Nume: MONOPRIL
Producator: Bristol-Myers Squibb

Descriere: Monopril-ul este sarea de sodiu a fosinoprilului, esterul precursor al fosinoprilatului (fosinopril diacid), un inhibitor al enzimei de conversie a angiotensinei (ACE) cu actiune de lunga durata. Dupa administrarea orala, fosinoprilul este biotransformat rapid si complet prin hidroliza, rezultand compusi activi. Sarea de Na a fosinoprilului este primul inhibitor dintr-o clasa noua de inhibitori ai ACE, fiind un derivat fosfinic. Aceste medicamente se pot distinge de alti inhibitori ACE prin modul de excretie dual si echilibrat (hepatic si renal).

Mecanism de actiune/efecte clinice: Efectele antihipertensive ale Monopril-ului rezulta, in principal, din inhibarea specifica, competitiva a ACE. Aceasta duce la concentratii circulante scazute de angiotensina II, rezultand diminuarea vasoconstrictiei si secretiei de aldosteron, precum si o retentie redusa de apa si sodiu. La pacientii cu hipertensiune usoara sau severa, Monopril-ul determina o reducere a presiunii sanguine. Efectul antihipertensiv este observat la o ora dupa administrarea orala si presiunea sanguina cea mai redusa apare in 3-6 ore. La doza zilnica obisnuita, efectul antihipertensiv al Monopril-ului se mentine timp de 24 de ore. Medicamentul are efect la toate grupele de varsta. Eficacitatea antihipertensiva a Monopril-ului este mentinuta in timp si nu se dezvolta tolerenta. Ca in cazul altor inhibitori ACE, sunt necesare 2-4 saptamani de tratament pentru a se atinge efectele antihipertensive maxime. Nu se observa o noua crestere a presiunii sanguine dupa un sevraj brusc a Monopril-ului. Raspunsurile hemodinamice la stimuli variati (exercitiu isometric) sunt neafectate de Monopril sugerand ca acest medicament nu altereaza activitatea sistemului nervos simpatic. La pacientii hipertensivi si la pacientii cu hipertrofie a ventriculului stang, tratamentul cu Monopril duce la reducerea semnificativa a masei ventriculare si subtierea peretelui septului, in timp ce se mentine functionarea ventriculara. Monopril-ul nu modifica fluxul sanguin cerebral. Terapia pe termen lung cu Monopril nu conduce la schimbari metabolice ale pacientilor hipertensivi.
 
 
 


Farmacocinetica: Aproximativ 36% din doza orala de Monopril este absorbita; gradul de absorbtie este independent de prezenta alimentelor. Concentratia plasmatica maxima se atinge in 3 ore, indiferent de doza. Timpul de injumatatire prin eliminare al fosinoprilatului este de aproximativ 11,5 ore. Fosinoprilatul circulant este in proportie de peste 95% legat de proteine. Spre deosebire de alti inhibitori ACE, care sunt eliminati in principal prin rinichi, Monopril-ul are doua cai de excretie: hepatica si renala. Aceasta permite o excretie compensatorie printr-o cale alternativa in cazul pacientilor cu insuficienta renala sau hepatica. In insuficienta renala sunt observate numai alterari modeste ale clearance-ului total si AUC atat dupa o singura doza cat si dupa doze repetate. De aceea, nu exista o acumulare a medicamentului la acesti pacienti. Functia renala deficitara: Nici absorbtia, biodisponibilitatea, legarea de proteine, biotransformarea si nici metabolismul Monopril-ului nu sunt alterate in mod apreciabil prin reducerea functiei renale. In insuficienta renala, eliminarea hepatobiliara compenseaza eliminarea renala diminuata, astfel incat clearance-ul total corporal al fosinoprilatului nu este foarte diferit de domeniul larg caracteristic functiei renale (clearance-ul creatininei este cuprins in domeniul 10-80 ml/min), incluzand stadiul final al insuficientei renale. Insuficienta hepatica (ciroza biliara si alcoolica): Desi rata hidrolizei poate fi mica la acesti pacienti, gradul de hidroliza nu este redus in mod apreciabil. La acest grup de pacienti exista dovada unui clearance hepatic redus al fosinoprilatului cu o crestere compensatorie a excretiei renale. Se pare ca nu exista diferente semnificative intre parametrii farmacocinetici de la pacientii varstnici (65-74 de ani) si cei tineri (20-35 de ani).

