Nume: NEO-GILURYTMAL
Producator: Solvay Pharmaceuticals

Prezentare farmaceutica: Comprimate a 20 mg de prajmalium bitartrat; cutii cu 50 sau 100 comprimate.

Actiune terapeutica: Prajmalina inhiba canalele rapide de Na si, ca urmare, reduce rata de depolarizare in faza 0 a potentialului de actiune. Corespunzator, ratele de conducere atriala si ventriculara sunt scazute. Potentialul de actiune si perioada refractara la nivelul atriului si ventriculului sunt prelungite. Prajmalina prelungeste depolarizarea la nivelul celulelor Purkinje (faza 4 a potentialului de actiune) si, prin aceasta, impiedica aparitia excitatiei spontane. Prajmalina apartine grupei I-a de antiaritmice (Vaughan-Williams). La doze terapeutice, pe EKG se constata prelungirea intervalului PQ, largirea complexului QRS si prelungirea intervalului QT, reflectand inhibarea conducerii excitatiei.
Acest efect inhibitor este exprimat mai ales la nivelul sistemului His-Purkinje. Prajmalina are un efect inotrop negativ asupra miocardului.
 
 
 


Indicatii: Tahicardiile supraventriculare simptomatice, care necesita tratament, cum ar fi: tahicardia jonctionala; tahicardia supraventriculara asociata cu WPW; fibrilatia atriala paroxistica. Tahicardia ventriculara simptomatica severa, daca, dupa opinia medicului curant, are risc letal.
Dozare si mod de administrare: Dozajul si alegerea caii de administrare depind esential de acurateta diagnosticului. Folosirea antiaritmicelor in tulburarile de ritm ventricular necesita monitorizare cardiaca stricta si trebuie inceputa numai dupa ce se asigura echipament de resuscitare ("cardiac life support") si de monitorizare. In timpul tratamentului, pacientul trebuie examinat la intervale regulate (de ex., cu EKG standard efectuat lunar sau la trei luni prin EKG prelungit si, daca este posibil, prin EKG de efort). Daca apare vreo complicatie, ca, de exemplu, largirea complexului QRS sau prelungirea intervalului QT cu mai mult de 25%, prelungirea intervalului PQ cu mai mult de 50%, prelungirea intervalului QT peste 500 ms, cresterea numerica sau cresterea gradului de severitate al tulburarilor de ritm, tratamentul trebuie revizuit. Tratamentul de scurta durata (2-3 zile): Cate un comprimat de Neo-Gilurytmal (20 mg de prajmalina), de 3-4 ori pe zi, luate la intervale regulate, in decurs de 24 de ore (doza zilnica de 60-80 mg de prajmalina). Tratamentul de lunga durata: Dupa aparitia efectului, doza initiala este redusa la 1/2 de comprimat de Neo-Gilurytmal (10 mg prajmalina bitartrat), de 2-4 ori pe zi (o doza zilnica de 20-40 mg de prajmalina bitartrat). Doza zilnica nu trebuie sa depaseasca 100 mg la pacientii tratati ambulator si 120 mg la cei tratati in spital. La pacientii cu insuficienta hepatica sau cu debit circulator scazut la nivel hepatic (insuficienta cardiaca, infarct miocardic acut, hipotensiune) dozajul trebuie redus. Pacientii cu insuficienta renala trebuie tratati cu mare atentie, iar doza trebuie redusa la jumatate sau la o treime. Nu exista date exacte asupra dozajului la copii. Comprimatele de Neo-Gilurytmal trebuie luate cu multa apa, dupa masa, fara a fi mestecate.

Reactii adverse: Cardiace: Este posibil ca actiunea inotrop negativa si vasoconstrictoare a prajmalinei sa determine sau sa agraveze insuficienta cardiaca. Administrarea prajmalinei poate produce sau poate agrava tulburarile de ritm (efect proaritmogen) si poate produce stop cardiac. In prezenta fibrilatiei atriale sau a flutterului atrial, administrarea prajmalinei poate duce la o crestere marcata a alurii ventriculare. Administrarea de prajmalina poate determina bradicardie, bloc sinoatrial, variate grade de bloc AV si asistola. Extracardiace: Tratamentul cu prajmalina determina ocazional colestaza intrahepatica, cu reversie spontana la intreruperea tratamentului. Administrarea trebuie oprita imediat daca, in decurs de 2-4 saptamani de la inceperea tratamentului, apar unul sau mai multe din urmatoarele simptome: febra, prurit, icter conjunctival, urine inchise la culoare, scaune decolorate, febra putand aparea cu cateva zile inaintea celorlalte simptome. Terapia medicamentoasa pentru colestaza intrahepatica nu este posibila. Terapia cu prajmalina poate determina tulburari gastrointestinale (greata, varsaturi, diaree, pierderea apetitului, constipatie). Rareori, se intalnesc bufeuri si cefalee. Rareori, s-a raportat o crestere asimptomatica a transaminazelor pana la de trei ori valoarea normala in primele saptamani de tratament. Rareori, s-a intalnit insuficienta hepatocelulara. S-au intalnit, de asemenea, semne de tulburari imunologice la nivelul organelor, cum ar fi: eruptii cutanate, dureri articulare, glomerulonefrita, hemoliza, insuficienta renala, deprimarea maduvei osoase, cresterea nivelurilor plasmatice de IgE, IgG, IgM, anticorpi antimitocondriali si antinucleari. In situatii foarte rare, au fost intalnite tulburari de vedere sub forma diplopiei sau a scaderii acuitatii vizuale. Acestea s-ar datora efectului asupra musculaturii oculare. Efectele adverse sunt dependente de dozaj si sunt rezolvate imediat si complet prin reducerea dozajului. In timpul tratamentului cu prajmalina, au fost raportate cazuri izolate de modificari serologice (leucopenie, trombocitopenie), puse pe seama unui mecanism alergic. Prajmalina produce o crestere marcata a undei de excitatie a pacemakerului. Chiar daca prajmalina a fost administrata la copii, nu exista date suficiente pentru a afirma ca administrarea ei la copii nu presupune riscuri. Prajmalina poate influenta capacitatea de a conduce masina si de a manevra utilaje, in special la inceperea tratamentului, la schimbarea tratamentului sau la asocierea cu consum de alcool.

