Nume: NEO-GILURYTMAL
Producator: Solvay Pharmaceuticals

Prezentare farmaceutica: Comprimate a 20 mg de prajmalium bitartrat; cutii cu 50 sau 100 comprimate.

Actiune terapeutica: Prajmalina inhiba canalele rapide de Na si, ca urmare, reduce rata de depolarizare in faza 0 a potentialului de actiune. Corespunzator, ratele de conducere atriala si ventriculara sunt scazute. Potentialul de actiune si perioada refractara la nivelul atriului si ventriculului sunt prelungite. Prajmalina prelungeste depolarizarea la nivelul celulelor Purkinje (faza 4 a potentialului de actiune) si, prin aceasta, impiedica aparitia excitatiei spontane. Prajmalina apartine grupei I-a de antiaritmice (Vaughan-Williams). La doze terapeutice, pe EKG se constata prelungirea intervalului PQ, largirea complexului QRS si prelungirea intervalului QT, reflectand inhibarea conducerii excitatiei.
Acest efect inhibitor este exprimat mai ales la nivelul sistemului His-Purkinje. Prajmalina are un efect inotrop negativ asupra miocardului.
 
 
 


Indicatii: Tahicardiile supraventriculare simptomatice, care necesita tratament, cum ar fi: tahicardia jonctionala; tahicardia supraventriculara asociata cu WPW; fibrilatia atriala paroxistica. Tahicardia ventriculara simptomatica severa, daca, dupa opinia medicului curant, are risc letal.
Dozare si mod de administrare: Dozajul si alegerea caii de administrare depind esential de acurateta diagnosticului. Folosirea antiaritmicelor in tulburarile de ritm ventricular necesita monitorizare cardiaca stricta si trebuie inceputa numai dupa ce se asigura echipament de resuscitare ("cardiac life support") si de monitorizare. In timpul tratamentului, pacientul trebuie examinat la intervale regulate (de ex., cu EKG standard efectuat lunar sau la trei luni prin EKG prelungit si, daca este posibil, prin EKG de efort). Daca apare vreo complicatie, ca, de exemplu, largirea complexului QRS sau prelungirea intervalului QT cu mai mult de 25%, prelungirea intervalului PQ cu mai mult de 50%, prelungirea intervalului QT peste 500 ms, cresterea numerica sau cresterea gradului de severitate al tulburarilor de ritm, tratamentul trebuie revizuit. Tratamentul de scurta durata (2-3 zile): Cate un comprimat de Neo-Gilurytmal (20 mg de prajmalina), de 3-4 ori pe zi, luate la intervale regulate, in decurs de 24 de ore (doza zilnica de 60-80 mg de prajmalina). Tratamentul de lunga durata: Dupa aparitia efectului, doza initiala este redusa la 1/2 de comprimat de Neo-Gilurytmal (10 mg prajmalina bitartrat), de 2-4 ori pe zi (o doza zilnica de 20-40 mg de prajmalina bitartrat). Doza zilnica nu trebuie sa depaseasca 100 mg la pacientii tratati ambulator si 120 mg la cei tratati in spital. La pacientii cu insuficienta hepatica sau cu debit circulator scazut la nivel hepatic (insuficienta cardiaca, infarct miocardic acut, hipotensiune) dozajul trebuie redus. Pacientii cu insuficienta renala trebuie tratati cu mare atentie, iar doza trebuie redusa la jumatate sau la o treime. Nu exista date exacte asupra dozajului la copii. Comprimatele de Neo-Gilurytmal trebuie luate cu multa apa, dupa masa, fara a fi mestecate.

