Nume: DORMICUM, fiole
Producator: F. Hoffmann-La Roche

Anestezic. Fiole pentru utilizare i.v., i.m. si rectala.

Compozitie: Substanta activa: Midazolam. Fiole de 1 ml (5 mg), 3 ml (15 mg), si 5 ml (5 mg) pentru utilizare i.v., i.m. si intrarectala (fara solventi organici, gata de injectare).
 
 
 


Proprietati si efecte: Midazolamul, substanta activa a Dormicum, este un derivat din grupul imidazobenzodiazepinelor. Baza libera este o substanta lipofila cu hidrosolubilitate redusa. Gratie azotului bazic din pozitia 2 a inelului imidazobenzodiazepinic, substanta activa a Dormicum formeaza cu acizii, saruri hidrosolubile. Acestea realizeaza o solutie injectabila stabila si bine tolerata. Farmacologic, Dormicum se caracterizeaza printr-un debut rapid al actiunii din cauza metabolizarii rapide si printr-o durata scurta de actiune. Dormicum are o toxicitate redusa si din aceasta cauza aplicabilitate terapeutica. Dormicum are o actiune sedativa si hipnotica foarte rapida si de intensitate mare. De asemenea exercita efecte anxiolitice, anticonvulsivante si miorelaxante. Dupa administrarea i.m. sau i.v. se produce o amnezie anterograda de scurta durata (pacientul nu isi aminteste evenimentele care s-au produs in cursul efectului maxim al preparatului).

Indicatii si mod de utilizare: Premedicatie inainte de introducerea anesteziei generale (i.m. sau mai ales la copii rectal). Sedare bazala inainte de procedurile diagnostice sau de operatiile efectuate sub anestezie locala (administrare i.v.). Sedare de durata in terapie intensiva (administrarea in bolus i.v. sau perfuzie continua). Inductia sau mentinerea anesteziei. Ca agent de inductie in anestezia prin inhalatie sau ca si componenta hipnotica a anesteziei combinate, inclusiv a anesteziei i.v. total (injectie i.v., Perfuzie i.v.). Ataranalgezie la copii, in asociatie cu ketamina (utilizare i.m.).

Mod de administrare: Doza uzuala: La bolnavii in varsta, cu modificari cerebrale sau ale functiei cardiace sau respiratorii, doza se va determina cu prudenta, tinand cont de toti acesti factori particulari legati de fiecare pacient. Injectarea i.v. se va face lent (circa 2,5 mg in 10 secunde pentru a induce anestezia si 1 mg in 30 secunde pentru sedarea bazala). Efectul de instalare in circa 2 minute dupa inceperea injectarii.

Premedicatie inaintea unei operatii.

Administrarea i.m.Administrarea rectala la copii
La pacientii care au dureri reoperator: Administrat singur sau in asociatie cu anticolinergice si eventual analgetice. Adulti: 0,07-0,01/kg corp i.m., in functie de varsta si de starea generala a pacientului. Doza uzuala este de cca 5 mg. Copii: sunt necesare doze proportional mai mari decat la adulti, raportate la greutatea corporala (0,15-0,20 mg/kg corp ). Batranii si tarati: 0,025-0,05 mg/kg corp i.m. Aceste doze se vor administra cu circa 30 minute inaintea inductiei anestezice.Pentru sedare preoperatorie: Administrarea rectala a solutiei din fiola prin intermediul unei seringi cu conector de plastic (aplicatoare rectala) 0,35- 0,45 mg/kg corp , cu 20-30 minute inaintea inductiei anesteziei. Daca volumul de administrare este prea mic, se poate adauga apa sterila pana la volumul total de 10 ml.
Sedare bazala si sedare in terapia intensiva (TI)

Sedare bazala i.v.Sedare i.v. in TI
Pentru sedarea bazala, pentru diagnosticare sau pentru interventiile efectuate sub anestezii locale: Doza initiala: 2,5 mg cu 5-10 minute inainte de inceperea interventiei. Dupa necesitati, se pot administra doze aditionale de 1 mg. In general, o doza de 5 mg este suficient spre a obtine gradul de sedare dorit. La bolnavii grav, la care starea generala este precara sau la cei cu varsta inaintata, doza initiala se va reduce la 1-1,5 mg. In aceste cazuri ajung doze totale de 3,5 mg.Pentru sedarea i.v. in terapia intensiva, doza trebuie individualizata si Dormicum trebuie astfel titrat pana ce se obtine sedarea dorita dupa necesitatile clinice, starea bolnavului, varsta si medicatia asociata. Doza initiala: 0,03-0,3 mg/kg corp . Doza de mentinere: 0,03-0,2 mg/kg corp /ora. Doza se va diminua sau chiar se va renunta la doza initiala daca bolnavul este hipovolemic, hipotermic sau ischemic.
Inductia si mentinerea anesteziei

