Nume: CARBEPSIL 200, 400
Producator: AC Helcor

Prezentare farmaceutica: Comprimate continand 200 mg, respectiv 400 mg carbamazepina, excipienti q. s., in cutii a 50 comprimate (5 blistere x 10 comprimate sau flacon a 50 comprimate).

Actiune terapeutica: Antiepileptic major cu proprietati anticonvulsivante, psihotrope, si neurotrope, convenabil pentru monoterapie sau terapie combinata. Actioneaza prompt in epilepsiile psihomotorii sau temporale si marele rau; in formele mixte are rol de medicament de baza in tratamentele complexe ce se impun. Efectul psihotrop faciliteaza contactele de inserare sociala. In cazuri de nevralgie esentiala de trigemen, previne aparitia durerilor paroxistice iar in conducerea sindromului de abstinenta alcoolica reduce riscul la crize. In plus imbunatateste simptomele vegetative si psihice. In cazul diabetului insipid determina reducerea rapida a volumului urinar si a setei.
 
 
 


Farmacocinetica: Absorbtia carbamazepinei din comprimate este aproape completa dar lenta. Concentratiile plasmatice maxime (Cmax) dupa doze unice se ating la 12 h; dupa o doza unica de 400 mg, Cmax este de 4,5 mcg/ml, concentratiile terapeutice uzuale fiind de 3-14 mcg/ml; cu cat acestea cresc, creste incidenta reactiilor adverse. Este extensiv metabolizata in ficat si unul dintre metabolitii sai primari, carbamazepin 10-11-epoxidul, are activitate anticonvulsivanta; este larg distribuita in organism si extensiv legata de proteinele plasmatice (75-80%). Induce metabolismul sau propriu astfel ca T1/2 dupa administrarea dozelor unice, de aproximativ 36 h, poate sa fie considerabil redus la aproximativ 20 ore dupa administrari repetate, mai scurt la copii decat la adulti. In cazul administrarii asociate cu alte antiepileptice, inductoare enzimatice, T1/2 este de 9-10 h. Este excretata in urina, ca metaboliti (aprox. 70%), in fecale (aprox. 25%) si numai cca 2% ca atare, in urina. Traverseaza bariera placentara si trece in laptele matern. Biodisponibilitatea comprimatelor este de aproximativ 100% din doza administrata, nefiind influentata de ingestia de alimente.

Indicatii: Epilepsii: crize partiale cu simptomatologie simpla (crize focale), complexa (psihomotorii), crize primare sau secundare generalizate cu componenta tonico-clonica (marele rau) ca medicament de electie, forme mixte ale acestor crize; nevralgia de trigemen (idiopatica sau datorata sclerozelor multiple) - medicament de electie; nevralgia idiopatica glosofaringiana; prevenirea crizelor in sindromul de abstinenta la alcool; profilaxia afectiunilor maniaco-depresive; neuropatie diabetica dureroasa; diabet central insipid; poliuria si polidipsia de origine neurohormonala.