Reactii adverse: Cardiace: Este posibil ca actiunea inotrop negativa si vasoconstrictoare a prajmalinei sa determine sau sa agraveze insuficienta cardiaca. Administrarea prajmalinei poate produce sau poate agrava tulburarile de ritm (efect proaritmogen) si poate produce stop cardiac. In prezenta fibrilatiei atriale sau a flutterului atrial, administrarea prajmalinei poate duce la o crestere marcata a alurii ventriculare. Administrarea de prajmalina poate determina bradicardie, bloc sinoatrial, variate grade de bloc AV si asistola. Extracardiace: Tratamentul cu prajmalina determina ocazional colestaza intrahepatica, cu reversie spontana la intreruperea tratamentului. Administrarea trebuie oprita imediat daca, in decurs de 2-4 saptamani de la inceperea tratamentului, apar unul sau mai multe din urmatoarele simptome: febra, prurit, icter conjunctival, urine inchise la culoare, scaune decolorate, febra putand aparea cu cateva zile inaintea celorlalte simptome. Terapia medicamentoasa pentru colestaza intrahepatica nu este posibila. Terapia cu prajmalina poate determina tulburari gastrointestinale (greata, varsaturi, diaree, pierderea apetitului, constipatie). Rareori, se intalnesc bufeuri si cefalee. Rareori, s-a raportat o crestere asimptomatica a transaminazelor pana la de trei ori valoarea normala in primele saptamani de tratament. Rareori, s-a intalnit insuficienta hepatocelulara. S-au intalnit, de asemenea, semne de tulburari imunologice la nivelul organelor, cum ar fi: eruptii cutanate, dureri articulare, glomerulonefrita, hemoliza, insuficienta renala, deprimarea maduvei osoase, cresterea nivelurilor plasmatice de IgE, IgG, IgM, anticorpi antimitocondriali si antinucleari. In situatii foarte rare, au fost intalnite tulburari de vedere sub forma diplopiei sau a scaderii acuitatii vizuale. Acestea s-ar datora efectului asupra musculaturii oculare. Efectele adverse sunt dependente de dozaj si sunt rezolvate imediat si complet prin reducerea dozajului. In timpul tratamentului cu prajmalina, au fost raportate cazuri izolate de modificari serologice (leucopenie, trombocitopenie), puse pe seama unui mecanism alergic. Prajmalina produce o crestere marcata a undei de excitatie a pacemakerului. Chiar daca prajmalina a fost administrata la copii, nu exista date suficiente pentru a afirma ca administrarea ei la copii nu presupune riscuri. Prajmalina poate influenta capacitatea de a conduce masina si de a manevra utilaje, in special la inceperea tratamentului, la schimbarea tratamentului sau la asocierea cu consum de alcool.

Contraindicatii: Absolute: bloc AV de gradul II sau III, tulburari de conducere intraventriculara preexistente, sincopa Adam-Stokes, insuficienta cardiaca manifesta, largire marcata a complexului QRS sau prelungire a intervalului QT, bradicardie (sub 50 de batai pe minut), intoxicatie cu glicozide cardiace, colestaza postmedicamentoasa preexistenta, miastenia gravis, sensibilitate cunoscuta (alergie) la prajmalina, in primele 3 luni postinfarct de miocard sau in cardiomiopatia restrictiva (debitul ventriculului stang mai mic de 35%), cu exceptia pacientilor care au tulburari de ritm cu risc vital. In cazul asocierii insuficientei cardiace cu tulburari de ritm cardiac, tratamentul insuficientei cardiace este cel care se instituie primul (de ex. cu glicozide), intrucat tulburarile de ritm pot fi consecinta insuficientei cardiace. Relative: boala nodului sinusal, bloc AV de gradul I, bloc de ramura incomplet, hipotensiune (TA sistolica sub 90 mm Hg).

Sarcina si alaptare: Prajmalina nu trebuie administrata in primul trimestru de sarcina. Prajmalina poate fi folosita in sarcina avansata numai la indicatie stricta, atunci cand beneficiul asupra mamei este mult mai important decat potentialul risc asupra fatului. Intrucat, in principiu, este posibila afectarea functiilor cardiace si ale SNC ale fatului, prajmalina se foloseste in timpul sarcinii numai la indicatie absoluta, daca pacienta poate fi monitorizata clinic si daca se reduce dozajul. Nu exista date privind efectele ajmalinei asupra lactatiei.