Injectarea i.v.Perfuzarea continua i.v.Administrarea i.m. la copii
Inductia: Doza este: 10-15 mg i.v. De obicei se obtine o profunzime suficienta a somnului dupa 2-3 minute.Mentinerea: Pentru mentinerea profunzimii dorite a narcozei se injecteaza i.v. mici doze suplimentare. Dozele si intervalul dintre doze sunt valabile in functie de reactivitatea individuala.Alternativ, Dormicum poate fi administrat si in perfuzii continue.Pentru anestezia i.v. in asociatie cu: Ketamina: 0,03-0,1 mg/kg corp /ora.Narcotice: 0,03-0,3 mg/kg corp /ora. Se recomanda doze mai mici la bolnavii chirurgicali cu risc mare, la varstnici si la cei tarati.Se recomanda a se asocia Dormicum, care este hipnotic si amnestic, cu ketamina (ataranalgezie).Dormicum i.m.: 0,15-0,20 mg/kg corp in asociere cu ketamina i.m. Se obtine o profunzime suficienta a somnului dupa 2-3 minute.
Daca Dormicum se administreaza impreuna cu un analgetic puternic, analgeticul se va administra mai intai, astfel incat efectele sedative ale Dormicum sa poata fi usor controlabile, deasupra oricarei sedari induse de analgezic. Indicatii posologice speciale: Compatibilitatea cu solutiile perfuzabile. Solutia din fiola de Dormicum poate fi diluata in NaCl 0,9%, dextroza 5% si 10%, levuloza 5%, solutie Ringer si Hartmann, si anume pana la un continut de 15 mg midazolam pentru 100-1000 ml solutie perfuzabila. Aceste solutii raman stabile fizic si chimic la temperatura camerei 24 ore (sau trei zile la 5 grade Celsius).

Contraindicatii: Dormicum nu trebuie administrat la bolnavii cu hipersensibilitate la benzodiazepine.

Precautii: La bolnavii cu risc crescut, in varsta sau tarati, cu boli obstructive pulmonare, cu insuficienta renala sau cu insuficienta cardiaca congestiva, se vor lua masuri de precautii suplimentare in cazul utilizarii parenterale. Acesti bolnavi cu risc chirurgical crescut necesita doze mai reduse, individualizate si de asemenea o monitorizare continua pentru decelarea cat mai rapida a alterarilor functiilor vitale. Bolnavii cu insuficienta renala cronica, cu tulburari ale functiei hepatice si cei cu insuficienta cardiaca congestiva pot elimina midazolamul mai incet. La prematuri si nou-nascuti au fost semnalate convulsii. Dormicum fiole va fi utilizat doar atunci cand exista facilitati pentru reanimare. Bolnavii carora li s-a administrat Dormicum parenteral, nu vor parasi spitalul sau camera de consultatii cel putin 3 ore si aceasta o vor face numai insotiti de catre o persoana calificata. Ei trebuie preveniti ca, minimum 12 ore, nu au voie sa conduca autovehicule sau sa manevreze mecanisme. Daca Dormicum este utilizat la un pacient cu miastemia gravis, aceasta se va face cu multa atentie din cauza slabiciunii musculare preexistente.

Sarcina si alaptarea: Dormicum, ca orice alt medicament, nu trebuie utilizat in primul trimestru de sarcina, cu exceptia cazurilor in care medicul il considera ca fiind absolut indispensabil. Midazolamul poate trece in laptele matern, de aceea utilizarea sa la femeile care alapteaza trebuie stabilita cu atentie. Este necesara o atentie deosebita daca se administreaza benzodiazepine in cursul durerilor de la nastere, incat dozele unice mai pot produce la foetus aritmii cardiace si hipotonie precum si dificultati la supt si hipotermie la nou-nascut.

