Nume: CLIVARIN
Producator: Knoll A.G.

Compozitie: Fiecare ml de solutie injectabila contine: Reviparina sodica: 5.726 unitati - Xa1 (Fragment de heparina din mucoasa intestinului de porc obtinut prin scindare cu nitrit; masa moleculara medie 3150-5150). Solutie pentru injectii subcutanate in seringi preumplute 0,25 ml = 1.432 unitati anti - Xa; 0,60 ml = 3.436 - Xa.

Indicatii: Profilaxia trombozelor si tromboembolismului atat la pacientii cu risc trombogen mic cat si la cei cu risc mare. Tratamentul tromboembolismului venos. Impiedicarea coagularii in cursul hemodiallizei si a circulatiei extracorporale.
 
 
 


Contraindicatii: Clivarin nu trebuie folosit la pacientii cu alergie cunoscuta la Reviparina-sodica si/sau alergii la heparina inclusiv trombocitopenii conditionate alergic.

Precautii: Hemoragii: Clivarin ca si alte anticoagulante se va utiliza cu precautii extreme in conditii asociate cu risc crescut de sangerare cum ar fi: diateze hemoragice, endocardita bacteriana, ulcer gastric activ, guta, atac vascular cerebral hemoragic, chirurgie spinala sau oftalmologica, pacienti aflati sub terapie concomitenta cu alte anticoagulante sau inhibitoriplachetari. Clivarin se va utiliza numai cu precautii extreme la pacientii ce prezinta in antecedente trombocitopenii induse heparic. Clivarin nu este interschimbabil cu heparina nefractionata si nici cu alte heparine cu masa moleculara mica deoarece ele difera ca proces de fabricatie, distributie a masei moleculare, activitatii anti Xa si anti IIa precum si ca dozaj. Generale: Clivarin nu se va amesteca cu alte injectii sau infuzii. Clivarin se va utiliza cu precautie la pacientii cu diateze hemoragice, hipertensiune arteriala necontrolata sau antecedente de hemoragii gastrointestinale sau ulceratii recente. Pacientii varstnici ca si cei cu insuficienta renala pot prezenta intarzieri de eliminare a reviparinei. Teste de laborator: Se vor efectua numarari periodice ale elementelor figurate ale sangelui (inclusiv ale trombocitelor) in cursul tratamentului cu Clivarin. Clivarin se va utiliza numai sub supraveghere medicala stricta in caz de: tratament concomitent cu medicamente ce cresc nivelul de potasiu, anticoagulante orale, aspirina si/sau antibiotice cefalosporinice. Siguranta si eficacitatea utilizarii Clivarin la copii nu a fost inca stabilita. Precautii speciale: Clivarin nu se va administra intramuscular. Se vor evita injectiile intramusculare in cursul terapiei cu Clivarin deoarece exista riscul producerii de hematoame.

Sarcina si alaptare: Nu au fost efectuate inca teste studii cu heparine cu masa moleculara mica la gravide. Studiile efectuate in trimestrele 2 respectiv 3 nu au demonstrat ca heparinele cu masa moleculara mica ar traversa placenta. Exista doar evidente limitate asupra folosirii de heparine cu masa moleculara mica in primul trimestru de sarcina. Studii efectuate pe animale au aratat ca doze de 25 mg/kg corp nu au produs efecte teratogene. S-au consemnat scaderi ale greutatii la fetusi expusi la 10 mg/kg corp prenatal. Nu s-au consemnat efecte adverse asupra fertilitatii. Nu se cunoaste daca reviparina se secreta in laptele matern. De aceea se va administra doar cu precautii la femeile care alapteaza.

