Nume: MONOPRIL
Producator: Bristol-Myers Squibb

Descriere: Monopril-ul este sarea de sodiu a fosinoprilului, esterul precursor al fosinoprilatului (fosinopril diacid), un inhibitor al enzimei de conversie a angiotensinei (ACE) cu actiune de lunga durata. Dupa administrarea orala, fosinoprilul este biotransformat rapid si complet prin hidroliza, rezultand compusi activi. Sarea de Na a fosinoprilului este primul inhibitor dintr-o clasa noua de inhibitori ai ACE, fiind un derivat fosfinic. Aceste medicamente se pot distinge de alti inhibitori ACE prin modul de excretie dual si echilibrat (hepatic si renal).

Mecanism de actiune/efecte clinice: Efectele antihipertensive ale Monopril-ului rezulta, in principal, din inhibarea specifica, competitiva a ACE. Aceasta duce la concentratii circulante scazute de angiotensina II, rezultand diminuarea vasoconstrictiei si secretiei de aldosteron, precum si o retentie redusa de apa si sodiu. La pacientii cu hipertensiune usoara sau severa, Monopril-ul determina o reducere a presiunii sanguine. Efectul antihipertensiv este observat la o ora dupa administrarea orala si presiunea sanguina cea mai redusa apare in 3-6 ore. La doza zilnica obisnuita, efectul antihipertensiv al Monopril-ului se mentine timp de 24 de ore. Medicamentul are efect la toate grupele de varsta. Eficacitatea antihipertensiva a Monopril-ului este mentinuta in timp si nu se dezvolta tolerenta. Ca in cazul altor inhibitori ACE, sunt necesare 2-4 saptamani de tratament pentru a se atinge efectele antihipertensive maxime. Nu se observa o noua crestere a presiunii sanguine dupa un sevraj brusc a Monopril-ului. Raspunsurile hemodinamice la stimuli variati (exercitiu isometric) sunt neafectate de Monopril sugerand ca acest medicament nu altereaza activitatea sistemului nervos simpatic. La pacientii hipertensivi si la pacientii cu hipertrofie a ventriculului stang, tratamentul cu Monopril duce la reducerea semnificativa a masei ventriculare si subtierea peretelui septului, in timp ce se mentine functionarea ventriculara. Monopril-ul nu modifica fluxul sanguin cerebral. Terapia pe termen lung cu Monopril nu conduce la schimbari metabolice ale pacientilor hipertensivi.
 
 
 


Farmacocinetica: Aproximativ 36% din doza orala de Monopril este absorbita; gradul de absorbtie este independent de prezenta alimentelor. Concentratia plasmatica maxima se atinge in 3 ore, indiferent de doza. Timpul de injumatatire prin eliminare al fosinoprilatului este de aproximativ 11,5 ore. Fosinoprilatul circulant este in proportie de peste 95% legat de proteine. Spre deosebire de alti inhibitori ACE, care sunt eliminati in principal prin rinichi, Monopril-ul are doua cai de excretie: hepatica si renala. Aceasta permite o excretie compensatorie printr-o cale alternativa in cazul pacientilor cu insuficienta renala sau hepatica. In insuficienta renala sunt observate numai alterari modeste ale clearance-ului total si AUC atat dupa o singura doza cat si dupa doze repetate. De aceea, nu exista o acumulare a medicamentului la acesti pacienti. Functia renala deficitara: Nici absorbtia, biodisponibilitatea, legarea de proteine, biotransformarea si nici metabolismul Monopril-ului nu sunt alterate in mod apreciabil prin reducerea functiei renale. In insuficienta renala, eliminarea hepatobiliara compenseaza eliminarea renala diminuata, astfel incat clearance-ul total corporal al fosinoprilatului nu este foarte diferit de domeniul larg caracteristic functiei renale (clearance-ul creatininei este cuprins in domeniul 10-80 ml/min), incluzand stadiul final al insuficientei renale. Insuficienta hepatica (ciroza biliara si alcoolica): Desi rata hidrolizei poate fi mica la acesti pacienti, gradul de hidroliza nu este redus in mod apreciabil. La acest grup de pacienti exista dovada unui clearance hepatic redus al fosinoprilatului cu o crestere compensatorie a excretiei renale. Se pare ca nu exista diferente semnificative intre parametrii farmacocinetici de la pacientii varstnici (65-74 de ani) si cei tineri (20-35 de ani).