Reactii adverse: Dormicum este bine tolerat. Modificari ale tensiunii arteriale, frecventei cardiace si respiratorii sunt de regula usoare. Presiunea sistolica scade de obicei cu maximum 15% in timp ce frecventa pulsului creste simultan. Efecte secundare grave cardio-respiratorii au fost rareori semnalate. Acestea includ depresia respiratorie, apneea, stopul respirator si/sau cardiac. Astfel de incidente cu risc vital, apar in special la bolnavii varstnici si la cei cu insuficienta respiratorie sau afectare a functiei cardiace, mai ales atunci cand injectarea se face prea rapid sau doza este prea mare. Din aceasta cauza Dormicum fiole va fi utilizat numai atunci cand exista posibilitati de reanimare. In rare cazuri s-a semnalat hipersensibilitate generalizata - mai ales reactii de tip anafilactic si modificari cutanate. Rar, au aparut reactii paradoxale ca agitatie, hiperactivitate si agresivitate; s-au observat si miscari involuntare (inclusiv convulsii tonico-clonice si tremor muscular). Daca apar astfel de reactii, se va evalua oportunitatea fiecarei doze de Dormicum, inainte de administrare. Se poate produce o amnezie anterograda de scurta durata. Daca se intrerupe brusc Dormicum dupa o terapie de durata pe cale i.v., se poate ajunge la fenomene de sevraj. De aceea este necesara reducerea graduala a dozelor Dormicum. Dupa administrarea rectala s-a observat la unii copii o usoara stare euforica de scurta durata. In cazuri rare, poata aparea diplopia pentru o scurta durata, fapt care nu are nici o influenta asupra pregatirii anesteziei.

Interactiuni: S-a observat ca administrarea concomitenta a cimetidinei (nu a ratidinei) sau a eritromicinei, reduce clearance-ul midazolamului. Dormicum intareste efectul sedativ central al neurolepticelor, tranchilizantelor, antidepresivelor, hipnoticelor, analgeticelor si anestezicelor. Aceasta potentare poate fi utila terapeutic in anumite cazuri. Posibilitatea potentarii obliga insa la o atentie deosebita in cazul bolnavilor cu risc crescut. Potentarea mutuala a alcoolului si a produsului Dormicum poate produce in unele cazuri reactii imprevizibile (nu sunt permise bauturile alcoolice cel putin 12 ore dupa administrarea parenterala a Dormicum). Un studiu in vitro a aratat ca hidroxilarea midazolamului a putut fi franata de anumite substante (de exemplu ciclosporina, amiodarona, neuroleptice); ca atare, interactiunea cu diverse medicamente este teoretic posibila.

Supradozare: Simptomele supradozarii cu Dormicum constau in intensificarea efectelor terapeutice (sedare, slabiciune musculara, somn profund) sau excitatie paradoxala. In majoritatea cazurilor este suficienta supravegherea functiilor vitale. Supradozarea extrema poate produce coma, areflexie, depresie cardio-respiratorie si apnee, ceea ce obliga la masuri terapeutice specifice (ventilatie asistata, sustinere cardiovasculara). Efectele supradozarii pot fi bine controlate cu antagonistul benzodiazepinelor Anexate (substanta activa: flumazenil). Alte observatii: Incompatibilitati. Midazolamul precipita in bicarbonatul de sodiu.

Forma de prezentare: Fiole a 5 mg in 1 ml (10). Fiole a 15 mg in 3 ml (5). Fiole a 5 mg in 5 ml (10). Aplicatoare rectale: 50 buc. Valabilitate: Medicamentul trebuie utilizat inainte de data expirarii (EXP), inscrisa pe ambalaj.
Cauta informatii despre medicamente
Cautare:
 
Adele, vintage si delicat
Look-ul saptamanii a fost trimis de ecaterina_virgolici
Târgul de cadouri “Crăciun cu Tradiție”
Târgul de cadouri “Crăciun cu Tradiție”
Învie Tradiția, magazinul online care susține artizanii români și meșteșuguril...
Miercurea Mintilor Creative
Miercurea Mintilor Creative
Pe 29 noiembrie, în deschiderea sezonului de cumpărături de Sărbători, UniCredit...
Vine vara, bine imi pare, la Divertiland e sarbatoare! #Concurs!
Vine vara, bine imi pare, la Divertiland e sarbatoare! #Concurs!
Nu in fiecare weekend avem timp sa mergem la mare, si nici programul nu e intotdeauna...
DOLIU în LITERATURA UNIVERSALĂ! Gabriel Garcia Marquez a MURIT!
DOLIU în LITERATURA UNIVERSALĂ! Gabriel Garcia Marquez a MURIT!
Scriitorul Gabriel Garcia Márquez, laureatul premiului Nobel pentru literatură pe 1982, a murit, joi...
CRBL îl MITUIEȘTE pe Connect-R la „România Dansează”
CRBL îl MITUIEȘTE pe Connect-R la „România Dansează”
Preselecţiile „România Dansează” se apropie de final pentru că duminică, de la 20:30, la Antena 1, e...
Andreea Marin le DEZVĂLUIE fanilor POFTICIOȘI rețeta COZONACULUI și a SARMALELOR de POST
Andreea Marin le DEZVĂLUIE fanilor POFTICIOȘI rețeta COZONACULUI și a SARMALELOR de POST
Chiar dacă a revenit la formele care au consacrat-o prin multa voință și restricții alimentare, Andr...
Alina Ilioi si-a lansat cartea: „Te iubesc pe nevazute
Alina Ilioi si-a lansat cartea: „Te iubesc pe nevazute"
Joi, 16 iunie, la Readers Cafe, a avut loc lansarea cărții ”Te iubesc pe nevăzute” scrisă de Alina Ilioi, blogger și...


