10 comprimate Biseptrim in doua prize egale (5 dimineata si 5 seara). Infectii urinare acute, necomplicate la femei: O doza unica de 6 comprimate, de preferinta dupa masa de seara. Se recomanda efectuarea uroculturii dupa tratament. Pneumonie cu Pneumocystis carini: 3,75-5 mg TMP + 18,75-25 mg SMZ/ kg corp/zi, fractionat in 4 subdoze (la 6 ore), timp de 2 saptamani. Profilaxia pneumoniei cu Pneumocystis carini: 160 mg TMP + 800 mg SMZ la fiecare 12 ore. Prostatita si bruceloza acuta: Tratamentul cu doze obisnuite va dura 4 saptamani. In insuficienta renala, dozele vor fi adaptate in functie de clearance-ul creatininic.

Clearance creatininicMod de administrare
> 30 ml/minDoza obisnuita
15-30 ml/min1/2 din doza normala
< 15 ml/minNu se recomanda administrarea Biseptrim-ului*
* In caz de absoluta necesitate si daca este posibila efectuarea hemodializei, se va folosi 1/2 din doza obisnuita si se va verifica la fiecare 3 zile concentratia plasmatica a sulfametoxazolului.

Contraindicatii: Alergie la sulfamide sau la trimetoprim. Nou-nascutii cu o varsta mai mica de 6 saptamani (risc de icter nuclear). Insuficienta hepatica severa. Insuficienta renala severa. Tulburari hematologice grave: deficit de G6-PD.

Reactii adverse: Tulburari gastrointestinale: greata, varsaturi, diaree; rareori hepatita, colita pseudomembranoasa. Reactiile cutanate sunt minore si dispar rapid dupa intreruperea tratamentului. S-au semnalat si cazuri de eritem polimorf, sindrom Stevens-Johnson sau Lyell. Tulburari hematologice, modificari ale formulei sanguine: trombopenie, leucopenie, neutropenie si in mod exceptional agranulocitoza, anemie megaloblastica, anemie hemolitica, pancitopenie. Tulburari neuropsihice: cefalee, depresie sau halucinatii.

Precautii: O reactie cutanata sau orice alta manifestare grava impune oprirea imediata a tratamentului. Se recomanda un control hematologic periodic in cazul administrarii pe o perioada lunga. Se impune prudenta la bolnavii cu insuficienta hepatica, renala si la cei cu antecedente de tulburari hematologice. Nu se indica in infectiile cu streptococul de grup A beta-hemolitic. Se vor consuma lichide in cantitate suficienta, pe intreaga durata a tratamentului cu Biseptrim.

Sarcina si alaptare: Sulfametoxazolul si trimetoprimul trec bariera placentara si se excreta in laptele matern. Asocierea SMZ-TMP s-a dovedit a fi teratogena la animale. Utilizarea Biseptrim-ului va fi exclusa pe intreaga perioada a sarcinii. Prin folosirea lui in ultimul trimestru de sarcina exista in plus posibilitatea aparitiei unui icter nuclear la nou-nascut. Concentratia celor doua chimioterapice in laptele matern fiind foarte mica, nu exista nici un risc pentru sugar.

Interactiuni: Datorate sulfametoxazolului: cresterea nivelelor plasmatice prin deplasare de pe proteinele plasmatice a sulfamidelor hipoglicemiante (mai ales tolbutamid), cu risc de hipoglicemie, a fenitoinei, a anticoagulantelor cumarinice, cu risc de hemoragie, si a metotrexatului. Prin asocierea metenaminei exista riscul cristalizarii SMZ in urina. Datorate trimetoprimului: pirimetamina (metotrexat) poate induce o anemie megaloblastica prin carenta de acid folic. Examene paraclinice: trimetoprimul poate interfera dozarea creatininei din sange cu acidul picric si cea a metotrexatului prin metoda dihidrofolatreductazei (nu interfereaza metoda radioimunologica).

Supradozare: Simptomele intoxicatiei acute sunt: tulburarile gastrointestinale, vertijul, cefaleea, somnolenta, sindromul depresiv si hipoplazia maduvei osoase.

Tratament: Spalaturi gastrice, diureza fortata, controlul formulei sanguine. Intoxicatia cronica apare la administrarea unor doze mari, timp indelungat. Ea se manifesta printr-o hipoplazie a maduvei osoase, cu trombocitopenie, leucopenie si/sau anemie megaloblastica. Se va administra acid folinic (3-6 mg/zi), pana la disparitia semnelor caracteristice depresiei medulare.

Conditii de pastrare: La temperatura ambianta, ferit de lumina si umezeala.
Cauta informatii despre medicamente
Cautare:
 
