Nume: FEVARIN
Producator: Solvay Pharmaceuticals

Prezentare farmaceutica: Comprimate a 50 mg sau 100 mg fluvoxamina; cutii cu 30 comprimate.

Actiune terapeutica: Fevarin actioneaza prin inhibitia specifica a recaptarii de serotonina in neuronii de la nivelul sistemului nervos central, avand in acelasi timp o interferenta minima cu mecanismele de transmitere noradrenergica.

Indicatii: Tratamentul tulburarilor depresive.Dozare si mod de administrare: Doza initiala recomandata este de 50 sau 100 mg, intr-o singura priza, seara. Doza zilnica uzuala de Fevarin variaza intre 100 si 200 mg si trebuie adaptata in functie de raspunsul individual al pacientului la tratament, doza maxima fiind de 300 mg pe zi. Se recomanda ca doza sa fie crescuta treptat, pana la atingerea dozei eficace.
Este preferabil ca o doza zilnica de peste 150 mg sa fie administrata in doua sau trei prize. Fevarin comprimate trebuie inghitit cu apa suficienta si fara a fi mestecat. In conformitate cu acordul aprobat de OMS, medicatia antidepresiva trebuie continuata pe o perioada de cel putin 6 luni dupa disparitia simptomelor.

Reactii adverse: Fevarin este bine tolerat. Pacientii cu tulburari afective acuza deseori simptome vegetative, cum ar fi vederea incetosata si uscaciunea gurii. Greata insotita uneori de varsaturi sunt cele mai frecvente simptome descrise in cursul tratamentului cu fluvoxamina. Acestea diminueaza de obicei in primele doua saptamani de tratament.
Contraindicatii si precautii: Pacientii nu trebuie sa primeasca Fevarin impreuna cu IMAO sau intr-un interval mai mic de doua saptamani de la intreruperea tratamentului cu IMAO. Pacientii care sufera de insuficienta hepatica trebuie sa inceapa cu o doza scazuta si trebuie atent monitorizati. Rareori, tratamentul cu Fevarin a fost asociat cu o crestere a enzimelor hepatice, insotita de simptome. La oprirea tratamentului, acestea revin spontan la normal. Desi exista o oarecare experienta la copii, Fevarin nu este inca recomandat acestui grup de varsta. Fevarin singur nu are efecte asupra capacitatilor psihomotorii necesare conducerii vehiculelor sau manevrarii utilajelor. Totusi, in combinatie cu alcoolul pot aparea unele tulburari. Desi Fevarin insusi nu are proprietati proconvulsive dovedite, se recomanda precautii in tratamentul epilepticilor.

Sarcina si alaptare: Studii privind reproducerea la animale, la doze mari de Fevarin, au demonstrat lipsa dovezilor privind afectarea fertilitatii, a functiei de reproducere sau a efectelor teratogene asupra urmasilor. Cu toate acestea, trebuie respectate precautiile obisnuite privind administrarea oricarui medicament in timpul sarcinii.

Deoarece fluvoxamina este aproape sigur eliminata prin laptele matern, Fevarin nu trebuie administrat femeilor care alapteaza.

Interactiuni cu alte medicamente: Daca este necesar, se pot prescrie benzodiazepine in acelasi timp cu Fevarin. Fluvoxamina poate prelungi eliminarea medicamentelor metabolizate in ficat prin oxidare. O interactiune semnificativa din punct de vedere clinic este posibila cu medicamentele cu index terapeutic mic (ex.: warfarina, fenitoina, teofilina, carbamazepin). De fapt, in studii s-au observat niveluri plasmatice crescute de propranolol si warfarina in timpul administrarii concomitente de Fevarin. De aceea este preferabil sa se scada dozajul acestor medicamente cand se administreaza si Fevarin. Desi producatorul nu o recomanda, Fevarin a fost folosit in asociatie cu alte antidepresive. Trebuie notat ca Fevarin in asociatie cu antidepresivele triciclice poate creste nivelurile plasmatice anterior stabile. Fevarin a fost utilizat in asociere cu litiul la pacientii cu depresie severa, rezistenta la tratament. Totusi, litiul (si posibil triptofanul) accentueaza efectele serotoninergice ale Fevarin si de aceea asocierea trebuie facuta cu precautie. Nu s-au observat interactiuni cu digoxin sau atenolol.