Asia in 2: O saptamana in Thailanda
In vacanta de 1 decembrie am poposit o saptamana in Thailanda (cu un scurt popas intermediar intre nord si sud in Cambodgia). Fiind la prima vizita in Thailanda, am vrut sa ne facem o viziune mai de ansamblu, si sa vedem cat mai mult din aceasta tara care s-a dovedit tare pe gustul nostru. In nord, la Chiang Mai si Chiang Rai si imprejuri... mai mult
Asia in 2: Vizita la vechiul oras Ayutthaya din Thailanda
Dupa ce am vizitat Angkor, vechea capitala a imperiului Khmer, in excursia noastra in Cambodgia, si am fost atat de impresionati de superbele temple din complex, si avind o zi libera la dispozitie in Bangkok, nu am ezitat sa inchiriem o masina si sa vizitam si Ayutthaya, centrul imperiului Siam. La fel ca la Angkor, la Ayutthaya ai de viz... mai mult
Asia in 2: Doua zile in Bangkok
Turul nostru prin Thailanda l-am finalizat in agitata metropola Bangkok. Inca de cand ne-am facut planurile, aveam in minte un lucru clar despre sederea noastra in capitala: voi alege un hotel pe malul raului Chao Praya, in jurul caruia se invarte totul in oras. Si am avut dreptate, iar unul din highlight-urile sederii noastre in Bangkok ... mai mult
In iglu deasupra Bucuresti-ului: Linea, closer to the moon
Mi-a placut tare mult la pe terasa pe timp de vara. Si credeam ca pentru iarna amenajeaza doar restaurantul indoor de cu un etaj mai jos. Insa ma inselasem: pentru iarna nu doar au deschis etajul inferior, ci au si adus pe acoperis vreo 10-15 iglu-uri, incalzite si comode, pentru mese afara pe timp de iarna. Grupurile de 6-15 persoane pot... mai mult
Asia in 2: Trei zile in Cappadochia, cu zbor cu balonul si multe plimbari
Imagini din Cappadochia, cu baloane colorate plutind deasupra unor vai si dealuri pline de stinci in forme interesante, ma urmaresc de ani de zile. Insa recentele evenimente din Turcia, de natura violenta, ma faceau sa tot amanam o excursie aici. Calmul din ultima perioada, plus faptul ca am descoperit un maraton montan fix prin aceste va... mai mult
2017 (calator) in review
Continui traditia de anul trecut (vezi aici 2016 (calator) in review), si va povestesc un sumar si o statistica a calatoriilor din acest an. Anul acesta Ema nu a mai fost deloc bebelus, ci un copil curios si dornic sa exploreze cat mai mult. Asa ca am profitat de faptul ca si ea si Lucas au fost mereu dornici sa mergem in cat mai multe lo... mai mult
tst
citite 24h
articole
Travel with kids: Doua saptamani in Africa de Sud Travel with kids: Doua saptamani in Africa de Sud
Am decis sa ne continuam traditia din ultimii ani, si sa ne petrecem R...
In iglu deasupra Bucuresti-ului: Linea, closer to the moon In iglu deasupra Bucuresti-ului: Linea, closer to the moon
Mi-a placut tare mult la pe terasa pe timp de vara. Si credeam ca pent...
2017 (calator) in review 2017 (calator) in review
Continui traditia de anul trecut (vezi aici 2016 (calator) in review),...
Travel with kids: O saptamana de soare si mare in Corfu Travel with kids: O saptamana de soare si mare in Corfu
Dupa Samos, Rodos, Creta, Kos, Santorini, Thassos si Zakynthos, anul a...




CAUTA PE EGIRL
Cool hotels: O noapte (aproape) acasa la Karim Rashid, la hotelul Semiramis din Atena Daca probabil nu ai sansa sa vizitezi apartamentul fabulos al designerului lui Karim Rashid, tot ce iti ramane sa faci este sa te multumesti cu o noap... mai mult

Redescopera Romania: Platoul salin Meledic din Buzau Despre Buzau tot spun ca imi place, si mi se pare o zona tare ok de weekend trip sau chiar daytrip din Bucuresti, dat fiind ca faci in jur de 3 ore si... mai mult

La ski cu copiii: Weekend de iarna in Muntele Sureanu De domeniul schiabil Sureanu, cel mai la altitudine de la noi din tara, tot aud de ceva vreme. Insa distanta mare de Bucuresti ne facea sa ezitam in a... mai mult