Nume: MYCOBUTIN
Producator: Pharmacia & Upjohn

Descriere: Mycobutin (rifabutina), este un antibiotic ansamicinic semisintetic cu spectru larg de actiune, activ indeosebi impotriva bacililor acidoalcoolorezistenti, inclusiv impotriva mycobacteriilor atipice si multi-rezistente. Fiecare capsula de Mycobutin destinata administrarii orale contine 150 mg rifabutina. Denumirea chimica a rifabutinei este 4-deoxo-3,4-2-spiro-(N-izobutil-4-piperidil)2,5-dihidro-1H-imidazo-rifamicina S.
Farmacologie: In vitro, rifabutina s-a dovedit foarte activa impotriva suselor de laborator si a izolatelor clinice de M. tuberculosis. Studiile in vitro efectuate pana in prezent arata ca o treime pana la jumatate din susele de M. tuberculosis rezistente la rifampicina sunt sensibile la rifabutina. Aceasta demonstreaza ca rezistenta incrucisata intre cele doua antibiotice este incompleta. In infectiile experimentale cauzate de M. tuberculosis, actiunea in vivo a rifabutinei a fost de aproximativ zece ori mai puternica decat cea a rifampicinei, aceste date fiind in concordanta cu rezultatele obtinute in vitro. Rifabutina s-a dovedit de asemenea activa impotriva mycobacteriilor netuberculoase (atipice), inclusiv impotriva M. avium intracellulare complex (MAC), atat in vitro cat si in infectiile experimentale cauzate de acesti agenti patogeni la soarecii cu imunodeficienta provocata.

Farmacocinetica: La om, rifabutina se absoarbe rapid si atinge concentratia plasmatica maxima la 2-4 ore de la administrarea orala. Nivelul plasmatic se mentine la valori superioare concentratiei minime inhibitorii (CMI) pentru M. tuberculosis timp de pana la 30 de ore de la administrare. Dupa administrarea unor doze unice de 300, 450 si 600 mg la voluntari sanatosi, comportamentul farmacocinetic al rifabutinei este liniar. La aceste doze, Cmax este cuprinsa intre 0,4 si 0,7 mg/ml. La animale, rifabutina se distribuie din abundenta la nivelul diferitelor organe, cu excepta creierului. In mod special, in tesutul pulmonar uman, concentratia inregistrata pana la 24 de ore de la administrare era de aproximativ 5-10 ori mai ridicata decat nivelul plasmatic. Penetrarea intracelulara a rifabutinei este foarte buna, dupa cum o demonstreaza raportul concentratiilor intracelulara/extracelulara, care a variat intre 9, in cazul neutrofilelor, si 15, in cazul monocitelor. Ambele valori au fost inregistrate la om. Este posibil ca aceasta concentratie intracelulara ridicata sa joace un rol crucial in sustinerea eficacitatii rifabutinei impotriva agentilor patogeni intracelulari cum sunt mycobacteriile. Rifabutina si metabolitii sai se elimina in cea mai mare parte pe cale renala. La om, t1/2 al rifabutinei este de aproximativ 35 - 40 de ore.
 
 
 


Indicatii terapeutice: Mycobutin este indicat in tratamentul infectiilor cauzate de micobacterii ca: M. tuberculosis, M. avium intracellulare complex (MAC), precum si de alte mycobacterii atipice. Mycobutin este de asemenea indicat in profilaxia infectiilor cu MAC la pacientii imunodeficitari cu valori ale fractiunii CD4 mai mici sau egale cu 200/ml. In infectiile cauzate de MAC si alte micobacterii atipice, cum ar fi M. xenopi, Mycobutin-ul s-a dovedit eficient atat in tratamentul formelor localizate, cat si in cel al formelor diseminate survenite la pacientii imunodificitari. In tratamentul tuberculozei, Mycobutin-ul s-a dovedit eficient atat in tratamentul tuberculozei pulmonare recent diagnosticate, cat si in cel al tuberculozei pulmonare cronice, multi-rezistente, cu suse de M. tuberculosis rezistente la rifampicina. Conform criteriilor uzuale acceptate privind tratamentul infectiilor cu mycobacterii, Mycobutin-ul trebuie administrat in asociere cu alte medicamente active impotriva mycobacteriilor si care nu apartin familiei rifamicinelor.

