Nume: GILUCOR Mite
Producator: Solvay Pharmaceuticals

Prezentare farmaceutica: Gilucor mite: comprimate a 80 mg sotalol; cutii cu 20,50 sau 100 comprimate. Gilucor: comprimate a 160 mg sotalol; cutii cu 20, 50 sau 100 comprimate.

Actiune terapeutica: D, L-sotalolul este un antiaritmic hidrofil din clasa a III-a (dupa clasificarea Vaughan-Williams), cu capacitate crescuta de blocare a receptorilor beta. Actiunea antiaritmicelor din clasa a III-a se bazeaza pe prelungirea acuta a potentialului de actiune monofazic, fara afectarea vitezei de conducere. Perioada refractara absoluta este prelungita. Acest mecanism de actiune electrofiziologic este comun izomerilor dextrogir si levogir, fiind demonstrata actiunea asupra atriului, nodului atrioventricular, fasciculelor accesorii si asupra ventriculului.
Actiunea beta-blocanta, fara activitate simpatomimetica intrinseca, a izomerului levogir este aproximativ aceeasi atat asupra receptorilor beta1, cat si asupra receptorilor beta2. In functie de tonusul simpatic, sotalolul scade frecventa cardiaca si forta contractila a miocardului, viteza de conducere AV si activitatea reninei plasmatice. Prin blocarea receptorilor beta2, sotalolul poate creste tonusul musculaturii netede.
 
 
 


Indicatii: Tahiaritmii simptomatice si care necesita tratament, cum ar fi: tahicardia jonctionala, tahicardia supraventriculara in cadrul sindromului WPW, fibrilatia atriala paroxistica. Este indicat si in tratamentul tahiaritmiilor ventriculare severe si in profilaxia acestora, daca s-a dovedit a fi eficient.
Dozare si mod de administrare: In tahiaritmii este recomandata initial administrarea zilnica a 40 mg de 2-3 ori pe zi (2-3 x 1/2 comprimat de Gilucor mite), ajungand pana la 3 x 160 mg (3 x 1 comprimat de Gilucor), luate la intervale regulate. La pacientii cu insuficienta renala, dozele se ajusteaza dupa cum urmeaza: un clearance la creatinina de 10-30 ml/min (cu creatinina serica 2-5 mg/dl) impune reducerea dozei la 1/2 din doza recomandata; un clearance de creatinina sub 10 ml/min (cu creatinina serica peste 5 mg/dl) impune reducerea dozei la 1/4 din doza recomandata. La inceperea administrarii de Gilucor ca antiaritmic la pacienti cu infarct de miocard in antecedente sau cu insuficienta cardiaca severa, este necesara monitorizarea cardiaca atenta, iar tratamentul se incepe doar daca este pregatit echipamentul necesar urgentelor cardiace si daca este posibila monitorizarea. In cazul tratamentului de lunga durata, sunt necesare controale de specialitate la intervale regulate. Tratamentul trebuie ajustat in cazul aparitiei unor alterari ale parametrilor individuali, cum ar fi: largirea complexului QRS sau prelungirea intervalului QT cu mai mult de 25%, prelungirea intervalului PQ cu 50%, respectiv, prelungirea intervalului QT la mai mult de 500 ms, aparitia de tulburari de ritm sau agravarea aritmiei. Comprimatele se iau cu apa, inainte de masa. Perioada de tratament nu este limitata. In cazul administrarii prelungite de Gilucor, se impune reducerea treptata a dozei si nu intreruprerea brusca a tratamentului. Este foarte important ca, la pacientii cu boala coronariana si/sau aritmie, sa se evite agravarea bolii de baza.