Indicatii terapeutice: Monopril-ul este indicat pentru tratamentul hipertensiunii. Monopril-ul poate fi utilizat singur sau in combinatie cu alti agenti antihipertensivi; este benefica asocierea Monopril-ului cu un diuretic.
Dozare si administrare: Domeniul de doze zilnice necesar mentinerii presiunii sanguine la nivelul dorit este de 10-40 mg. Doza initiala de Monopril recomandata este de 10 mg. Dozajul trebuie ajustat in functie de presiunea sanguina a pacientilor (ca raspuns), si poate fi crescut la 20 mg, o data pe zi, daca este necesar. Daca presiunea sanguina normala nu este restabilita doar cu Monopril, poate fi adaugat un diuretic. Terapia concomitenta cu diuretice: Administrarea diureticului trebuie intrerupta timp de cateva zile inaintea inceperii administrarii de Monopril, in vederea reducerii riscului aparitiei unei hipotensiuni excesive. Daca presiunea sanguina este inadecvata in urma perioadei de observatie de aproximativ 4 saptamani, terapia cu diuretic poate fi redusa. In mod alternativ, daca terapia cu diuretic nu poate fi intrerupta, trebuie administrata o doza initiala de 10 mg Monopril sub supraveghere medicala timp de cateva ore, pana cand presiunea sanguina se restabileste. Pacientii in varsta: Nu este necesara o ajustare a dozei la pacientii in varsta. Nu exista diferente din punct de vedere al parametrilor farmacocinetici si al raspunsului antihipertensiv intre pacientii in varsta si cei tineri. Pacientii cu deficiente renale sau hepatice: Datorita celor doua cai de excretie si a caracterului echilibrat al acestora, Monopril-ul nu necesita ajustarea dozei la acest tip de pacienti.

Contraindicatii: Monoprilul este contraindicat la pacientii care prezinta hipersensibilitate la acest produs si la pacientii care au prezentat anterior angioedem fata de orice alt inhibitor ACE. Monopril-ul este contraindicat in timpul sarcinii. Au fost raportate oligohidramnioza, hipotensiune fetala si neonatala, oligurie si chiar deces in urma utilizarii inhibitorilor ACE in trimestrul doi si trei al sarcinii. Mamele care alapteaza: Din momentul in care Monopril-ul poate fi detectat in laptele matern, acesta nu se mai administreaza mamelor care alapteaza. Utilizarea la copii: Nu a fost stabilita utilizarea pediatrica a Monopril-ului.

Precautii: Angioedem: Angioedemul a fost raportat in cazul administrarii de inhibitori ACE. Daca acesta apare la administrarea Monopril-ului, terapia trebuie intrerupta imediat si pacientul trebuie sa semnaleze imediat medicului orice simptom de umflare a fetei, ochilor, buzelor, limbii sau laringian, dificultate in respiratie. Hipotensiune: Monopril-ul a fost asociat rar cu hipotensiunea (pacientii care risca sa prezinte hipotensiune sufera si afectiuni congestive ale inimii, hipertensiune renovasculara, dializa renala, depletie marcata a volemiei sau a electrolitilor, de diferite etiologii). La pacientii cu unul din acesti factori de risc, este prudent sa se intrerupa sau sa se reduca doza de diuretic sau sa se ia masuri care sa asigure o hidratare adecvata inainte de inceperea tratamentului cu Monopril. Tratamentul acestor pacienti trebuie initiat sub supraveghere medicala atenta. Un episod trecator hipotensiv nu constituie o contraindicatie a continuarii terapiei cu Monopril, odata ce presiunea sanguina este stabilizata. Deficienta a functiei renale: Cand sunt tratati cu inhibitori ACE, pacientii cu afectiuni cardiace congestive, hipertensiune renovasculara sau depletia de volum sau de electroliti prezinta un risc ridicat de disfunctionalitate renala (crestere in BUN si creatinina serica si potasiu; proteinuria; modificari ale diurezei). Reducerea dozei si/sau intreruperea tratamentului (a diureticului si/sau Monopril-ului) poate fi necesara. Hiperpotasemie: La pacientii cu insuficienta renala sau cu functie renala normala care iau diuretice ce economisesc potasiu, suplimente de potasiu si/sau substituenti de sare de potasiu, inhibitorii ACE cresc riscul aparitiei unor concentratii serice ridicate de potasiu. Interventie chirurgicala/ Anestezie: Inhibitorii ACE pot determina potentarea efectelor hipotensive ale anestezicelor/ analgezicelor. Daca apare hipotensiunea la pacientii supusi interventiei chirurgicale sau anesteziei, aceasta poate fi corectata prin cresterea volemiei.