Reactii adverse: In functie de doza poate aparea o incidenta crescuta a sangerarilor, indeosebi la nivelul pielii, mucoaselor, plagilor, tractului gastrointestinal si tractului uro-genital. Ocazional apare o trombocitopenie de grad usor. O trombocitopenie severa poate aparea si este legata rar de tulburari de coagulare (coagulopatie de consum, tromboze, si/sau tromboembolii) si/sau necroze cutanate in sfera injectiilor subcutanate. Se poate observa o crestere a transaminazelor serice (enzime hepatice) (GOT, GPT, gama-GT) ca si la LDH si a lipazei, care de obicei, sunt reversibile dupa intreruperea tratamentului si nesemnificative clinic. O hipersensibilitate fata de Reviparina sodica este rara, ca si reactiile anafilactice. In cazuri singulare a fost descrisa aparitia de soc anafilcatic dupa administrarea de heparina. Ac+easta se observa mai des la pacientii care au primit in antecedente Clivarin si/sau heparina. Reactiile alergice cuprind simptome ca: greata, febra, dureri in membre, urticarie, varsaturi, prurit, dispnee, bronhospasme si prabusiri tensionale. Dupa folosirea indelungata a heparinei standard (luni de zile) se poate dezvolta o osteoporoza, mai ales la pacientii cu predispozitie. Aceasta reactie nedorita nu este de exclus nici la folosirea de clivarin. Studiile clinice efectuate cu alte heparine cu greutate moleculara mica cat si cele cu Reviparina au aratat ca riscul de osteoporoza este mult mai putin frecvent (de 5-7 ori) la acestea decat la heparina standard. In cazuri foarte rare terapia poate induce un hipoaldosteronism asociat cu hiperapotasemie si acidoza metabolica, mai ales la pacientii cu o limitare a functiei renale si diabet zaharat. Ocazional s-au observat la locul injectarii reactii tisulare (indurari, inrosiri, decolorari si mici hematoame).

Interactiuni cu alte medicamente: Clivarin se va administra cu maxime precautii simultan cu antiinflamatoriile nesteroidiene, salicilati, anticoagulante orale, medicamente ce afecteaza functia plachetara, plasma expanderi (dextran) deoarece se potenteaza riscul de hemoragie.
Dozarea, modul si durata administrarii: Profilaxia tromboembolismului venos: Daca nu este prescris altfel pentru profilaxia primara a trombozelor si emboliilor la interventii chirurgicale cu risc trombogen moderat, se injecteaza subcutan 1 data pe zi, 0,25 ml Clivarin. Prima injectie se va administra cu 2 ore inaintea interventiei chirurgicale. Durata terapiei se stabileste dupa felul imbolnavirii si dupa durata perioadei de risc (imobilizarea); de aceea se va stabili individual de catre medic. Pentru operatii necomplicate se poate porni in general de la o durata de 7-14 zile. Exista date asupra unor durate de tratament de pana la 75 zile la aproximativ 2.600 pacienti (durata medie 17,1 zile). O injectie subcutanata pe zi de 0,6 ml se va utiliza pentru profilaxia primara a trombozelor si embolismului la pacientii cu risc crescut de tromboembolism (ex.: chirurgie ortopedica pentru proteza totala de sold sau genunchi). Prima injectie se va administra cu 12 ore inainte de operatie. Profilaxia se va administra pana la mobilizarea totala a pacientului, dar pe o durata de cel putin 14 zile. O prelungire o profilaxiei pe o durata de pana la 1 luna a demonstrat o reducere suplimentara a incidentei tromboembolismului venos. Tratamentul tromboembolismului venos: Pentru tratamentul initial al tromboembolismului venos (tromboza venoasa profunda si embolism pulmonar) se vor utiliza 2 injectii subcutanate pe zi de clivarin in doza fixa si ajustata la greutatea corporala. Tratamentul se va incepe imediat dupa confirmarea diagnosticului. Anticoagularea orala poate fi inceputa concomitent cu scopul de a atinge un INR2 in zona terapeutica de 0,2-3,0. Tratamentul cu Clivarin este de 5-7 zile.

Greutate corporalaDoza de ClivarinVolum (2x/zi)
35 - 45 kg2.864 antiXa de doua ori pe zi0,5
46 - 60 kg3.436 antiXa de doua ori pe zi0,6
> 61 kg5.153 antiXa de doua ori pe zi0,9
Hemodializa si circulatie extracorporala: La pacientii dializati se utilizeaza o injectie de Clivarin in bolus unic pe linia arteriala in doze de 70-85 unitati Xa/kg corp. Se administreaza Clivarin direct inaintea inceperii sedintei de dializa. Acesta doza in general inhiba coagularea efectiv in cursul unei sedinte de 4 ore. Daca este necesar, o a doua injectie de 33 unitati Xa/kg corp se poate administra daca sunt vizibile depozite de fibrina (ex.: in cursul unei sesiuni de dializa prelungite).