Reactii adverse: In timpul tratamentului cu Gilucor apar frecvent: oboseala, vertij, ameteli, cefalee, parestezii si senzatii de raceala la nivelul membrelor. Rareori, apar: tulburari gastrointestinale, tulburari ventilatorii obstructive, reactii tegumentare, conjunctivita, tulburari de somn, agravarea insuficientei cardiace, bradicardie, tulburari de conducere atrioventriculare sau hipotensiune. Mai pot aparea: agravarea tulburarilor circulatorii periferice, reducerea secretiei lacrimale, hipoglicemie, depresie, confuzie, halucinatii, uscaciunea gurii, spasme musculare sau astenie musculara si tulburari de erectie. In cazuri izolate poate aparea o agravare a crizelor de angina pectorala. Administrarea de sotalol poate produce sau agrava aritmiile cardiace (efect proaritmogen), pana la stop cardiac. In cazuri rare, dupa tratamentul cu sotalol, au fost semnalate sincope, tulburari de vedere si keratoconjunctivita. Blocantele de receptori beta pot induce psoriazisul, ii pot agrava simptomele sau pot determina exantem psoriaziform.

Capacitatea de a conduce masina sau de a manevra diverse utilaje poate fi afectata, mai ales la inceperea tratamentului, la schimbarea acestuia sau la asocierea cu alcool.

Contraindicatii si precautii: Gilucor mite sau Gilucor nu trebuie administrate la pacienti cu: insuficienta cardiaca (clasele NYHA a III-a si a IV-a), insuficienta cardiaca decompensata, soc, blocuri AV de gradele II si III, bloc sinoatrial, boala nodului sinusal, bradicardie (sub 50/min), prelungire preexistenta a intervalului QT, hipopotasemie, hipotensiune, afectiuni circulatorii periferice avansate, boli respiratorii obstructive, acidoza metabolica, edem glotic, rinita alergica severa, sensibilitate cunoscuta la sotalol sau sulfonamide. Administrarea la pacienti cu feocromocitom impune asocierea cu blocanti de receptori alfa. In timpul tratamentului cu sotalol este contraindicata administrarea intravenoasa concomitenta de blocante de calciu (de tipul verapamil sau diltiazem), exceptand perioada de terapie intensiva. La pacientii cu infarct miocardic in antecedente sau cu insuficienta ventriculara exista riscul agravarii aritmiei (efect proaritmogen). Sotalolul se recomanda la pacientii cu antecedente patologice sau heredo-colaterale de psoriazis numai dupa evaluarea atenta a raportului beneficiu/risc. Datorita actiunii de blocare a receptorilor beta, sotalolul poate agrava sensibilitatea la alergeni si reactiile anafilactice. La pacientii cu antecedente de hipersensibilitate severa si la cei care urmeaza tratament de desensibilizare (pentru reactii anafilactice severe), sotalolul se administreaza numai daca are indicatie absoluta.

Interactiuni cu alte medicamente: Asocierea de Gilucor mite sau Gilucor cu blocante de calciu de tipul verapamil sau diltiazem trebuie facuta cu atentie, din cauza efectului cumulativ asupra nodului sinusal si a nodului atrioventricular. Administrarea intravenoasa de blocante de calciu este contraindicata in timpul tratamentului cu blocant de receptori beta (exceptie: terapia intensiva). Administrarea concomitenta de blocante de calciu si de antihipertensive poate duce la o scadere marcata a tensiunii arteriale si la agravarea deprimarii nodului sinusal. Administrarea concomitenta de Gilucor mite sau Gilucor cu antiaritmice din clasa I (in special cu medicamentele chinidin-like) trebuie evitata, intrucat poate determina prelungirea excesiva a intervalului QT, crescand riscul aparitiei de aritmii ventriculare. De asemenea, trebuie evitata asocierea cu antiaritmice din clasa a III-a, intrucat si aceasta poate duce la prelungirea excesiva a intervalului QT. Asocierea cu noradrenalina sau cu inhibitori MAO, ca si intreruperea brusca a terapiei asociate cu clonidina pot duce la cresteri severe ale tensiunii arteriale. Asocierea Gilucor cu antidepresive triciclice, barbiturice, fenotiazine, narcotice, antihipertensive, diuretice si vasodilatatoare poate duce la o scadere marcata a tensiunii arteriale. Efectul cardiosupresor al Gilucor mite sau Gilucor, in asociere cu narcotice sau antiaritmice, poate fi cumulativ. Efectul cronotrop negativ si dromotrop negativ al Gilucor mite sau Gilucor poate fi accentuat prin asocierea cu rezerpina, clonidina, alfa-metildopa, guanfacina si glicozizi cardiotonici. Blocul neuromuscular indus de tubocurarina poate fi potentat de blocarea receptorilor beta. Asocierea de sotalol cu insulina sau cu antidiabetice orale, mai ales in timpul efortului fizic, poate determina hipoglicemie, ale carei simptome sunt mascate. Potasemia trebuie monitorizata, mai ales in cazul asocierii cu diuretice. Sotalolul nu trebuie asociat cu antidepresive triciclice sau cu alcool, deoarece aceasta ar conduce la aritmii ventriculare (au fost raportate cazuri izolate).