Posologie si mod de administrare: Mycobutin poate fi administrat in doza unica zilnica, la orice ora si independent de mese. Adulti: Mycobutin ca monoterapie: profilaxia infectiilor cu MAC la pacientii imunodeficitari: 300 mg (2 capsule). Mycobutin in terapie combinata: in infectiile mycobacteriene netuberculoase: 450-600 mg (3 pana la 4 capsule) timp de pana la 6 luni din momentul negativarii culturilor in tuberculoza pulmonara cronica, rezistenta la multiple antibiotice: 300-450 mg (2 pana la 3 capsule) timp de pana la 6 luni din momentul negativarii culturilor din sputa in tuberculoza pulmonara diagnosticata recent: 150 mg (o capsula) timp de 6 luni. Varstnici: Nu exista recomandari speciale privind eventuale modificari ale posologiei la varstnici.

Contraindicatii: Mycobutin este contraindicat la pacientii cu antecedente de hipersensibilitate la rifabutina sau alte rifamicine (ca de ex. rifampicina). Datorita experientei clinice insuficiente la femeile aflate in perioada de sarcina sau alaptare si la copii, nu se recomanda administrarea de Mycobutin la aceste categorii de pacienti.

Precautii: Mycobutin poate provoca coloratia rosie-portocalie a urinii, tegumentelor si secretiilor organismului. Nu se recomanda purtarea lentilor de contact moi. Formele usoare de insuficienta hepatica sau renala nu necesita modificarea dozei. Mycobutin-ul trebuie administrat cu atentie in cazurile de insuficienta hepatica severa. Formele usoare si moderate de insuficienta renala nu necesita ajutarea dozei. Insuficienta renala grava (clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml/min) necesita reducerea dozei cu 50%. In timpul tratamentului cu Mycobutin, se recomanda monitorizarea periodica a numarului de leucocite si trombocite, precum si a nivelului enzimelor hepatice. Nu au fost inregistrate efecte adverse asupra capacitatii de a conduce autovehicule sau de a lucra cu utilaje.

Sarcina si alaptare: Nu se recomanda administrarea de Mycobutin la femeile aflate in perioada de sarcina sau alaptare.

Reactii adverse: Toleranta la Mycobutin, administrat in cadrul unor regimuri medicamentoase mixte, a fost evaluata atat la pacientii imunocompetenti cat si la cei imuniodeficitari cu mycobacterioza tuberculoasa sau netuberculoasa, in cadrul unor studii de lunga durata in care s-au administrat doze zilnice de pana la 600 mg. Durata tratamentului a fost de 6-12 luni sau mai mult, iar dozele au fost cuprinse intre 150 si 600 mg. Tinand cont de faptul ca, in cadrul acestor studii, Mycobutin-ul a fost de multe ori administrat ca si componenta a unui regim mixt, nu este posibila definirea cu certitudine a relatiei medicament-efect advers. Intreruperea tratamentului a fost necesara numai in cateva cazuri. Efectele adverse inregistrate au fost asociate, in ordinea descrescatoare a frecventei: tubului digestiv: greata, varsaturi, cresterea nivelului enzimelor hepatice, icter. Sistemului sanguin si limfatic: leucopenie, trombocitopenie si anemie; frecventa si severitatea reactiilor hematologice a crescut odata cu administrarea concomitenta a izoniazidei. aparatului locomotor: artralgii si mialgii. Mai pot aparea: febra, eruptii cutanate si, ocazional, alte reactii de hipersensibilitate cum ar fi: eozinofilia, bronhospasmul si socul.