Adele, vintage si delicat
Look-ul saptamanii a fost trimis de ecaterina_virgolici
Christmas Fantasy”  – concert de Craciun prezentat de Corul Academic Radio
Christmas Fantasy” – concert de Craciun prezentat de Corul Academic Radio
Cele mai frumoase și mai cunoscute colinde românești, dar și cântece de Crăciun...
MAZDRUNKA (Luciana Raducanu) lanseaza single-ul „Desen“
Ne-a vrajit cu o versiune originala a celebrei Bohemian Rhapsody – Queen, apoi toat...
BluParty.ro împlinește 13 ani!
BluParty.ro împlinește 13 ani!
BluParty.ro împlinește 13 ani: Care este povestea lor, ce concepte noi aduce relans...
DOLIU în LITERATURA UNIVERSALĂ! Gabriel Garcia Marquez a MURIT!
DOLIU în LITERATURA UNIVERSALĂ! Gabriel Garcia Marquez a MURIT!
Scriitorul Gabriel Garcia Márquez, laureatul premiului Nobel pentru literatură pe 1982, a murit, joi...
CRBL îl MITUIEȘTE pe Connect-R la „România Dansează”
CRBL îl MITUIEȘTE pe Connect-R la „România Dansează”
Preselecţiile „România Dansează” se apropie de final pentru că duminică, de la 20:30, la Antena 1, e...
Andreea Marin le DEZVĂLUIE fanilor POFTICIOȘI rețeta COZONACULUI și a SARMALELOR de POST
Andreea Marin le DEZVĂLUIE fanilor POFTICIOȘI rețeta COZONACULUI și a SARMALELOR de POST
Chiar dacă a revenit la formele care au consacrat-o prin multa voință și restricții alimentare, Andr...
Alina Ilioi si-a lansat cartea: „Te iubesc pe nevazute
Alina Ilioi si-a lansat cartea: „Te iubesc pe nevazute"
Joi, 16 iunie, la Readers Cafe, a avut loc lansarea cărții ”Te iubesc pe nevăzute” scrisă de Alina Ilioi, blogger și...


La Piata de Craciun pe malul lacului: Montreux, Elvetia
Anul trecut am ajuns in Elvetia iarna, in Arosa, insa la ski, in februarie, pe cand pietele de Craciun erau demult inchis. Dara iata ca am recuperat anul acesta, cand 1 decembrie ne-a gasit pe malul lacului Leman sau Geneva, cel mai mare lac din Europa occidentala, in cochetul Montreux, pentru a da startul sezonului Sarbatorilor de iarna.... mai mult
Roadtrip prin Irlanda: Un castel desprins direct din povesti, Ashford Castle
"Wow mami, e un castel de printese" a zis Ema, emotionata toata, cand masina a intrat pe podul de piatra ce leaga Ashford Castle de restul domeniului sau. Si fix castel de printese este, oriunde te-ai afla in Ashford, te simti ca intr-o poveste. Istoria castelului Ashford a inceput in 1228, si de atunci a trecut prin mai multe familii nob... mai mult
Redescopera Romania: Un weekend cu copiii in Campulung Muscel
Unde oare sa mergem, nu foarte departe, intr-un weekend de toamna prin Romania? Ei, am gasit rapid raspunsul: sa exploram imprejurimile orasului Campulung Muscel, poarta de intrare argeseana inspre munti, fie spre culoarul Rucar-Bran, fie spre potecile montane de prin Iezer Papusa, accesibile la doar vreo 20 de km de centrul urban. Priori... mai mult
Hai hui prin vecini: Pe carari montane si prin restaurante gourmet in Sofia
Nu suntem pentru prima data in capitala Bulgariei, dar pana acum niciodata nu am apucat sa urcam pe masivul muntos ce domina skyline-ul orasului: , un fenomen natural intalnit pe pantele Vitosha in cateva locuri. Apoi am mai continuat cu masina in sus, cat a mai tinut drumul cat de cat astfaltat, pana am ajuns in zona de gol alpin, pentru... mai mult
Hai hui prin vecini: Pe malul lacului, la Riu Pravets
De cativa ani aveam in minte pozele cu un impunator hotel, pe malul unui lac, langa un teren de golf, nu departe de Sofia: Riu Pravets. Si in ultimul weekend din vacanta de var 2018 acolo ne-am dus, pentru un pic de relaxare inaintea inceperii anului scolar. Din Bucuresti ajungi in aproximativ 4h. De cum ajungi o sa iti doresti sa te plim... mai mult
La pas prin Bucuresti: In vizita la Zdreanta
Ce copil nu a citit, recitat si nu s-a amuzat oare de Zdreanta, cel cu ochii de faianta? Dar stiati ca il puteti chiar vizita pe Zdreanta? La el acasa, unde a locuit impreuna cu stapanul sau, Tudor Arghezi, cel care l-a facut faimos pentru eternitate? Frumoasa casa in care a trait si creat Arghezi se gaseste pe strada Martisor, inconjurat... mai mult
tst
citite 24h
articole
Plimbari prin Insulele Canare: Balaceala la Lago Martianez Plimbari prin Insulele Canare: Balaceala la Lago Martianez
Cum de data aceasta Tenerife a fost doar o escala de o zi si o noapte ...
Redescopera Romania: Un weekend cu copiii in Campulung Muscel Redescopera Romania: Un weekend cu copiii in Campulung Muscel
Unde oare sa mergem, nu foarte departe, intr-un weekend de toamna prin...
Hai hui prin vecini: Pe malul lacului, la Riu Pravets Hai hui prin vecini: Pe malul lacului, la Riu Pravets
De cativa ani aveam in minte pozele cu un impunator hotel, pe malul un...
La pas prin Bucuresti: In vizita la Zdreanta La pas prin Bucuresti: In vizita la Zdreanta
Ce copil nu a citit, recitat si nu s-a amuzat oare de Zdreanta, cel cu...




CAUTA PE EGIRL
Ce faci o zi la Sinaia cu copiii daca vremea nu te lasa sa urci pe munte? La Sinaia deobicei, daca avem timp la dispozitie, urcam pe munte. Fie pentru plimbari alpine, la cote sau pe la superba zona din jurul Stanii Regale, ... mai mult

Doua saptamani de aventuri in Vietnam cu copiii Daca 2018 l-am intampinat in Africa de Sud, cu doua saptamani de aventuri pline de peisaje superbe si de intalniri cu animale din cele mai diverse, an... mai mult

Plimbari prin Insulele Canare: Balaceala la Lago Martianez Cum de data aceasta Tenerife a fost doar o escala de o zi si o noapte in drumul nostru spre Lanzarote, si cum Lanzarote este insula celebrului artist ... mai mult