Nume: LEUKERAN, tablete
Producator: Glaxo Wellcome

Forma de prezentare: Tablete galbene, cu miez alb, ce contin 2 mg Chlorambucil BP (inscriptionate Wellcome C2A) sau 5 mg Chlorambucil BP (inscriptionate Wellcome H2A).

Indicatii: Leukeran este indicat in tratamentul: bolii Hodgkin; anumitor forme de limfom non-Hodgkinian; leucemiei limfocitare cronice; macroglobulinemiei Waldenstrm; adenocarcinomului ovarian avansat. Leukeran are un efect terapeutic important la anumite paciente cu cancer de san.
Doze si mod de administrare: Adulti: Se va consulta literatura de specialitate pentru detalii complete despre regimurile de tratament. Leukeran se administreaza oral. Boala Hodgkin: Folosit ca monoterapie, doza obisnuta este de 0,2 mg/kg corp/zi, timp de 4-8 saptamani. De obicei Leukeran este folosit in terapie combinata cu alti agenti, fiind inclus in diferite regimuri terapeutice. Leukeran poate fi folosit ca alternativa la nitrogen mustard, reducandu-se toxicitatea, dar cu efecte terapeutice similare. Limfom non-hodgkinian: Folosit ca monoterapie, initial se administreaza doze de 0,1-0,2 mg/kg corp/zi timp de 4-8 saptamani; se face apoi terapie de intretinere fie prin administrare de doze zilnice mai mici, fie prin cure intermitente. Leukeran este folosit in tratamentul pacientilor cu limfom limfocitar difuz, avansat sau la pacientii cu recaderi dupa radioterapie. Nu s-au obtinut rezultate semnificativ diferite prin tratamentul cu chlorambucil in monoterapie sau in asociere cu alti agenti chimioterapici la pacientii cu limfom limfocitar non-hodgkinian avansat. Leucemie limfocitara cronica: Tratamentul cu Leukeran se incepe de obicei dupa aparitia simptomelor sau cand se evidentiaza disfunctia maduvei osoase (dar nu insuficienta medulara), pe baza numarului celulelor sanguine din periferie. Initial Leukeran se administreaza in doze de 0,15 mg/kg corp/zi pana cind numarul total de leucocite scade la 10000/mm3. Tratamentul poate fi reluat la 4 saptamani de la sfirsitul primei cure si continuat cu doza de 0,1 mg/kg corp/zi. La un numar de pacienti, de obicei dupa 2 ani de tratament, numarul de leucocite se reduc la valorile normale, splina si nodulii limfatici devin nepalpabili, iar proportia de limfocite la nivelul maduvei osoase se reduce sub 20%. Pacientii cu insuficienta medulara trebuie la inceput tratati cu prednisolon pana la obtinerea regenerarii maduvei osoase inainte de inceperea tratamentului cu Leukeran. Macroglobulinemia Waldenstrm: Pentru aceasta afectiune, Leukeran reprezinta tratamentul de electie. Se recomanda doze initiale de 6-12 mg/zi, pana la instalarea leucopeniei, urmate de doze de 2-8 mg/zi timp nedefinit. Carcinomul ovarian: Folosit ca agent unic, se administreaza 0,2 mg/kg corp zilnic, timp de 4-6 saptamani. Se va administra doza de 0,3 mg/kg corp/zi pana cind apare leucopenia. Doza de intretinere de 0,2 mg/kg corp/zi se da cu scopul de a mentine numarul total de leucocite sub 4000/mm3. In practica, curele de intretinere sunt de 2-4 saptamani cu intervale de 2-6 saptamani intre ele. Cancerul de san avansat: Folosit ca monoterapie, se administreaza 0,2 mg/kg corp/zi, timp de 6 saptamani. Leukeran poate fi asociat cu prednisolon in doza de 14-20 mg/zi, indiferent de greutatea corporala, timp de 4-6 saptamani, atita timp cit nu exista depresie hematopoietica importanta. Leukeran poate fi dat in asociere cu methotrexat, 5-fluorouracil si prednisolon in doze de 5 - 7,5 mg/m2 sufprafata corporala/zi. Copii: Leukeran poate fi utilizat in tratamentul bolii Hodgkin si al limfoamelor non-Hodgkiniene la copii. Dozele sunt similare cu cele folosite la adulti.
 