Interactiuni: Rifabutina a provocat inductia enzimelor din subfamilia citocrom P450 3A si, prin urmare, poate afecta comportamentul farmacocinetic al medicamentelor metabolizate de catre enzimele din aceasta clasa. Administrarea unor asemenea medicamente in asociere cu Mycobutin-ul necesita cresterea dozajului acestora. Din acest motiv, in timpul tratamentului cu Mycobutin, contraceptia orala poate fi inadecvata, pacientele fiind sfatuite sa utilizeze alte metode contraceptive. Desi datele farmacocinetice au demonstrat ca, administrat in asociere cu zidovudina, Mycobutin-ul scade nivelul plasmatic al acesteia, un studiu amplu, controlat, a aratat ca aceste modificari sunt lipsite de semnificatie clinica. Studiile clinice au aratat ca Mycobutin-ul nu afecteaza farmacocinetica didanozinei (ddI) si a izoniazidei (cu toate acestea, pentru cea din urma, consultati capitolul Efecte adverse). Pe baza consideratiilor metabolice mentionate mai sus, se preconizeaza ca nu exista nici o interactiune importanta cu etambutolul, teofilina, sulfamidele, pirazinamida, fluconazolul si zalcitabina (ddC).

Supradozare: In caz de supradozare, se efectueaza spalaturi gastrice si se administreaza un tratament diuretic. Se va administra de asemenea un tratament de sustinere si unul simptomatic. Doze de peste 1000 mg/zi, administrate pe perioade indelungate, pot cauza uveita.

Forma de prezentare: 30 de capsule a cate 150 mg, ambalate in blistere transparente din PVC/Al.
Cauta informatii despre medicamente
Cautare:
 
Adele, vintage si delicat
Look-ul saptamanii a fost trimis de ecaterina_virgolici
Târgul de cadouri “Crăciun cu Tradiție”
Târgul de cadouri “Crăciun cu Tradiție”
Învie Tradiția, magazinul online care susține artizanii români și meșteșuguril...
Miercurea Mintilor Creative
Miercurea Mintilor Creative
Pe 29 noiembrie, în deschiderea sezonului de cumpărături de Sărbători, UniCredit...
Vine vara, bine imi pare, la Divertiland e sarbatoare! #Concurs!
Vine vara, bine imi pare, la Divertiland e sarbatoare! #Concurs!
Nu in fiecare weekend avem timp sa mergem la mare, si nici programul nu e intotdeauna...
DOLIU în LITERATURA UNIVERSALĂ! Gabriel Garcia Marquez a MURIT!
DOLIU în LITERATURA UNIVERSALĂ! Gabriel Garcia Marquez a MURIT!
Scriitorul Gabriel Garcia Márquez, laureatul premiului Nobel pentru literatură pe 1982, a murit, joi...
CRBL îl MITUIEȘTE pe Connect-R la „România Dansează”
CRBL îl MITUIEȘTE pe Connect-R la „România Dansează”
Preselecţiile „România Dansează” se apropie de final pentru că duminică, de la 20:30, la Antena 1, e...
Andreea Marin le DEZVĂLUIE fanilor POFTICIOȘI rețeta COZONACULUI și a SARMALELOR de POST
Andreea Marin le DEZVĂLUIE fanilor POFTICIOȘI rețeta COZONACULUI și a SARMALELOR de POST
Chiar dacă a revenit la formele care au consacrat-o prin multa voință și restricții alimentare, Andr...
Alina Ilioi si-a lansat cartea: „Te iubesc pe nevazute
Alina Ilioi si-a lansat cartea: „Te iubesc pe nevazute"
Joi, 16 iunie, la Readers Cafe, a avut loc lansarea cărții ”Te iubesc pe nevăzute” scrisă de Alina Ilioi, blogger și...