Indicatii terapeutice: Monopril-ul este indicat pentru tratamentul hipertensiunii. Monopril-ul poate fi utilizat singur sau in combinatie cu alti agenti antihipertensivi; este benefica asocierea Monopril-ului cu un diuretic.
Dozare si administrare: Domeniul de doze zilnice necesar mentinerii presiunii sanguine la nivelul dorit este de 10-40 mg. Doza initiala de Monopril recomandata este de 10 mg. Dozajul trebuie ajustat in functie de presiunea sanguina a pacientilor (ca raspuns), si poate fi crescut la 20 mg, o data pe zi, daca este necesar. Daca presiunea sanguina normala nu este restabilita doar cu Monopril, poate fi adaugat un diuretic. Terapia concomitenta cu diuretice: Administrarea diureticului trebuie intrerupta timp de cateva zile inaintea inceperii administrarii de Monopril, in vederea reducerii riscului aparitiei unei hipotensiuni excesive. Daca presiunea sanguina este inadecvata in urma perioadei de observatie de aproximativ 4 saptamani, terapia cu diuretic poate fi redusa. In mod alternativ, daca terapia cu diuretic nu poate fi intrerupta, trebuie administrata o doza initiala de 10 mg Monopril sub supraveghere medicala timp de cateva ore, pana cand presiunea sanguina se restabileste. Pacientii in varsta: Nu este necesara o ajustare a dozei la pacientii in varsta. Nu exista diferente din punct de vedere al parametrilor farmacocinetici si al raspunsului antihipertensiv intre pacientii in varsta si cei tineri. Pacientii cu deficiente renale sau hepatice: Datorita celor doua cai de excretie si a caracterului echilibrat al acestora, Monopril-ul nu necesita ajustarea dozei la acest tip de pacienti.

Contraindicatii: Monoprilul este contraindicat la pacientii care prezinta hipersensibilitate la acest produs si la pacientii care au prezentat anterior angioedem fata de orice alt inhibitor ACE. Monopril-ul este contraindicat in timpul sarcinii. Au fost raportate oligohidramnioza, hipotensiune fetala si neonatala, oligurie si chiar deces in urma utilizarii inhibitorilor ACE in trimestrul doi si trei al sarcinii. Mamele care alapteaza: Din momentul in care Monopril-ul poate fi detectat in laptele matern, acesta nu se mai administreaza mamelor care alapteaza. Utilizarea la copii: Nu a fost stabilita utilizarea pediatrica a Monopril-ului.

Precautii: Angioedem: Angioedemul a fost raportat in cazul administrarii de inhibitori ACE. Daca acesta apare la administrarea Monopril-ului, terapia trebuie intrerupta imediat si pacientul trebuie sa semnaleze imediat medicului orice simptom de umflare a fetei, ochilor, buzelor, limbii sau laringian, dificultate in respiratie. Hipotensiune: Monopril-ul a fost asociat rar cu hipotensiunea (pacientii care risca sa prezinte hipotensiune sufera si afectiuni congestive ale inimii, hipertensiune renovasculara, dializa renala, depletie marcata a volemiei sau a electrolitilor, de diferite etiologii). La pacientii cu unul din acesti factori de risc, este prudent sa se intrerupa sau sa se reduca doza de diuretic sau sa se ia masuri care sa asigure o hidratare adecvata inainte de inceperea tratamentului cu Monopril. Tratamentul acestor pacienti trebuie initiat sub supraveghere medicala atenta. Un episod trecator hipotensiv nu constituie o contraindicatie a continuarii terapiei cu Monopril, odata ce presiunea sanguina este stabilizata. Deficienta a functiei renale: Cand sunt tratati cu inhibitori ACE, pacientii cu afectiuni cardiace congestive, hipertensiune renovasculara sau depletia de volum sau de electroliti prezinta un risc ridicat de disfunctionalitate renala (crestere in BUN si creatinina serica si potasiu; proteinuria; modificari ale diurezei). Reducerea dozei si/sau intreruperea tratamentului (a diureticului si/sau Monopril-ului) poate fi necesara. Hiperpotasemie: La pacientii cu insuficienta renala sau cu functie renala normala care iau diuretice ce economisesc potasiu, suplimente de potasiu si/sau substituenti de sare de potasiu, inhibitorii ACE cresc riscul aparitiei unor concentratii serice ridicate de potasiu. Interventie chirurgicala/ Anestezie: Inhibitorii ACE pot determina potentarea efectelor hipotensive ale anestezicelor/ analgezicelor. Daca apare hipotensiunea la pacientii supusi interventiei chirurgicale sau anesteziei, aceasta poate fi corectata prin cresterea volemiei.