 
 


Contraindicatii: Avind in vedere importanta indicatiilor, nu exista contraindicatii absolute.

Precautii: Leukeran este un agent citotoxic activ ce trebuie prescris doar de medicii cu experienta in administrarea unor astfel de produsi. Monitorizare: Deoarece Leukeran este capabil sa produca supresie medulara ireversibila, pacientii sub tratament trebuie sa fie atent monitorizati din punct de vedere hematologic. La dozele terapeutice, Leukeran determina depresie limfocitara, avand efect mai redus asupra numarului de neutrofile si trombocite precum si asupra nivelului de hemoglobina. Intreruperea tratamentului nu este necesara la primul semn de scadere a neutrofilelor, dar trebuie retinut faptul ca numarul neutrofilelor poate continua sa scada timp de inca 10 zile sau mai mult dupa ultima doza. Leukeran nu trebuie administrat la pacientii care au facut recent radioterapie sau au primit alti agenti citotoxici. Daca este prezenta infiltrarea limfocitara a maduvei osoase sau daca maduva osoasa este hipoplazica, doza zilnica nu trebuie sa depaseasca 0,1 mg/kg corp. Afectiuni renale: Pacientii cu afectare functionala renala trebuie monitorizati cu atentie deoarece azotemia crescuta mareste riscul mielosupresiei. Afectiuni hepatice: Nu se cunoaste exact metabolismul Leukeranului, de aceea se recomanda reducerea dozelor la pacientii cu afectare hepatica grava. Mutageneza si carcinogeneza: S-a demonstrat ca Leukeran poate produce afectari ale cromatidelor si cromozomilor la om. S-au raportat cazuri de aparitie a leucemiei acute dupa tratamentul cu chlorambucil pentru leucemie limfocitara cronica. Oricum, nu se poate sti daca leucemia acuta facea parte din evolutia naturala a bolii sau a fost indusa de chimioterapie. O comparatie facuta intre pacientele cu cancer ovarian care au primit agenti alchilanti si acelea care nu au primit, a aratat ca folosirea agentilor alchilanti, inclusiv chlorambucil, a crescut semnificativ incidenta leucemiei acute. Intr-o mica proportie din pacientele cu cancer de san care au primit chlorambucil ca terapie adjuvanta de lunga durata, s-a observat aparitia leucemiei mielocitare acute. Inainte de a institui terapia cu chlorambucil beneficiul potential trebuie cantarit in comparatie cu riscul leucemogen. Efecte asupra fertilitatii: Chlorambucil poate cauza supresia functiei ovariene, iar amenoreea a fost raportata dupa terapia cu chlorambucil. Azoospermia a fost observata ca rezultat al terapiei cu chlorambucil, desi se estimeaza ca pentru aparitia acesteia ar fi necesara o doza de cel putin 400 mg chlorambucil. La pacientii cu limfom aflati in tratament cu chlorambucil, in doze totale cuprinse intre 410-2600 mg, s-a observat reluarea spermatogenezei in grade diferite. Teratogeneza: La fel ca orice agent citotoxic Leukeran este potential teratogen. Folosirea lui ar trebui pe cat posibil evitata in timpul sarcinii, mai ales in timpul primului trimestru. In fiecare caz in parte, trebuie cantarite presupusele beneficii ale mamei, comparativ cu riscul potential asupra fatului. Lactatie: Mamele ce primesc Leukeran nu trebuie sa alapteze.