Interactiuni cu alte medicamente: Asocierea prajmalinei cu alte antiaritmice, cu blocanti de receptori beta si cu antagonisti de calciu poate accentua actiunea inhibitoare asupra debitului AV, asupra tulburarilor de conducere cardiace si asupra fortei de contractie. Asocierea prajmalinei cu antiaritmice avand actiune similara (Vaughan-Williams clasele Ia si Ic) trebuie evitata. In functie de doza, prajmalina exacerbeaza tulburarile de conducere produse de glicozidele cardiace. Folosirea concomitenta a prajmalinei cu chinidina conduce la o crestere a nivelului plasmatic de prajmalina si la o crestere a activitatii sistemului His-Purkinje. Incidenta colestazei persistente este crescuta de asocierea cu hormoni, sulfonamide (inclusiv antidiabeticele orale corespunzatoare), salicilati si diazepam. Administrarea concomitenta a substantelor care induc raspuns enzimatic (rifampicina, fenobarbital, fenitoina, carbamazepina) duce la metabolizarea rapida a prajmalinei la nivelul ficatului si duce la o scadere marcata a concentratiei plasmatice de prajmalina.
Cauta informatii despre medicamente
Cautare:
 
Adele, vintage si delicat
Look-ul saptamanii a fost trimis de ecaterina_virgolici
CONCORDE OLD BUCHAREST HOTEL – CEL MAI NOU  HOTEL DIN CENTRUL VECHI AL BUCURESTIULUI
CONCORDE OLD BUCHAREST HOTEL – CEL MAI NOU HOTEL DIN CENTRUL VECHI AL BUCURESTIULUI
Daca te intrebi ce este Concorde Old Bucharest Hotel, afla ca inseamna confort de ult...
Seara de vara cu JAZZ la Sala Radio
Seara de vara cu JAZZ la Sala Radio
Joi, 14 iunie (19.00), trompetistul SEBASTIANBURNECI- solist al Big Band-ului Radio ...
Ion Caramitru recită Nichita Stănescu  în Săptămâna Internațională a Muzicii Noi
Ion Caramitru recită Nichita Stănescu în Săptămâna Internațională a Muzicii Noi
Săptămâna Internațională a Muzicii Noi (SIMN) aduce pe scenaSălii Radio un prog...
DOLIU în LITERATURA UNIVERSALĂ! Gabriel Garcia Marquez a MURIT!
DOLIU în LITERATURA UNIVERSALĂ! Gabriel Garcia Marquez a MURIT!
Scriitorul Gabriel Garcia Márquez, laureatul premiului Nobel pentru literatură pe 1982, a murit, joi...
CRBL îl MITUIEȘTE pe Connect-R la „România Dansează”
CRBL îl MITUIEȘTE pe Connect-R la „România Dansează”
Preselecţiile „România Dansează” se apropie de final pentru că duminică, de la 20:30, la Antena 1, e...
Andreea Marin le DEZVĂLUIE fanilor POFTICIOȘI rețeta COZONACULUI și a SARMALELOR de POST
Andreea Marin le DEZVĂLUIE fanilor POFTICIOȘI rețeta COZONACULUI și a SARMALELOR de POST
Chiar dacă a revenit la formele care au consacrat-o prin multa voință și restricții alimentare, Andr...
Alina Ilioi si-a lansat cartea: „Te iubesc pe nevazute
Alina Ilioi si-a lansat cartea: „Te iubesc pe nevazute"
Joi, 16 iunie, la Readers Cafe, a avut loc lansarea cărții ”Te iubesc pe nevăzute” scrisă de Alina Ilioi, blogger și...


