Nume: NIMOTOP S, solutie perfuzabila
Producator: Bayer AG

Compozitie: 1 flacon de 50 ml solutie perfuzabila contine 10 mg de nimodipina in 50 ml solvent alcoolic. Excipienti: etanol 96%, macrogol 4000, citrat de sodiu dihidrat, acid citric anhidru, apa distilata.

Actiune terapeutica: Nimodipina, substanta activa din Nimotop, are o actiune vasodilatatoare si antiischemica preponderent cerebrala. Vasoconstrictia provocata in vitro de diferite substante vasoactive (de ex. serotonina, prostaglandine si histamina) sau sange si produsi de degradare ai sangelui poate fi prevenita sau inlaturata de catre nimodipina. Nimodipina prezinta de asemenea proprietati neurofarmacologice si psihofarmacologice. Cercetarile la pacienti cu tulburari acute ale fluxului cerebral au aratat ca nimodipina dilata vasele cerebrale si imbunatateste irigatia cerebrala. Cresterea perfuziei este de regula mai mare in zonele cerebrale lezate sau neperfuzate decat in cele sanatoase. Leziunile neurologice ischemice la pacientii cu hemoragie subarahnoidiana (SAH) si rata mortalitatii sunt considerabil reduse de nimodipina.
 
 
 


Indicatii: Profilaxia si tratamentul deficitelor ischemice neurologice cauzate de vasospasm cerebral ca urmare a hemoragiei subarahnoidiene.

Contraindicatii: Hipotensiune severa, soc cardiogen, infarct miocardic acut cu congestie pulmonara, hipersensibilitate la blocantii de calciu. Folosirea in cursul sarcinii: Nu exista studii care sa reproduca toxicitatea dupa administrare parenterala de Nimotop solutie. Cand Nimotop solutie perfuzabila trebuie administrat in timpul sarcinii, efectele benefice si riscurile potentiale trebuie cantarite cu atentie in functie de gravitatea tabloului clinic. Recomandari speciale: Nimotop trebuie folosit cu precautie, daca continutul in apa al tesutului cerebral este crescut (edem cerebral generalizat) sau daca exista o crestere marcata a presiunii intracraniene (HIC). Administrarea cu precautie se impune la pacientii cu hipotensiune (presiunea sistolica mai mica decat 100 mm Hg).

Reactii adverse: Efecte asupra tractului gastrointestinal: Greata, acuze gastrointestinale, in cateva cazuri ileus paralitic (modificari de tranzit intestinal datorate parezei intestinale). Efecte asupra sistemului nervos: Ameteala, cefalee. Efecte asupra sistemului cardiovascular: O scadere marcata a tensiunii arteriale, in special cand valorile initiale sunt crescute, flush, senzatie de caldura, reducerea ritmului cardiac (bradicardie) sau mai rar o crestere de ritm (tahicardie). Efecte asupra sangelui: Foarte rar trombocitopenie. Influenta asupra parametrilor de laborator: Cresterea transaminazelor, a fosfatazei alcaline si a beta-glutamiltransferazei (beta-GT), alterarea functiei renale cu o crestere a ureei serice si/sau creatininei si extrasistole. Forma farmaceutica perfuzabila contine 23,7% vol. alcool (200 mg alcool la 1 ml de solutie) si 17% polietilenglicol 400; acest lucru trebuie luat in considerare in timpul tratamentului. Reactii locale: Flebita (la perfuzarea de Nimotop solutie nediluat in venele periferice). Nota pentru conducatorii auto: In principiu capacitatea de a conduce si opera masini poate fi modificata in sensul posibilitatii aparitiei ametelii. In cazul administrarii Nimotop-ului solutie perfuzabila, aceasta influenta nu va avea in general importanta.