Instructiuni de utilizare: Seringa este pregatita dupa indepartarea capacului acului. Injectia subcutana se face intr-un pliu cutanat format cu doua degete (intre ombilic si creasa iliaca) sau anterioara a coapsei. Canula trebuie introdusa perpendicular si scoasa la fel. Canula a fost astfel conceputa, incat nu este necesara aspiratia inaintea injectarii. Volumul rezidual in seringa preumpluta se datoreaza procesului de productie si a fost luata in calcul la umplere.

Supradozare, antidot: Supradozarea heparinelor cu greutate moleculara mica poate determina hipocoagulabilitate si poate astfel creste riscul de sangerare. Sangerari usoare sau hematoame la locul de injectare pot aparea si la doze normale, dar nu trebuie sa determine intreruperea tratamentului. O injectie intravenoasa lenta a antidotului Protamina neutralizeaza imediat si complet activitatea factorului IIa, si numai partial activitatea anti Xa a Clivarinului. Doza de protamina i.v. trebuie sa corespunda dozei injectate de clivarin: 17,5 mg protamina (circa 1,25 ml Protamin 1000 Roche) neutralizeaza o doza unica de clivarin (0,25 ml). Timpul de injumatatire al heparinelor cu greutate moleculara mica trebuie luata in considerare la administrarea terapiei.

Conditii de pastrare: A nu se utiliza Clivarin dupa depasirea datei de expirare Medicamentul trebuie adapostit in locuri inacesibile copiilor. Datorita riscurilor de incompatibilitati fizico-chimice, Clivarin nu va fi injectat in aceeasi seringa sau infuzat la un loc cu alte medicamente.

Forma de prezentare: Cutii cu 5 sau 10 seringi preumplute: 0,25 ml; 0,6 ml.

1 Reviparina sodica cu o activitate anti Xa corespunzatoare la 55,2 mg de heparina cu greutate moleculara mica pentru BRP (Ph.Eur.) (45,2-71,6 mg fragment de heparina)
2 INR = International Normalized Ratio = raport standardizat international intre valorile timpului Howell din cursul si respectiv inaintea inceperii tratamentului.
Cauta informatii despre medicamente
Cautare:
 
Adele, vintage si delicat
Look-ul saptamanii a fost trimis de ecaterina_virgolici
Vine vara, bine imi pare, la Divertiland e sarbatoare! #Concurs!
Vine vara, bine imi pare, la Divertiland e sarbatoare! #Concurs!
Nu in fiecare weekend avem timp sa mergem la mare, si nici programul nu e intotdeauna...
Lansare "Prin cenusa de visuri"
Lansare "Prin cenusa de visuri"
Oana Arion si Editura Librex Publishing au deosebita placere de a va anunta lansarea...
Un eveniment frumos merita amintiri de inramat!
Un eveniment frumos merita amintiri de inramat!
Orice eveniment din viata noastra, merita imortalizat. Fie ca vorbim de nunta unui pr...
DOLIU în LITERATURA UNIVERSALĂ! Gabriel Garcia Marquez a MURIT!
DOLIU în LITERATURA UNIVERSALĂ! Gabriel Garcia Marquez a MURIT!
Scriitorul Gabriel Garcia Márquez, laureatul premiului Nobel pentru literatură pe 1982, a murit, joi...
CRBL îl MITUIEȘTE pe Connect-R la „România Dansează”
CRBL îl MITUIEȘTE pe Connect-R la „România Dansează”
Preselecţiile „România Dansează” se apropie de final pentru că duminică, de la 20:30, la Antena 1, e...
Andreea Marin le DEZVĂLUIE fanilor POFTICIOȘI rețeta COZONACULUI și a SARMALELOR de POST
Andreea Marin le DEZVĂLUIE fanilor POFTICIOȘI rețeta COZONACULUI și a SARMALELOR de POST
Chiar dacă a revenit la formele care au consacrat-o prin multa voință și restricții alimentare, Andr...
Alina Ilioi si-a lansat cartea: „Te iubesc pe nevazute
Alina Ilioi si-a lansat cartea: „Te iubesc pe nevazute"
Joi, 16 iunie, la Readers Cafe, a avut loc lansarea cărții ”Te iubesc pe nevăzute” scrisă de Alina Ilioi, blogger și...