Elmiplant iti dezvaluie efectele benefice ale acidului hialuronic
Proteină întâlnită în mod natural în organism, acidul hialuronic oferă țesuturilor elasticitate și contribuie la menținerea apei în epidermă. Dincolo de proprietățile de hidratare intensă, protejează pielea de acțiunea dăunătoare a razelor ultraviolete. Producț... mai mult
Flori, fete, modele geometrice sau...
Te uiți că ți se duce bronzul și îți amintești de concediul tău ca și cum s-ar fi întâmplat acum o sută de ani? Te înțelegem perfect... și avem și o soluție pentru tine! Pe lângă „Gândeşte pozitiv!” (păi cum era să nu ai concediu deloc? Îț... mai mult
ALBEENA ofera “Bine de la albine” prin gama de produse apicole romanesti
Gama de produse apicole ALBEENA vine în sprijinul tuturor celor care conștientizează importanța adoptării unui stil de viață sănătos. Produsele ALBEENA sunt 100% naturale și, incluse echilibrat în dieta zilnică, ajută la ameliorarea diverselor probleme de sănătate și ... mai mult
Evadare de o zi din Bucuresti: Plimbare la Comana
Nu cred ca a mai ramas multa lume care sa nu stie de Comana, in special de . Populare sunt si plimbarile cu barca printre stufaris sau tiroliana cea mare peste apa. E o locatie tare simpatica de pranz, pe ponton, pe malul apei, iar mancarea este gatita cum trebuie. Si seara ar fi frumos, dar atunci cam a...Citeste in continuare pe shopaho... mai mult
Roadtrip in Islanda: In cautare de piscine fierbinti
A doua oara in Islanda am avut cateva tinte clare: sa vizitam din zona de nord-vest, cu peninsula Snaefellsnes si Westfjords, sa ne completam "lacunele" de data trecuta prin zona de sud, cea mai populara din Islanda si... sa plecam la vanatoare de izvoare geotermale si piscinele lor calde aferente. Bineinteles, cea mai faimoasa piscina di... mai mult
Cu copiii in Grecia: O saptamana de liniste in Samothraki
Cine oare nu a auzit de Thassos? Dar insula aceasta luata cu asalt vara de vara de romani, se invecineaza cu alta, la fel de frumoasa, dar care insa isi pastreaza sarmul rustic si unde poti auzi in liniste sunetul valurilor: . De mancat, nu duci grija in orice parte a insulei te-ai afla. Peste tot am dat de taverne cu mancare greceasca pr... mai mult
tst
citite 24h
articole
Plimbari prin sudul Italiei: Portul colorat din Monopoli Plimbari prin sudul Italiei: Portul colorat din Monopoli
Daca data trecuta prin sudul Italiei ne-am cazat in Bari, de data acea...
Hai hui prin vecini: Un weekend la tara, la Bojentsi, in Bulgaria Hai hui prin vecini: Un weekend la tara, la Bojentsi, in Bulgaria
Nu mai stiu cum am aflat de aceasta posibilitate, dar de ceva vreme vr...
Redescopera Romania: Weekend la Sulina cu copiii Redescopera Romania: Weekend la Sulina cu copiii
Stii senzatia aceea de . createSummaryAndThumb("summary755019381685431...
Plimbari prin sudul Italiei: Balaceala in Giovinazzo Plimbari prin sudul Italiei: Balaceala in Giovinazzo
Giovinazzo este un oras mic la nord de Bari, la 15km de Aeroportul Int...




CAUTA PE EGIRL
Plimbari prin sudul Italiei: Portul colorat din Monopoli Daca data trecuta prin sudul Italiei ne-am cazat in Bari, de data aceasta ne-am inceput lungul weekend italian cu o noapte langa Monopoli, orasel la a... mai mult

Roadtrip in Islanda: O zi in Reykjavik De la aeroportul din Keflavik, situat la aproximativ 1h de capitala Islandei, ne-am oprit direct la un muzeu intr-o cladire extrem de ciudata, foste r... mai mult

Hai hui prin vecini: Un weekend la tara, la Bojentsi, in Bulgaria Nu mai stiu cum am aflat de aceasta posibilitate, dar de ceva vreme vroiam sa experiementam un weekend intr-o , in Bulgaria. Mai pe inteles, sa dormim... mai mult