Interactiuni medicamentoase: Administrarea simultana de antagonisti de receptori H2 cum ar fi cimetidina sau de anticonvulsivante - acid valproic pot conduce la o crestere a concentratiei nivelului nimodipinei plasmatice. Nu exista experienta in domeniul folosirii concomitente a Nimotop-ului impreuna cu neuroleptice sau antidepresive. La pacientii care iau antihipertensive Nimotop-ul solutie poate potenta efectul antihipertensiv. Combinatiile cu alti antagonisti de calciu (de ex.: nifedipina, diltiazem sau verapamil) sau cu -metildopa trebuie pe cat posibil evitate. Totusi daca o combinatie de acest tip este inevitabila, o monitorizare deosebit de atenta a pacientului este necesara. Functiile renale pot fi alterate daca se administreaza concomitent medicamente potential nefrotoxice (de ex.: aminoglicozide, cefalosporine, furosemid) si de asemenea la pacientii cu functia renala deja afectata. Functiile renale trebuie atent monitorizate in astfel de cazuri si daca se constata o alterare trebuie intrerupt tratamentul. Administrarea intravenoasa simultana de beta-blocanti poate conduce la o scadere suplimentara a tensiunii arteriale si la o potentare reciproca a efectului inotrop negativ mergand pana la insuficienta cardiaca decompensata. Deoarece Nimotop solutie contine 23,7% vol. alcool, trebuie avute in vedere interactiunile cu medicamentele incompatibile cu alcoolul.

Doze: In cazul in care nu este altfel prescris, se recomanda urmatoarele doze: Perfuzie intravenoasa: La inceputul tratamentului 1 mg de nimodipina (= 5 ml Nimotop solutie/h) timp de 2 ore (aproximativ 15(mcg/kg corp/h). Daca aceasta doza este bine tolerata, si mai ales daca nu exista o scadere marcata a tensiunii arteriale, doza este crescuta dupa 2 ore la 2 mg de nimodipina (= 10 ml Nimotop solutie/h) (aproximativ 30 (mcg/kg corp/h). La pacientii a caror greutate este mult sub 70 kg sau care au o tensiune arteriala oscilanta trebuie inceput cu o doza de 0,5 mg de nimodipina (= 2,5 ml Nimotop solutie/h). Instilatii in ventriculii cerebrali: Se prepara o dilutie de 20 ml de Nimotop solutie: 1 ml de Nimotop solutie si 19 ml de solutie Ringer lactat. Aceasta solutie trebuie folosita imediat dupa preparare. La pacientii care manifesta efecte adverse doza trebuie redusa sau tratamentul intrerupt. In caz de alterare severa a functiei hepatice, in special ciroza, biodisponibilitatea nimodipinei poate fi crescuta ca urmare a unei capacitati de eliminare hepatica primara reduse si clearance metabolic redus. Efectele si efectele adverse, de ex.: reducerea tensiunii arteriale, pot fi mai pronuntate. In astfel de cazuri doza trebuie redusa in mod corespunzator, dependent de tensiunea arteriala; daca este necesar, se poate intrerupe tratamentul.

Mod de administrare: Nimotop-ul solutie perfuzabila se administreaza in perfuzie continua i.v. via cateter central folosind o pompa de perfuzie. Trebuie administrat via regulator de ritm al perfuziei pe 3 cai fie impreuna cu glucoza 5%, fie clorura de sodiu 0,9%, solutie Ringer lactat, solutie Ringer lactat cu magneziu, solutie dextran 40 sau HAES poli(O-2 hidroxietil) amidon 6% in proportie de 1:4 (Nimotop:solutie de amestec). Manitolul, albumina umana sau sangele sunt compatibile cu Nimotop-ul in perfuzie. Nimotop-ul solutie nu trebuie adaugat in alt flacon sau punga de perfuzie si nu trebuie amestecat cu alte medicamente. Administrarea Nimotop-ului trebuie continuata in timpul anesteziei, intraoperator sau in timpul angiografiei. Trebuie folosit un regulator de ritm al perfuziei pe 3 cai pentru a conecta tubul de polietilena al solutiei de Nimotop impreuna cu solutia de perfuzie si cateterul central.