Sarcina si alaptare: Sotalolul se administreaza in timpul sarcinii, mai ales in primul trimestru, numai daca are indicatie stricta si dupa ce beneficiul a fost raportat la riscurile posibile. Tratamentul cu Gilucor trebuie intrerupt cu 48-72 de ore inainte de nastere, din cauza riscurilor de bradicardie, hipotensiune, hipoglicemie si depresie respiratorie (asfixie neonatorum) la nou-nascut. Daca nu este posibila intreruperea tratamentului, nou-nascutul trebuie monitorizat timp de 48-72 de ore dupa nastere. Sotalolul atinge concentratii eficace in lapte. Desi cantitatea de substanta activa ingerata din lapte probabil nu este riscanta pentru sugar, copiii alaptati trebuie monitorizati pentru descoperirea eventualelor efecte ale beta-blocantului.
Cauta informatii despre medicamente
Cautare:
 
Adele, vintage si delicat
Look-ul saptamanii a fost trimis de ecaterina_virgolici
Târgul de cadouri “Crăciun cu Tradiție”
Târgul de cadouri “Crăciun cu Tradiție”
Învie Tradiția, magazinul online care susține artizanii români și meșteșuguril...
Miercurea Mintilor Creative
Miercurea Mintilor Creative
Pe 29 noiembrie, în deschiderea sezonului de cumpărături de Sărbători, UniCredit...
Vine vara, bine imi pare, la Divertiland e sarbatoare! #Concurs!
Vine vara, bine imi pare, la Divertiland e sarbatoare! #Concurs!
Nu in fiecare weekend avem timp sa mergem la mare, si nici programul nu e intotdeauna...
DOLIU în LITERATURA UNIVERSALĂ! Gabriel Garcia Marquez a MURIT!
DOLIU în LITERATURA UNIVERSALĂ! Gabriel Garcia Marquez a MURIT!
Scriitorul Gabriel Garcia Márquez, laureatul premiului Nobel pentru literatură pe 1982, a murit, joi...
CRBL îl MITUIEȘTE pe Connect-R la „România Dansează”
CRBL îl MITUIEȘTE pe Connect-R la „România Dansează”
Preselecţiile „România Dansează” se apropie de final pentru că duminică, de la 20:30, la Antena 1, e...
Andreea Marin le DEZVĂLUIE fanilor POFTICIOȘI rețeta COZONACULUI și a SARMALELOR de POST
Andreea Marin le DEZVĂLUIE fanilor POFTICIOȘI rețeta COZONACULUI și a SARMALELOR de POST
Chiar dacă a revenit la formele care au consacrat-o prin multa voință și restricții alimentare, Andr...
Alina Ilioi si-a lansat cartea: „Te iubesc pe nevazute
Alina Ilioi si-a lansat cartea: „Te iubesc pe nevazute"
Joi, 16 iunie, la Readers Cafe, a avut loc lansarea cărții ”Te iubesc pe nevăzute” scrisă de Alina Ilioi, blogger și...