Efecte secundare: Cel mai frecvent efect secundar este supresia maduvei osoase, dar care este de obicei reversibila daca se intrerupe tratamentul cu Chlorambucil suficient de devreme. Totusi, s-au raportat cazuri de insuficienta medulara ireversibila. Destul de rar pot aparea tulburari gastrointestinale precum greata, varsaturi, diaree sau ulceratii ale mucoasei bucale. Pot aparea si alte efecte secundare, dar de obicei atunci cind se depaseste doza terapeutica.

Reactii adverse: Ocazional, la pacientii cu leucemie limfocitara cronica tratati timp indelungat cu chlorambucil, s-a descris fibroza pulmonara interstitiala severa. Ea poate fi reversibila la intreruperea tratamentului. Dupa tratamentul cu chlorambucil poate aparea hepatotoxicitate si icter. Alte reactii adverse raportate includ febra, reactiile de hipersensibilitate cutanata, neuropatia periferica, pneumonia interstitiala si cistita abacteriana. La copiii cu sindrom nefrotic si tratati cu chlorambucil pot aparea crize convulsive, acestea fiind descrise si la adulti, fiind corelate cu dozele administrate.

Tratamentul supradozarilor: Dupa ingerarea accidentala a unor doze mari de chlorambucil, cel mai important efect secundar observat a fost pancitopenia reversibila. De asemenea poate aparea toxicitate neurologica, manifestata prin comportament agitat si ataxie, mergand pana la convulsii multiple de tip grand mal. Deoarece nu exista antidot cunoscut, tabloul sanguin trebuie urmarit cu atentie si trebuie instituite masuri generale de sustinere, asociate cu transfuzii sanguine, daca este necesar.

Precautii farmaceutice: A se pastra la loc uscat si la temperaturi de 2 - 8 grade Celsius.
Cauta informatii despre medicamente
Cautare:
 
Adele, vintage si delicat
Look-ul saptamanii a fost trimis de ecaterina_virgolici
Târgul de cadouri “Crăciun cu Tradiție”
Târgul de cadouri “Crăciun cu Tradiție”
Învie Tradiția, magazinul online care susține artizanii români și meșteșuguril...
Miercurea Mintilor Creative
Miercurea Mintilor Creative
Pe 29 noiembrie, în deschiderea sezonului de cumpărături de Sărbători, UniCredit...
Vine vara, bine imi pare, la Divertiland e sarbatoare! #Concurs!
Vine vara, bine imi pare, la Divertiland e sarbatoare! #Concurs!
Nu in fiecare weekend avem timp sa mergem la mare, si nici programul nu e intotdeauna...
DOLIU în LITERATURA UNIVERSALĂ! Gabriel Garcia Marquez a MURIT!
DOLIU în LITERATURA UNIVERSALĂ! Gabriel Garcia Marquez a MURIT!
Scriitorul Gabriel Garcia Márquez, laureatul premiului Nobel pentru literatură pe 1982, a murit, joi...
CRBL îl MITUIEȘTE pe Connect-R la „România Dansează”
CRBL îl MITUIEȘTE pe Connect-R la „România Dansează”
Preselecţiile „România Dansează” se apropie de final pentru că duminică, de la 20:30, la Antena 1, e...
Andreea Marin le DEZVĂLUIE fanilor POFTICIOȘI rețeta COZONACULUI și a SARMALELOR de POST
Andreea Marin le DEZVĂLUIE fanilor POFTICIOȘI rețeta COZONACULUI și a SARMALELOR de POST
Chiar dacă a revenit la formele care au consacrat-o prin multa voință și restricții alimentare, Andr...
Alina Ilioi si-a lansat cartea: „Te iubesc pe nevazute
Alina Ilioi si-a lansat cartea: „Te iubesc pe nevazute"
Joi, 16 iunie, la Readers Cafe, a avut loc lansarea cărții ”Te iubesc pe nevăzute” scrisă de Alina Ilioi, blogger și...