Durata tratamentului: Administrare profilactica: Terapia intravenoasa trebuie inceputa nu mai tarziu de 4 zile dupa hemoragie si continuata pe perioada de risc maxim de aparitie a vasospasmului, de ex.: pana la 10-14 zile dupa hemoragia subarahnoidiana. Dupa terminarea tratamentului perfuzabil este recomandabil sa se continue tratamentul oral cu 6 x 60mg nimodipina pe zi la 4 ore interval pentru inca 7 zile. Administrare terapeutica: Daca tulburarile neurologice cauzate de vasospasm dupa hemoragia subarahnoidiana sunt prezente, tratamentul trebuie instituit cat mai devreme cu putinta si continuat pentru cel putin 5 zile pana la 14 zile maximum. Dupa aceea se recomanda administrarea orala de 6 x 60 mg nimodipina/zi la 4 ore interval timp de 7 zile. Daca pe perioada administrarii terapeutice sau profilactice de Nimotop sursa de hemoragie este tratata chirurgical, tratamentul i.v. trebuie continuat postoperator pentru cel putin 5 zile. Instilatii in ventriculii cerebrali: intraoperator o solutie de Nimotop diluata proaspat preparata (1 ml de Nimotop solutie perfuzabila si 19 ml solutie Ringer lactat) incalzita la temperatura corpului (a sangelui) poate fi instilata intraventricular. Solutia de Nimotop astfel preparata trebuie folosita imediat.

Incompatibilitati: Deoarece substanta activa din Nimotop solutie perfuzabila este absorbita de polivinil-clorura (PVC), poate fi folosit numai un tub de perfuzie de polietilena (PE). Substanta activa din Nimotop solutie perfuzabila este sensibila la lumina, astfel incat folosirea la lumina directa solara trebuie evitata. Daca expunerea directa la lumina solara este inevitabila in timpul perfuziei trebuie folosite seringi de sticla si tuburi de legatura negre, maro, galbene sau rosii, sau pompa de perfuzie si tuburile de legatura trebuie protejate cu un invelis opac. Totusi, pana la 10 h nu trebuie luate masuri speciale de protectie daca Nimotop-ul este administrat la lumina difuza sau lumina artificiala.

Supradozare: Simptomele de supradozare acuta care trebuie anticipate constau intr-o scadere marcata a tensiunii arteriale, tahicardie sau bradicardie si (dupa administrare orala) acuze gastrointestinale si greata. In caz de aparitie a simptomelor de supradozare acuta tratamentul cu Nimotop trebuie intrerupt imediat. Masurile de urgenta trebuie instituite in functie de simptome. Daca administrarea s-a facut oral, spalatura gastrica insotita de administrarea de carbune trebuie considerata ca o masura terapeutica de urgenta. Daca exista o scadere marcata a tensiunii arteriale, pot fi administrate dopamina sau noradrenalina intravenos. Deoarece nu exista un antidot specific, tratamentul efectelor adverse este dictat de simptomele cele mai importante.

Prezentare: Flacon cu 50 ml solutie perfuzabila; tub de PE (polietilena) pentru conectarea la cateter (perfuzor). Nota: Protejati flaconul de lumina solara directa, daca acesta este scos din cutie.
Valabilitate: Nimotop solutie perfuzabila nu trebuie folosit dupa data expirarii. Atentie A nu se lasa la indemana copiilor.
Cauta informatii despre medicamente
Cautare:
 