Contraindicatii: Absolute: bloc AV de gradul II sau III, tulburari de conducere intraventriculara preexistente, sincopa Adam-Stokes, insuficienta cardiaca manifesta, largire marcata a complexului QRS sau prelungire a intervalului QT, bradicardie (sub 50 de batai pe minut), intoxicatie cu glicozide cardiace, colestaza postmedicamentoasa preexistenta, miastenia gravis, sensibilitate cunoscuta (alergie) la prajmalina, in primele 3 luni postinfarct de miocard sau in cardiomiopatia restrictiva (debitul ventriculului stang mai mic de 35%), cu exceptia pacientilor care au tulburari de ritm cu risc vital. In cazul asocierii insuficientei cardiace cu tulburari de ritm cardiac, tratamentul insuficientei cardiace este cel care se instituie primul (de ex. cu glicozide), intrucat tulburarile de ritm pot fi consecinta insuficientei cardiace. Relative: boala nodului sinusal, bloc AV de gradul I, bloc de ramura incomplet, hipotensiune (TA sistolica sub 90 mm Hg).

Sarcina si alaptare: Prajmalina nu trebuie administrata in primul trimestru de sarcina. Prajmalina poate fi folosita in sarcina avansata numai la indicatie stricta, atunci cand beneficiul asupra mamei este mult mai important decat potentialul risc asupra fatului. Intrucat, in principiu, este posibila afectarea functiilor cardiace si ale SNC ale fatului, prajmalina se foloseste in timpul sarcinii numai la indicatie absoluta, daca pacienta poate fi monitorizata clinic si daca se reduce dozajul. Nu exista date privind efectele ajmalinei asupra lactatiei.

Interactiuni cu alte medicamente: Asocierea prajmalinei cu alte antiaritmice, cu blocanti de receptori beta si cu antagonisti de calciu poate accentua actiunea inhibitoare asupra debitului AV, asupra tulburarilor de conducere cardiace si asupra fortei de contractie. Asocierea prajmalinei cu antiaritmice avand actiune similara (Vaughan-Williams clasele Ia si Ic) trebuie evitata. In functie de doza, prajmalina exacerbeaza tulburarile de conducere produse de glicozidele cardiace. Folosirea concomitenta a prajmalinei cu chinidina conduce la o crestere a nivelului plasmatic de prajmalina si la o crestere a activitatii sistemului His-Purkinje. Incidenta colestazei persistente este crescuta de asocierea cu hormoni, sulfonamide (inclusiv antidiabeticele orale corespunzatoare), salicilati si diazepam. Administrarea concomitenta a substantelor care induc raspuns enzimatic (rifampicina, fenobarbital, fenitoina, carbamazepina) duce la metabolizarea rapida a prajmalinei la nivelul ficatului si duce la o scadere marcata a concentratiei plasmatice de prajmalina.
Cauta informatii despre medicamente
Cautare:
 
Adele, vintage si delicat
Look-ul saptamanii a fost trimis de ecaterina_virgolici
Miercurea Mintilor Creative
Miercurea Mintilor Creative
Pe 29 noiembrie, în deschiderea sezonului de cumpărături de Sărbători, UniCredit...
Vine vara, bine imi pare, la Divertiland e sarbatoare! #Concurs!
Vine vara, bine imi pare, la Divertiland e sarbatoare! #Concurs!
Nu in fiecare weekend avem timp sa mergem la mare, si nici programul nu e intotdeauna...
Lansare "Prin cenusa de visuri"
Lansare "Prin cenusa de visuri"
Oana Arion si Editura Librex Publishing au deosebita placere de a va anunta lansarea...
DOLIU în LITERATURA UNIVERSALĂ! Gabriel Garcia Marquez a MURIT!
DOLIU în LITERATURA UNIVERSALĂ! Gabriel Garcia Marquez a MURIT!
Scriitorul Gabriel Garcia Márquez, laureatul premiului Nobel pentru literatură pe 1982, a murit, joi...
CRBL îl MITUIEȘTE pe Connect-R la „România Dansează”
CRBL îl MITUIEȘTE pe Connect-R la „România Dansează”
Preselecţiile „România Dansează” se apropie de final pentru că duminică, de la 20:30, la Antena 1, e...
Andreea Marin le DEZVĂLUIE fanilor POFTICIOȘI rețeta COZONACULUI și a SARMALELOR de POST
Andreea Marin le DEZVĂLUIE fanilor POFTICIOȘI rețeta COZONACULUI și a SARMALELOR de POST
Chiar dacă a revenit la formele care au consacrat-o prin multa voință și restricții alimentare, Andr...
Alina Ilioi si-a lansat cartea: „Te iubesc pe nevazute
Alina Ilioi si-a lansat cartea: „Te iubesc pe nevazute"
Joi, 16 iunie, la Readers Cafe, a avut loc lansarea cărții ”Te iubesc pe nevăzute” scrisă de Alina Ilioi, blogger și...