Asia in 2: Railay beach, poate cea mai frumoasa plaja din Thailanda
Plimbari pe plaje frumoase e unul din hobby-urile noastre. Dar cred ca toate pe care am fost pana acum au fost intrecute de Railay Beach, Krabi, unde am poposit pentru 2 nopti in timpul turului nostru prin Thailanda. Railay Beach este la capatul unei peninsule muntoase si stancoase, care desi unita, nu poate fi ajunsa decat cu barca, la c... mai mult
Asia in 2: O saptamana in Thailanda
In vacanta de 1 decembrie am poposit o saptamana in Thailanda (cu un scurt popas intermediar intre nord si sud in Cambodgia). Fiind la prima vizita in Thailanda, am vrut sa ne facem o viziune mai de ansamblu, si sa vedem cat mai mult din aceasta tara care s-a dovedit tare pe gustul nostru. In nord, la Chiang Mai si Chiang Rai si imprejuri... mai mult
Asia in 2: Vizita la vechiul oras Ayutthaya din Thailanda
Dupa ce am vizitat Angkor, vechea capitala a imperiului Khmer, in excursia noastra in Cambodgia, si am fost atat de impresionati de superbele temple din complex, si avind o zi libera la dispozitie in Bangkok, nu am ezitat sa inchiriem o masina si sa vizitam si Ayutthaya, centrul imperiului Siam. La fel ca la Angkor, la Ayutthaya ai de viz... mai mult
Asia in 2: Doua zile in Bangkok
Turul nostru prin Thailanda l-am finalizat in agitata metropola Bangkok. Inca de cand ne-am facut planurile, aveam in minte un lucru clar despre sederea noastra in capitala: voi alege un hotel pe malul raului Chao Praya, in jurul caruia se invarte totul in oras. Si am avut dreptate, iar unul din highlight-urile sederii noastre in Bangkok ... mai mult
In iglu deasupra Bucuresti-ului: Linea, closer to the moon
Mi-a placut tare mult la pe terasa pe timp de vara. Si credeam ca pentru iarna amenajeaza doar restaurantul indoor de cu un etaj mai jos. Insa ma inselasem: pentru iarna nu doar au deschis etajul inferior, ci au si adus pe acoperis vreo 10-15 iglu-uri, incalzite si comode, pentru mese afara pe timp de iarna. Grupurile de 6-15 persoane pot... mai mult
Asia in 2: Trei zile in Cappadochia, cu zbor cu balonul si multe plimbari
Imagini din Cappadochia, cu baloane colorate plutind deasupra unor vai si dealuri pline de stinci in forme interesante, ma urmaresc de ani de zile. Insa recentele evenimente din Turcia, de natura violenta, ma faceau sa tot amanam o excursie aici. Calmul din ultima perioada, plus faptul ca am descoperit un maraton montan fix prin aceste va... mai mult
tst
citite 24h
articole
La pas prin Bucuresti: Parcul Natural Vacaresti La pas prin Bucuresti: Parcul Natural Vacaresti
Parcul Natural Vacaresti este o adevarata oaza urbana, si un loc perfe...
Cool hotels: O noapte (aproape) acasa la Karim Rashid, la hotelul Semiramis din Atena Cool hotels: O noapte (aproape) acasa la Karim Rashid, la hotelul Semiramis din Atena
Daca probabil nu ai sansa sa vizitezi apartamentul fabulos al designer...
Travel with kids: Doua saptamani in Africa de Sud Travel with kids: Doua saptamani in Africa de Sud
Am decis sa ne continuam traditia din ultimii ani, si sa ne petrecem R...
In iglu deasupra Bucuresti-ului: Linea, closer to the moon In iglu deasupra Bucuresti-ului: Linea, closer to the moon
Mi-a placut tare mult la pe terasa pe timp de vara. Si credeam ca pent...




CAUTA PE EGIRL
La pas prin Bucuresti: Parcul Natural Vacaresti Parcul Natural Vacaresti este o adevarata oaza urbana, si un loc perfect pentru o tura de jogging, o plimbare in familie sau un pic de ciclism. Se poa... mai mult

Cool hotels: O noapte (aproape) acasa la Karim Rashid, la hotelul Semiramis din Atena Daca probabil nu ai sansa sa vizitezi apartamentul fabulos al designerului lui Karim Rashid, tot ce iti ramane sa faci este sa te multumesti cu o noap... mai mult

Redescopera Romania: Platoul salin Meledic din Buzau Despre Buzau tot spun ca imi place, si mi se pare o zona tare ok de weekend trip sau chiar daytrip din Bucuresti, dat fiind ca faci in jur de 3 ore si... mai mult