Cum iti ingrijesti corect pielea?
Specialistii in dermatologie iti recomanda sa alegi extrem de atent produsele de ingrijire si sa nu accepti altceva decat produse de calitate. Si acesta este doar unul dintre motivele pentru care ar fi bine sa te preocupe o ingrijire cat mai atenta a pielii tale. Compania din Sudul Frantei, Le Petit Olivier, are o istorie de mai bine de 2... mai mult
Pantofii saptamanii: Trei culori cunosc pe lume...
Aproape steagul Romaniei... Dar intr-o interpretare mult mai estivala si usor pastelata, de la Alexandre Birman, pe numele lor sandalele Lolita. createSummaryAndThumb("sum...Citeste in continuare pe shopaholic.ro Articol oferit de Citeste mai multe Articole pe shopaholic.ro... mai mult
Delicatețe și eficiență: B.U. lansează  antiperspirantul in action Pure+Dry
Feminitatea și viața activă își găsesc esența în noul antiperspirant B.U. in action Pure+Dry, cu extract de cireș japonez și parfum pudrat. Formula Pure+Dry asigură o protecție de până la 48 de ore ȋmpotriva transpiraţiei, pielea axilei rămânând uscată, protej... mai mult
La Roche-Posay lanseaza campania  Save Your Skin!
La Roche-Posay lansează la nivel mondial pentru al treilea an consecutiv, Campania socială Save Your Skin (http://www.laroche-posay.ro/saveyourskin). Save Your Skin este o campanie de sensibilizare a populației cu privire la prevenireacancerului de piele și importanța folosirii protecției solare. La nivel na&... mai mult
Cea mai catifelată îngrijire cu uleiul extraordinar L’Or Bio
De peste 30 de ani, produsele franțuzești Melvita dăruiesc oamenilor unele dintre cele mai rafinate uleiuri de înfrumusețare prin găsirea în întreaga lume de zone naturale neatinse și prin folosirea celor mai pure resurse botanice. Apoi toate beneficiile se reunesc într-o gamă de produse concepute pe... mai mult
Fii stralucitoare in fiecare zi! #Concurs
Un studiu realizat de Journal of Investigative Dermatology in 2010 arata ca femeile care locuiesc in mediul urban sunt cu pana la 22% mai predispuse la imbatranirea pielii si aparitia petelor. Efectele negative ale poluarii asupra pielii, semnalate de medicii dermatologi, necesita solutii rapide si la indemana. Acelasi studiu subliniaza s... mai mult
tst
citite 24h
articole
Pantofii saptamanii: Floricele pe campii... Pantofii saptamanii: Floricele pe campii...
Nu rezist usor unei perechi de pantofi decorate cu flori supradimensio...
Trend de vara: Cu umerii goi Trend de vara: Cu umerii goi
Nu e un trend nou, bineinteles, ci doar o placere a mea pe timp de var...
Vine vara, bine imi pare, la Divertiland e sarbatoare! #Concurs! Vine vara, bine imi pare, la Divertiland e sarbatoare! #Concurs!
Nu in fiecare weekend avem timp sa mergem la mare, si nici programul n...
Incepe tomna cu un nou kit de machiaj Incepe tomna cu un nou kit de machiaj
In aceasta toamna se poarta sa fii frumoasa si autentica. Frumusetea n...




Intra pe forum
Trimite si tu o felicitare !
CAUTA PE EGIRL
Pantofii saptamanii: Floricele pe campii... Nu rezist usor unei perechi de pantofi decorate cu flori supradimensionate. Si cand sandalele in cauza au nu mai putin de 3 flori aplicate pe barete s... mai mult

Hike with kids: Plimbare din Sinaia la Stana regala Am ajuns la Stana Regala intr-un noiembrie insorit, insotiti evident de cei doi copii, si ne-am bucurat tare mult de peisaje. Poti ajunge in aceasta p... mai mult

Trend de vara: Cu umerii goi Nu e un trend nou, bineinteles, ci doar o placere a mea pe timp de vara: bluzele si rochiile cu umeri goi. Si vara aceasta am ochit o rochie (rosie ca... mai mult