Interactiuni cu alte medicamente: Diuretice: Ca si in cazul altor inhibitori ACE, poate sa apara un raspuns hipotensiv cand Monopril-ul este administrat concomitent cu diuretice. Efectul de pierdere a potasiului a celor mai multe diuretice poate fi micsorat prin terapia concomitenta cu Monopril. Antiacide: Administrarea concomitenta a antacidelor poate reduce absorbtia intestinala a Monopril-ului, conducand la concentratii serice scazute ale medicamentului. Alte efecte adverse: Nu s-au observat interactiuni intre Monopril si alimente. Biodisponibilitatea fosinoprilatului nu este alterata de administrarea concomitenta a clorthalidonei, nifedipinului, propranololului, hidroclorotiazidei, cimetidinei, metoclopramidei, propanthelinei, digoxinei, aspirinei sau warfarinului. Atat parametrii de biodisponibilitate, gradul de legare de proteine, cat si efectul anticoagulant al warfarinului nu sunt alterate in mod semnificativ in timpul administrarii concomitente a Monopril.

Efecte secundare: In general, efectele adverse cauzate de Monopril sunt usoare si trecatoare, atat la pacientii tineri cat si la cei in varsta. Reactiile adverse cele mai uzuale sunt ametelile, tulburari respiratorii, tuse, tulburari gastrointestinale, palpitatii/dureri ale pieptului, rash/prurit, dureri/parestezie a muschilor scheletici, oboseala si perturbari ale simtului gustativ.

Forma de prezentare: Monopril 10 mg-28 de tablete. Monopril 20 mg-28 de tablete.
Cauta informatii despre medicamente
Cautare:
 
Adele, vintage si delicat
Look-ul saptamanii a fost trimis de ecaterina_virgolici
CONCORDE OLD BUCHAREST HOTEL – CEL MAI NOU  HOTEL DIN CENTRUL VECHI AL BUCURESTIULUI
CONCORDE OLD BUCHAREST HOTEL – CEL MAI NOU HOTEL DIN CENTRUL VECHI AL BUCURESTIULUI
Daca te intrebi ce este Concorde Old Bucharest Hotel, afla ca inseamna confort de ult...
Seara de vara cu JAZZ la Sala Radio
Seara de vara cu JAZZ la Sala Radio
Joi, 14 iunie (19.00), trompetistul SEBASTIANBURNECI- solist al Big Band-ului Radio ...
Ion Caramitru recită Nichita Stănescu  în Săptămâna Internațională a Muzicii Noi
Ion Caramitru recită Nichita Stănescu în Săptămâna Internațională a Muzicii Noi
Săptămâna Internațională a Muzicii Noi (SIMN) aduce pe scenaSălii Radio un prog...
DOLIU în LITERATURA UNIVERSALĂ! Gabriel Garcia Marquez a MURIT!
DOLIU în LITERATURA UNIVERSALĂ! Gabriel Garcia Marquez a MURIT!
Scriitorul Gabriel Garcia Márquez, laureatul premiului Nobel pentru literatură pe 1982, a murit, joi...
CRBL îl MITUIEȘTE pe Connect-R la „România Dansează”
CRBL îl MITUIEȘTE pe Connect-R la „România Dansează”
Preselecţiile „România Dansează” se apropie de final pentru că duminică, de la 20:30, la Antena 1, e...
Andreea Marin le DEZVĂLUIE fanilor POFTICIOȘI rețeta COZONACULUI și a SARMALELOR de POST
Andreea Marin le DEZVĂLUIE fanilor POFTICIOȘI rețeta COZONACULUI și a SARMALELOR de POST
Chiar dacă a revenit la formele care au consacrat-o prin multa voință și restricții alimentare, Andr...
Alina Ilioi si-a lansat cartea: „Te iubesc pe nevazute
Alina Ilioi si-a lansat cartea: „Te iubesc pe nevazute"
Joi, 16 iunie, la Readers Cafe, a avut loc lansarea cărții ”Te iubesc pe nevăzute” scrisă de Alina Ilioi, blogger și...