Mod de administrare: Instituirea tratamentului se face gradat, incepand cu o doza initiala redusa adaptata raspunsului individual si dependent de natura si severitatea afectiunii, sub control medical, doza ce este crescuta pana la doza optima de intretinere; doza zilnica uzuala este de 400-1200 mg fara a depasi 1600 mg. Doza terapeutica, in special in terapia combinata trebuie determinata pe baza nivelului plasmatic al carbamazepinei: experienta a aratat ca nivelul terapeutic este de 4-12 mcg/ml. Doza zilnica se administreaza in 2-3 prize, in timpul sau dupa mese cu putin lichid. Daca nu este prescris altfel se recomanda: Epilepsii: administrarea pe cat posibil in monoterapie. Cand se introduce carbamazepina, doza antiepilepticului anterior se reduce treptat. Adulti: 200 mg de 1-2 x/zi, crescuta la doza de intretinere de 800-1200 mg/zi, in 2-3 prize; Copii: 10-20 mg/kg corp/zi, astfel: pana la 1 an: 100-200 mg/zi; 1-5 ani: 200-400 mg/zi; 6-11 ani: 400- 600 mg/zi; 11-15 ani: 600-1000 mg/zi, in doze fractionate. Nevralgia de trigemen: doza initiala: 200-400 mg/zi in 1-2 prize, crescuta gradat pana la disparitia totala a durerii (doza medie: 400-800 mg/zi) apoi usor redusa pana la doza minima eficace. La pacientii varstnici: doza initiala de 100 mg ori/zi. Prevenirea crizelor in sindromul de abstinenta la alcool: doza medie: 200 mgx3/zi; in cazuri severe poate fi crescuta la 400 mg x 3/zi. La inceputul tratamentului se administreaza in combinatie cu sedative, hipnotice iar dupa depasirea stadiului acut se continua ca monoterapie. Diabet insipid: adulti: doza medie: 200 mg de 2-3 ori/zi, in cazuri exceptionale pana la 1200 mg/zi, in 3 prize; copii: doza se reduce proportional cu varsta si greutatea. Neutropenia diabetica dureroasa: 200 mg de 2-3 ori/zi. Mania si profilaxia afectiunilor maniaco- depresive (bipolare): doza uzuala: 400-600 mg/zi, in 2-3 prize; in mania acuta se ajunge repede la 1600 mg/zi, dozele mici fiind recomandate pentru prevenirea afectiunilor bipolare.

Reactii adverse: In general, este bine tolerata daca posologia este corecta si se au in vedere Contraindicatii si Precautii. Ocazional sau frecvent pot sa apara RA in special la inceputul tratamentului, daca doza initiala este prea ridicata si la varstnici: gastrointestinale: inapetenta, uscarea gurii, greata, voma, diaree sau constipatie, dureri abdominale; neurologice: cefalee, ameteala, somnolenta, ataxie, diplopie iar la pacientii varstnici stari de confuzie si agitatie. Acestea dispar spontan dupa 7-10 zile de tratament sau la reducerea dozei. Rar sau foarte rar pot sa apara: hiponatremie insotita de varsaturi, confuzie mentala, reactii alergice cutanate blande sau severe ca: dermatita exfoliativa localizata, sindrom Stevens-Johnson, fotosensibilitate; reactii hematologice: leucopenie, eozinofilie, trombocitopenie, anemie aplastica, agranulocitoza (foarte rar): tulburari de conductie cardiaca, hepatite (colestatice, hepatocelulare sau mixte), disfunctii renale (nefrita interstitiala), tulburari sexuale (ginecomastie etc.).

Contraindicatii: Hipersensibilitate la carbamazepina sau antidepresive triciclice (imipramina, amitriptilina etc), bloc AV, afectiuni ale maduvei osoase; nu se administreaza concomitent cu IMAO: tratamentul acestora trebuie intrerupt cu 14 zile inaintea inceperii celui cu carbamazepina; nu se administreaza pacientilor cu crize de absenta

Precautii: Se administreaza cu masuri de precautie, numai dupa evaluarea raportului beneficiu/risc, pacientilor cu tulburari hematologice, cardiace severe, hepatice si renale, femeilor insarcinate sau care alapteaza, pe cat posibil in monoterapie: se impune control periodic al hemoleucogramei, functiei renale si urinei (inaintea inceperii tratamentului, saptamanal in prima luna de tratament apoi lunar); pacientii trebuie informati asupra semnelor si simptomelor unei posibile dezvoltari a toxicitatii hematologice, RA cutanate, aparitia febrei sau afectarea functiei hepatice, cand trebuie sa se adreseze medicului iar in cazuri severe tratamentul se intrerupe; poate afecta negativ capacitatea reflexa a pacientilor ca participanti la trafic si la operarea cu masini, mai ales la inceputul tratamentului; reduce toleranta la alcool: se recomanda renuntarea la consumul acestuia in timpul tratamentului; poate activa psihozele latente; monitorizarea concentratiilor plasmatice de carbamazepina poate fi necesara in cazuri de crestere dramatica a frecventei crizei, verificarea rabdarii pacientului, in timpul sarcinii, cand sunt tratati copii sau adolescenti, cand se administreaza in terapie combinata. Tratamentul nu se intrerupe brusc; trecerea la un alt anticonvulsivant se face sub protectie de diazepam.