Interactiuni cu alte medicamente: Diuretice: Ca si in cazul altor inhibitori ACE, poate sa apara un raspuns hipotensiv cand Monopril-ul este administrat concomitent cu diuretice. Efectul de pierdere a potasiului a celor mai multe diuretice poate fi micsorat prin terapia concomitenta cu Monopril. Antiacide: Administrarea concomitenta a antacidelor poate reduce absorbtia intestinala a Monopril-ului, conducand la concentratii serice scazute ale medicamentului. Alte efecte adverse: Nu s-au observat interactiuni intre Monopril si alimente. Biodisponibilitatea fosinoprilatului nu este alterata de administrarea concomitenta a clorthalidonei, nifedipinului, propranololului, hidroclorotiazidei, cimetidinei, metoclopramidei, propanthelinei, digoxinei, aspirinei sau warfarinului. Atat parametrii de biodisponibilitate, gradul de legare de proteine, cat si efectul anticoagulant al warfarinului nu sunt alterate in mod semnificativ in timpul administrarii concomitente a Monopril.

Efecte secundare: In general, efectele adverse cauzate de Monopril sunt usoare si trecatoare, atat la pacientii tineri cat si la cei in varsta. Reactiile adverse cele mai uzuale sunt ametelile, tulburari respiratorii, tuse, tulburari gastrointestinale, palpitatii/dureri ale pieptului, rash/prurit, dureri/parestezie a muschilor scheletici, oboseala si perturbari ale simtului gustativ.

Forma de prezentare: Monopril 10 mg-28 de tablete. Monopril 20 mg-28 de tablete.
Cauta informatii despre medicamente
Cautare:
 
Adele, vintage si delicat
Look-ul saptamanii a fost trimis de ecaterina_virgolici
Incepe Festivalul pentru copii Kids Land Fest.
Incepe Festivalul pentru copii Kids Land Fest.
Începe Festivalul pentru copii Kids Land Fest. Weekendul 18-19 mai vine cu activită...
Descopera farmecul Centrul Vechi la Concorde Old Bucharest Hotel
Descopera farmecul Centrul Vechi la Concorde Old Bucharest Hotel
Concorde Old Bucharest Hotel este locatia in care farmecul Centrului Vechi se imbina ...
Christmas Fantasy”  – concert de Craciun prezentat de Corul Academic Radio
Christmas Fantasy” – concert de Craciun prezentat de Corul Academic Radio
Cele mai frumoase și mai cunoscute colinde românești, dar și cântece de Crăciun...
DOLIU în LITERATURA UNIVERSALĂ! Gabriel Garcia Marquez a MURIT!
DOLIU în LITERATURA UNIVERSALĂ! Gabriel Garcia Marquez a MURIT!
Scriitorul Gabriel Garcia Márquez, laureatul premiului Nobel pentru literatură pe 1982, a murit, joi...
CRBL îl MITUIEȘTE pe Connect-R la „România Dansează”
CRBL îl MITUIEȘTE pe Connect-R la „România Dansează”
Preselecţiile „România Dansează” se apropie de final pentru că duminică, de la 20:30, la Antena 1, e...
Andreea Marin le DEZVĂLUIE fanilor POFTICIOȘI rețeta COZONACULUI și a SARMALELOR de POST
Andreea Marin le DEZVĂLUIE fanilor POFTICIOȘI rețeta COZONACULUI și a SARMALELOR de POST
Chiar dacă a revenit la formele care au consacrat-o prin multa voință și restricții alimentare, Andr...
Alina Ilioi si-a lansat cartea: „Te iubesc pe nevazute
Alina Ilioi si-a lansat cartea: „Te iubesc pe nevazute"
Joi, 16 iunie, la Readers Cafe, a avut loc lansarea cărții ”Te iubesc pe nevăzute” scrisă de Alina Ilioi, blogger și...