45% dintre antreprenorii creativi plănuiesc să își extindă afacerile în următorul an
UniCredit Bank a realizat, împreună cu Exact Cercetare și Consultanță, primul studiu din România care își propune să facă o radiografie a antreprenoriatului în industriile creative. „Cu susținerea potrivită, antreprenoriatul creativ poate deveni un motor de creștere pentru economia r... mai mult
Un look nou în fiecare zi cu NIVEA Care & Hold
Moda este într-o continuă schimbare, iar femeile îşi doresc să fie în trend cu fiecare capitol al vieții lor: atunci când își aleg ținuta perfectă sau destinația de vacanță, dar și când vine vorba de coafarea și îngrijirea părului. În fiecare zi, însă, ele înt... mai mult
Plimbari in 4: O zi pe dealurile de la Naeni, Buzau
Buzau e unul din cele mai interesante judete din Romania, cu o sumedenie de fenomene naturale unice (focul viu, canioane de sare, trovanti si celebrii vulcani noroiosi, ca sa numim cateva), cu dealuri pitoresti producatoare de vin bun, cu munti superbi, cu vestigii istorice importante, cu de toate. Dar totusi este unul din cele mai ignora... mai mult
Hike in Bulgaria: Prin canionul Rusenski Lom
Stiati ca la o ora jumatate de Bucuresti se gaseste un canion gigantic, cu pereti de stanca alba, si cu nenumarate obiective naturale, pentru care merita cu prisosinta sa treci granita in Bulgaria? Este vorba de Rusenski Lom, Parc National, un canion pe raul Lom, ultimul afluent din dreapta al Dunarii, situat la aproximativ 20 de km de Ru... mai mult
In seara aceasta am fost prin 4 tari!
Am inceput cu Brazilia! Printre liane si copaci tropicali am invatat cum sa supravietuim in Amazon, si ce sa facem daca ramanem fara apa... Apoi ne-am exersat cunostiintele incercind sa vedem ce frunct am putea manca.... Apoi ne-am mutat rapid in Japonia. Intai printre reclame-neon colorate, ca in Tokyo sau Osaka, apoi la discutii cu maes... mai mult
Glam în fiecare zi, cu C-THRU
C-THRU revine cu provocarea ca fiecare dintre noi să facă o declarație de stil în fiecare zi, să îmbrățișeze atitudinea de star al propriului film, să #makeastatement. Anul acesta, o lume glam, plină de frumos în toate stările sale, este lumea pe care C-THRU o propune pentru descoperire... mai mult
tst
citite 24h
articole
Vacanta de toamna la caldura: 3 zile in Peninsula Musandam, Oman Vacanta de toamna la caldura: 3 zile in Peninsula Musandam, Oman
Desi am facut un popas si in Dubai, tinta noastra principala pentru va...
Travel with kids: Cum sa dormi intr-un tanc? Travel with kids: Cum sa dormi intr-un tanc?
Ei bine, simplu! Pui capul pe perna de langa volan, si te culci! Pentr...
Cu copiii o zi in Sibiu Cu copiii o zi in Sibiu
Sigur, nu suntem la prima vizita in Sibiu. Dar nici nu am ramas fara l...
Plimbari in 4: O zi pe dealurile de la Naeni, Buzau Plimbari in 4: O zi pe dealurile de la Naeni, Buzau
Buzau e unul din cele mai interesante judete din Romania, cu o sumeden...




CAUTA PE EGIRL
Vacanta de toamna la caldura: 3 zile in Peninsula Musandam, Oman Desi am facut un popas si in Dubai, tinta noastra principala pentru vacanta scolara de toamna a lui Lucas (prima lui vacanta de scolar) a fost insa al... mai mult

Travel with kids: Cum sa dormi intr-un tanc? Ei bine, simplu! Pui capul pe perna de langa volan, si te culci! Pentru ca in Romania, langa Orastie, in cel mai mare parc tematic militar din Sud-est... mai mult

Geanta saptamanii: The one that got away Am avut-o in cos, eram convinsa ca va fi a mea. Dar cineva a avut degetele mai rapide online ca mine, si fix cand sa dau "Buy" a disparut. Si de atunc... mai mult