Interactiuni: Carbamazepina, fiind un puternic inductor enzimatic hepatic, poate interactiona cu diferite medicamente, scazand concentratiile plasmatice ale acestora, cu diminuarea activitatii lor. Administrata concomitent cu: clobazam, clonazepam, etosuximid, primidon, acid valproic, corticosteroizi (prednisolon, dexametasona), ciclosporina, digoxina, doxiciclina, haloperidol, contraceptive orale, teofilina, anticoagulante orale impune ajustarea dozelor acestora si monitorizarea pacientilor; asocierea cu doxiciclina se va evita: daca este necesara se va administra la intervale de 12 ore si concentratiile serice vor fi strict monitorizate. Medicamente ca: antibiotice macrolide (eritromicina, troleandomicina), izoniazida, unii antagonisti ai canalelor lente de calciu (verapamil, diltiazem), dextropropoxifen, posibil cimetidina, acetazolamida (la adulti, numai la doze ridicate) cresc concentratia plasmatica a carbamazepinei, conducand la RA crescute; se impune ajustarea dozei de carbamazepina.

Supradozare: Se manifesta prin mai multe RA, in special reactii SNC, cardiovasculare, respiratorii ce pot avea ca rezultat: stupor, coma, convulsii, depresie respiratorie si chiar moartea.

Tratament: nu exista antidot specific; se induce voma sau lavaj gastric, administrarea de carbune activ si terapie de intretinere cu monitorizare cardiaca si corectia balantei electrolitice in unitate spitaliceasca.

Conditii de pastrare: In ambalajul original, ferit de lumina, umiditate si caldura. Termen de valabilitate: 3 ani.
Cauta informatii despre medicamente
Cautare:
 
Adele, vintage si delicat
Look-ul saptamanii a fost trimis de ecaterina_virgolici
Vine vara, bine imi pare, la Divertiland e sarbatoare! #Concurs!
Vine vara, bine imi pare, la Divertiland e sarbatoare! #Concurs!
Nu in fiecare weekend avem timp sa mergem la mare, si nici programul nu e intotdeauna...
Lansare "Prin cenusa de visuri"
Lansare "Prin cenusa de visuri"
Oana Arion si Editura Librex Publishing au deosebita placere de a va anunta lansarea...
Un eveniment frumos merita amintiri de inramat!
Un eveniment frumos merita amintiri de inramat!
Orice eveniment din viata noastra, merita imortalizat. Fie ca vorbim de nunta unui pr...
DOLIU în LITERATURA UNIVERSALĂ! Gabriel Garcia Marquez a MURIT!
DOLIU în LITERATURA UNIVERSALĂ! Gabriel Garcia Marquez a MURIT!
Scriitorul Gabriel Garcia Márquez, laureatul premiului Nobel pentru literatură pe 1982, a murit, joi...
CRBL îl MITUIEȘTE pe Connect-R la „România Dansează”
CRBL îl MITUIEȘTE pe Connect-R la „România Dansează”
Preselecţiile „România Dansează” se apropie de final pentru că duminică, de la 20:30, la Antena 1, e...
Andreea Marin le DEZVĂLUIE fanilor POFTICIOȘI rețeta COZONACULUI și a SARMALELOR de POST
Andreea Marin le DEZVĂLUIE fanilor POFTICIOȘI rețeta COZONACULUI și a SARMALELOR de POST
Chiar dacă a revenit la formele care au consacrat-o prin multa voință și restricții alimentare, Andr...
Alina Ilioi si-a lansat cartea: „Te iubesc pe nevazute
Alina Ilioi si-a lansat cartea: „Te iubesc pe nevazute"
Joi, 16 iunie, la Readers Cafe, a avut loc lansarea cărții ”Te iubesc pe nevăzute” scrisă de Alina Ilioi, blogger și...