6 experiente originale cu copiii prin Transilvania
Castelul de lut este unic in Romania, si, spre deliciul copiilor vizitatori, este situat fix in Valea Zanelor, un loc cum nu se poate mai propice pentru imaginatia tinerilor turisti. Daca nu ati fost, de neocolit pe langa Sibiu sau T...Citeste in continuare pe shopaholic.ro Articol oferit de Citeste mai multe Articole pe shopaholic.ro... mai mult
Plimbari prin America de Sud: Doua zile cu Machu Picchu doar pentru noi
Cand ai Machu Picchu practic doar pentru tine, doua zile la rand... Sau cum un ghinion poate fi de fapt noroc, in calatorii. Stateam la hotel seara in Urubamba, si citeam biletele de tren spre Machu Picchu, de 9:45 parca a doua zi, facind planuri ca putem face si o baie in piscina dimineata inainte sa mergem la gara; cand vine receptioner... mai mult
Frumoasa cu orice chip by Mihaela Rotaru!
Se spune ca frumusetea este in ochii celui care priveste, insa in epoca moderna, in lumea in care discutam despre frumusete in toate formele ei, un singur lucru nu se demodeaza: naturaletea! Insa si naturaletea are elementel ei cheie si are nevoie sa fie conturata cum si cat trebuie. Natural nu insemna sa lasam totul cum a vrut mama natur... mai mult
7 idei de iesiri de weekend din Bucuresti
A venit primavara, si calatorii isi dezmortesc bagajele. Hai sa facem o incalzire cu o excursie de weekend frumoasa, dar nu foarte departe de Bucuresti. Sa vedem ce gasim in zona, la maxim 3h de capitala: , care iarna este si gard in gard cu partia de ski din o...Citeste in continuare pe shopaholic.ro Articol oferit de Citeste mai multe A... mai mult
Un weekend incarcat de cultura si istorie in Abu Dhabi
Cultura si istorie? In Abu Dhabi? In Emiratele cele care sunt destinatie de shopping, hoteluri de 7 stele, obiective turistice precum "cea mai inalta cladire" sau "cel mai mare parc cu beculete" si eventual de un pic de adrenalina la ski indoor sau plimbari pe dunele de nisip in desert? Ei bine, fix asa. Am petrecut in decembrie, intr-o p... mai mult
Plimbari prin America de Sud: O zi la inaltime in Bogota
Primul lucru pe care il remarci cand ajungi in capitala Colombiei este traficul. Care cu siguranta nu te va incanta. Al doilea lucru va fi insa unul frumos: caramizile rosiatice folosite la aproape toate cladirile din giganticul oras ce adaposteste peste 8 milioane de locuitori, caramizi ce dau un aer aparte, colorat, dar unitar, metropol... mai mult
tst
citite 24h
articole
Lalelele din Olanda in 10 poze Lalelele din Olanda in 10 poze
Aprilie si mai sunt lunile in care se pot admira lalelele si campurile...
Anul insulelor: Irlanda si calatoria in timp Anul insulelor: Irlanda si calatoria in timp
Aterizam dupa 3h30 de zbor din Bucuresti in Dublin, si jumatate de ora...
Idei de plimbari in timpul unei vacante la Marea Neagra Idei de plimbari in timpul unei vacante la Marea Neagra
Mare, soare, nisip fierbinte, dar spiritul de calator uneori nu este a...
Un weekend incarcat de cultura si istorie in Abu Dhabi Un weekend incarcat de cultura si istorie in Abu Dhabi
Cultura si istorie? In Abu Dhabi? In Emiratele cele care sunt destinat...




CAUTA PE EGIRL
Lalelele din Olanda in 10 poze Aprilie si mai sunt lunile in care se pot admira lalelele si campurile nesfarsite de culori in Olanda. Noi am avut o scurta escala, de cateva ore, in ... mai mult

Anul insulelor: Irlanda si calatoria in timp Aterizam dupa 3h30 de zbor din Bucuresti in Dublin, si jumatate de ora mai incolo ne-am intors in timp mai mult de 5000 de ani, pentru ca ne ducem dir... mai mult

Idei de plimbari in timpul unei vacante la Marea Neagra Mare, soare, nisip fierbinte, dar spiritul de calator uneori nu este adormit de arsita verii, si vrea sa mai si vada cate ceva in timpul unui concediu... mai mult