Asia in 2: Vizita la vechiul oras Ayutthaya din Thailanda
Dupa ce am vizitat Angkor, vechea capitala a imperiului Khmer, in excursia noastra in Cambodgia, si am fost atat de impresionati de superbele temple din complex, si avind o zi libera la dispozitie in Bangkok, nu am ezitat sa inchiriem o masina si sa vizitam si Ayutthaya, centrul imperiului Siam. La fel ca la Angkor, la Ayutthaya ai de viz... mai mult
Asia in 2: Doua zile in Bangkok
Turul nostru prin Thailanda l-am finalizat in agitata metropola Bangkok. Inca de cand ne-am facut planurile, aveam in minte un lucru clar despre sederea noastra in capitala: voi alege un hotel pe malul raului Chao Praya, in jurul caruia se invarte totul in oras. Si am avut dreptate, iar unul din highlight-urile sederii noastre in Bangkok ... mai mult
In iglu deasupra Bucuresti-ului: Linea, closer to the moon
Mi-a placut tare mult la pe terasa pe timp de vara. Si credeam ca pentru iarna amenajeaza doar restaurantul indoor de cu un etaj mai jos. Insa ma inselasem: pentru iarna nu doar au deschis etajul inferior, ci au si adus pe acoperis vreo 10-15 iglu-uri, incalzite si comode, pentru mese afara pe timp de iarna. Grupurile de 6-15 persoane pot... mai mult
Asia in 2: Trei zile in Cappadochia, cu zbor cu balonul si multe plimbari
Imagini din Cappadochia, cu baloane colorate plutind deasupra unor vai si dealuri pline de stinci in forme interesante, ma urmaresc de ani de zile. Insa recentele evenimente din Turcia, de natura violenta, ma faceau sa tot amanam o excursie aici. Calmul din ultima perioada, plus faptul ca am descoperit un maraton montan fix prin aceste va... mai mult
2017 (calator) in review
Continui traditia de anul trecut (vezi aici 2016 (calator) in review), si va povestesc un sumar si o statistica a calatoriilor din acest an. Anul acesta Ema nu a mai fost deloc bebelus, ci un copil curios si dornic sa exploreze cat mai mult. Asa ca am profitat de faptul ca si ea si Lucas au fost mereu dornici sa mergem in cat mai multe lo... mai mult
Asia in 2: Doua zile aventuroase in Cambodgia
Posibil cea mai aventuroasa excursie a noastra din acest an a fost cea in Cambodgia. 2 zile pline de aventuri atat de diverse, incat, la plecare in avion, ni se parea ca am stat pe putin o saptamana. Si cand te gandesti ca vizita in Cambodgia nici macar nu o aveam in plan. Ideea noastra, pentru vacanta de 1 decembrie, era sa mergem in Tha... mai mult
tst
citite 24h
articole
Redescopera Romania: Platoul salin Meledic din Buzau Redescopera Romania: Platoul salin Meledic din Buzau
Despre Buzau tot spun ca imi place, si mi se pare o zona tare ok de we...
Varianta salvatoare, in zilele de criza Varianta salvatoare, in zilele de criza
Nu tot timpul partea financiara este un pe linia de plutire pentru noi...
Travel with kids: O saptamana de soare si mare in Corfu Travel with kids: O saptamana de soare si mare in Corfu
Dupa Samos, Rodos, Creta, Kos, Santorini, Thassos si Zakynthos, anul a...




CAUTA PE EGIRL
Redescopera Romania: Platoul salin Meledic din Buzau Despre Buzau tot spun ca imi place, si mi se pare o zona tare ok de weekend trip sau chiar daytrip din Bucuresti, dat fiind ca faci in jur de 3 ore si... mai mult

La ski cu copiii: Weekend de iarna in Muntele Sureanu De domeniul schiabil Sureanu, cel mai la altitudine de la noi din tara, tot aud de ceva vreme. Insa distanta mare de Bucuresti ne facea sa ezitam in a... mai mult

Cu copiii in Delta Dunarii: Excursie la Padurea Letea Una din cele mai haioase excursii de anul acesta a fost cea pentru a vizita Padurea Letea, cu plecare din Murighiol, unde ne-am petrecut primul weeken... mai mult