Vacanta de toamna la caldura: 3 zile in Peninsula Musandam, Oman
Desi am facut un popas si in Dubai, tinta noastra principala pentru vacanta scolara de toamna a lui Lucas (prima lui vacanta de scolar) a fost insa alta, tot in Peninsula Araba: Cea mai cunoscuta activitate de aici este paragliding, care poate sa fie si modalitatea de checkin la hotel. De la 300m deasupra marii, te arunci impreuna cu un e... mai mult
Travel with kids: Cum sa dormi intr-un tanc?
Ei bine, simplu! Pui capul pe perna de langa volan, si te culci! Pentru ca in Romania, langa Orastie, in cel mai mare parc tematic militar din Sud-estul Europei, poti face fix lucrul asta, si e o experienta cat se poate de inedita. Arsenal Parc Transilvania are diferite tipuri de camere, impanzite intr-un parc gigantic in padure, fosta ba... mai mult
Geanta saptamanii: The one that got away
Am avut-o in cos, eram convinsa ca va fi a mea. Dar cineva a avut degetele mai rapide online ca mine, si fix cand sa dau "Buy" a disparut. Si de atunci pandesc zilnic, poate reapare, rucsacelul inflorat din colectia Erdem x H&M lansata...Citeste in continuare pe shopaholic.ro Articol oferit de Citeste mai multe Articole pe shopaholic.ro... mai mult
Vacanta de toamna la caldura: Doua zile in Dubai
Suntem probabil a 6-a oara in UAE si a 5-a in Dubai, dar, in ciuda renumelui sau de destinatie lipsita de valori culturale si substanta, noua tot ni se pare un stop dragut, mai ales pentru copii. De data aceasta am avut in total o zi jumatate in orasul din mijlocul desertului, la dus si la intors dintr-o alta destinatie tot in Peninsula A... mai mult
ASIA in 2: O saptamana in Japonia
Dintre toate tarile prin care am fost pana acum (peste 60), Japonia probabil este cea mai ciudata. Dar o spun in cel mai nerautacios si dornic sa mai revenim si alta data mod posibil! Si in iulie, in plin sezon cald al lor, ne-am decis sa o vizitam pentru prima data, timp de o saptamana, lasind pentru la anul turul nordic pe care l-am fi ... mai mult
Pantofii saptamanii: Sandale pana pe glezna
Pacalesc putin anotimpul de afara si va prezint o pereche de sandale, dar cu inaltime de cizme. Si atat de delicate! (de la Gianvitto Rossi, disponibile pe outnet.com). createSum...Citeste in continuare pe shopaholic.ro Articol oferit de Citeste mai multe Articole pe shopaholic.ro... mai mult
tst
citite 24h
articole
Online shopping: H&M
H&M a anuntat zilele trecute lansarea optiunii de shopping online in Romania incepind cu 2015. Nu po...
Colectii pentru copii Zara,  Benetton, H&M Colectii pentru copii Zara, Benetton, H&M
Cine spune ca trebuie sa fi in pas cu moda doar de la o anumita varsta...




CAUTA PE EGIRL
Travel with kids: Doua saptamani in Africa de Sud Am decis sa ne continuam traditia din ultimii ani, si sa ne petrecem Revelionul la caldura. De data aceasta insa nu am mai trecut prin Spania ca anii ... mai mult

Asia in 2 & Asia in 4: Cum am explorat prin Asia in 2017 Rezolutia noastra pentru 2017 nu a fost cantitativa ca in alti ani, si nici extrem de specifica. Ci doar ne-am propus sa exploram un continent in care... mai mult

Travel with kids: O saptamana in insula Sao Miguel din arhipelagul Azores S-a incheiat 2017, si posibil cea mai frumoasa destinatie de anul acesta a fost Sao Miguel, insula cea mai mare (si capitala) arhipelagului Azores, re... mai mult