Tesori d'Oriente aduce aromele orientale la tine acasă, cu gamele Ayurveda și Ceai Verde Matcha
Vara aceasta, bucură-te de noile arome orientale de la Tesori d'Oriente și de clipe de relaxare de neuitat. Ingredientele special alese pentru noile game Ayurveda și Ceai Verde Matcha îți vor desăvârși starea fizică și spirituală deopotrivă. Tesori d'Oriente Ayurveda Ayurveda, t... mai mult
Hai hui prin vecini: Roadtrip cu copiii prin Georgia
La 2 ore si jumatate de zbor de Romania, si beneficiind din acest an si de multiple conexiuni directe, Georgia este inca o tara prea putin inclusa in planurile de vacanta ale romanilor, si e tare pacat. Este una din cele mai diverse tari din punct de vedere geografic si climatic, poti intalni de la zone aride semi-desertice, la munti de p... mai mult
Shopping plan: Pentru un zbor lung si roz cu avionul
Vara aceasta nu am niciun zbor lung planificat, dar la iarna am deja doua cumparate si al treilea in plan. Asa ca poate e momentul sa ma dotez cu niste accesorii simpatice roz, cu flamingo, pentru un zbor mai placut si mai roz. Le-am...Citeste in continuare pe shopaholic.ro Articol oferit de Citeste mai multe Articole pe shopaholic.ro... mai mult
Pantofii saptamanii: Sandale in valuri
Par perfecte pentru un city break cu mers mult pe stradute pietruite, de la Zara. createSummaryAndThumb("summary8848257713976967311","http:...Citeste in continuare pe shopaholic.ro Articol oferit de Citeste mai multe Articole pe shopaholic.ro... mai mult
Oftalmologii reamintesc cum sa-ti protejezi ochii vara aceasta
De Ziua Internațională a Ochelarilor de Soare oftalmologii reamintesc cum să-ți protejezi ochii vara aceasta, când razele UV ating noi recorduri ! Radiațiile ultraviolete au crescut în această vară la un indice periculos în România, cât și în țările în care românii își petrec... mai mult
ABSOLUT propune 100 de artisti care au potentialul de a transforma Romania
ABSOLUT lansează în anul Centenarului, www.100absolutartists.ro, prima platformă care susține și promovează noul val de artiști din cinematografie, literatură, arte vizuale, design vestimentar și muzică, aducând în fața publicului 100 de tineri care au potențialul de a deveni nume ... mai mult
tst
citite 24h
articole
La pas prin Bucuresti: Centrul Vechi de sus, la Pura Vida Skybar La pas prin Bucuresti: Centrul Vechi de sus, la Pura Vida Skybar
Locul meu preferat de admirat Bucuresti-ul de sus este Linea/Closer to...
1 mai la mare: Cu copiii prin superbul Muntenegru 1 mai la mare: Cu copiii prin superbul Muntenegru
Muntenegru si coasta sa erau de multa multa vreme pe short list de dor...
Hai hui prin vecini: Inca 5 lucruri amuzante de facut cu copiii in Budapesta Hai hui prin vecini: Inca 5 lucruri amuzante de facut cu copiii in Budapesta
Acum 2 ani de ziua lui Lucas faceam o prima escapada cu copiii in capi...
In love: Imprimeu venetian In love: Imprimeu venetian
Oh! Venetia! Si de cand tot incerc sa "inghesui" in programul nostru d...




CAUTA PE EGIRL
La pas prin Bucuresti: Centrul Vechi de sus, la Pura Vida Skybar Locul meu preferat de admirat Bucuresti-ul de sus este Linea/Closer to the moon, si vara la terasa si iarna in iglu-uri. Dar uneori am chef de un Aper... mai mult

1 mai la mare: Cu copiii prin superbul Muntenegru Muntenegru si coasta sa erau de multa multa vreme pe short list de dorinte europeene. Mai fusesem doar prin munti un pic, cu ocazia unei excursii aven... mai mult

Hai hui prin vecini: Inca 6 lucruri amuzante de facut cu copiii in Budapesta Acum 2 ani de ziua lui Lucas faceam o prima escapada cu copiii in capitala Ungariei, 2 zile in care am avut 6 activitati originale si super funny in B... mai mult