In drum spre mare: Ocol la Tropaeum Traiani de la Adamclisi
Jumatate de ora maxim de detur de la autostrada de la sau spre mare iti ia sa ajungi la Adamclisi, locul marii batalii si a victoriei romanilor asupra dacilor in anul 102. Monumentul a fost construit in 109 pentru a comemora victoria lui Traian, si a fost reconstruit in 1977, dupa ruinele si fragmentele ramase de la cel original. In jurul... mai mult
Travel with kids: O saptamana de soare si mare in Corfu
Dupa Samos, Rodos, Creta, Kos, Santorini, Thassos si Zakynthos, anul acesta a venit la rand insula Corfu drept destinatie pentru concediul anual de balaceala la mare. Corfu este lunga si subtire, situata in dreptul granitei dintre Albania si Grecia, si am avut noroc de un hotel situat fix in centru, care ne-a permis, in 7 zile, sa explora... mai mult
Geanta saptamanii: Cu colorata, hai la plaja!
De la Sophie Anderson, in toate culorile pamantului! Bonus: o pereche de ciucurasi! createSummaryAndThumb("summary7161261202595547794","h...Citeste in continuare pe shopaholic.ro Articol oferit de Citeste mai multe Articole pe shopaholic.ro... mai mult
Want: Sun day
Anul trecut mi-am gasit palaria de plaja perfecta, si anul acesta am intalnit una similara, de la Eugenia Kim (disponibila pe net-a-porter.com), care daca nu as fi avut-o deja pe a mea, a...Citeste in continuare pe shopaholic.ro Articol oferit de Citeste mai multe Articole pe shopaholic.ro... mai mult
Pantofii saptamanii: Sarpele de pe toc
Wow! (de la Gucci) createSummaryAndThumb("summary5970846540091104760","http://www.shopaholic.ro/2017/07/pantofii-saptamanii-sarpele-de-pe-toc.html","Pantofii saptamanii: Sarpele de pe toc"); {citeste in continuare}...Citeste in continuare pe shopaholic.ro Articol oferit de Citeste mai multe Articole pe shopaholic.ro... mai mult
La pas prin Bucuresti: Strada Xenofon, singura strada in trepte sau singura cascada din oras?
Strada Xenofon, lunga de 100 de metri, are insa alte atribute care o fac unica in capitala: este singura strada in trepte, ajunge dupa 70 de scari la cel mai inalt punct al Bucuresti-ului (dealul Filaret, unde te asteapta Palatul Suter, acum hotel Carol) si este in acelasi timp si cea mai stramta strada de la noi din oras. Auzind ca pictu... mai mult
tst
citite 24h
articole
Pantofii saptamanii: Pisici si floricele Pantofii saptamanii: Pisici si floricele
Daca tot trebuie sa accept inevitabilul, ca va veni vara si renunt la ...
Plimbari in doi prin muntii de nord ai Greciei: Metsovo Plimbari in doi prin muntii de nord ai Greciei: Metsovo
Pentru multi, Grecia este sinonima fie cu plaja in insule, fie cu vest...
O fuga la mare: Linistita plaja Agigea O fuga la mare: Linistita plaja Agigea
La doar cativa kilometri de Constanta si aglomerata Mamaia, si inainte...
Want: Sun day Want: Sun day
Anul trecut mi-am gasit palaria de plaja perfecta, si anul acesta am i...




CAUTA PE EGIRL
Pantofii saptamanii: Pisici si floricele Daca tot trebuie sa accept inevitabilul, ca va veni vara si renunt la sandale, macar sa renunt pentru o pereche de cizme cu pisici si floricele, ca ac... mai mult

La pas prin Bucuresti: Memorialul Holocaustului Stiam demult de Memorialul Holocaustului, inaugurat in 2009 pe malul Dambovitei. Dar, desi trec de sute de ori pe luna cu masina pe acolo, de abia in ... mai mult

Pantofii saptamanii: Mai e un pic de vara Soare, mai colaboram un pic, da? Si mai ramanem in vara macar cateva saptamani... Sandale bicolore, de la Sergio Rossi, tare haioase si elegante in ac... mai mult