Adele, vintage si delicat
Look-ul saptamanii a fost trimis de ecaterina_virgolici
Seara de vara cu JAZZ la Sala Radio
Seara de vara cu JAZZ la Sala Radio
Joi, 14 iunie (19.00), trompetistul SEBASTIANBURNECI- solist al Big Band-ului Radio ...
Ion Caramitru recită Nichita Stănescu  în Săptămâna Internațională a Muzicii Noi
Ion Caramitru recită Nichita Stănescu în Săptămâna Internațională a Muzicii Noi
Săptămâna Internațională a Muzicii Noi (SIMN) aduce pe scenaSălii Radio un prog...
Târgul de cadouri “Crăciun cu Tradiție”
Târgul de cadouri “Crăciun cu Tradiție”
Învie Tradiția, magazinul online care susține artizanii români și meșteșuguril...
DOLIU în LITERATURA UNIVERSALĂ! Gabriel Garcia Marquez a MURIT!
DOLIU în LITERATURA UNIVERSALĂ! Gabriel Garcia Marquez a MURIT!
Scriitorul Gabriel Garcia Márquez, laureatul premiului Nobel pentru literatură pe 1982, a murit, joi...
CRBL îl MITUIEȘTE pe Connect-R la „România Dansează”
CRBL îl MITUIEȘTE pe Connect-R la „România Dansează”
Preselecţiile „România Dansează” se apropie de final pentru că duminică, de la 20:30, la Antena 1, e...
Andreea Marin le DEZVĂLUIE fanilor POFTICIOȘI rețeta COZONACULUI și a SARMALELOR de POST
Andreea Marin le DEZVĂLUIE fanilor POFTICIOȘI rețeta COZONACULUI și a SARMALELOR de POST
Chiar dacă a revenit la formele care au consacrat-o prin multa voință și restricții alimentare, Andr...
Alina Ilioi si-a lansat cartea: „Te iubesc pe nevazute
Alina Ilioi si-a lansat cartea: „Te iubesc pe nevazute"
Joi, 16 iunie, la Readers Cafe, a avut loc lansarea cărții ”Te iubesc pe nevăzute” scrisă de Alina Ilioi, blogger și...


O zi de weekend prin Buzau: Tabara de sculptura Magura si Vulcanii noroiosi
In weekendul petrecut la Conacul Domnitei Ralu, am evadat peste granitele judetului Prahova in care este localizat simpaticul conac, pentru a merge (din nou) in Buzau. Tintele noastre au fost Tabara de sculptura Magura (la care nu mai ajunsesem pana acum), si Vulcanii Noroiosi, unde fusesem doar cu Lucas, si pe cand era mult mai mic. Pe d... mai mult
Plimbari prin Insulele Canare: O seara la Auditorio de Tenerife
2017 ni l-am inceput explorind timp de o saptamana insula eternei primaveri, Tenerife. Si chiar daca am stat 8 zile in total, si am mers din nord in sud, si din est in vest, bineinteles ca au ramas lucruri ne-explorate. Unul din acestea este fantasticul . Asa ca de la aeroport direct la Auditorio ne-am oprit, sa profitam de ultimele ore d... mai mult
Hai hui prin vecini: Cina pe faleza raului Sava din Belgrad
Daca data trecuta, in scurta escala de iarna prin Belgrad (atunci inapoi din Croatia, cand am vizitat Zagreb - cu celebra sa Piata de Craciun croata - si lacurile Plitvice), am preferat sa admiram raul Sava, aproape de varsarea sa in Dunare, de dimineata, la trezire dupa o noapte dormita pe o casa-barca, de data aceasta am poposit tot pe ... mai mult
Macro-important pentru organism
Nu-i asa ca te gandesti deja la mare, la soare? Eh, odata cu inceperea sezonului estival, nu numai starea de spirit, ci si obiceiurile de consum ti se schimba. Ai observat ca vara nu mai ai aceeasi pofta de alimente satioase precum iarna sau toamna? Acest lucru este perfect normal si se datoreaza raspunsului pe care organismul il are cand... mai mult
Prin insulele Seychelles cu copiii
Ce sa facem de Paste, ce sa facem? Mai ales ca este si vacanta scolara si putem sa ne extindem pe vreo 10 zile, fara sa lipseasca Lucas vreo zi de la scoala... Am vrea undeva cald, am vrea undeva sa nu ne ciocnim de muzee, restaurante si atractii inchise in zilele de Sarbatoare (cum am patit acum 2 ani in Cluj, si motiv pentru care anul t... mai mult
Par drept sau beach waves?
Ce isi doresc femeile? Este intrebarea la care cei mai mari filosofi ai lumii au incercat sa dea un raspuns! Par drept, usor intors la vârfuri sau bucle vibrante, schimbarea este adesea intâlnita in tipologia feminina! Si totusi… ce isi doresc femeile!? Ce stim cu siguranta este ca dintotdeauna femeile au vrut sa arate bine. Premium C... mai mult
tst
citite 24h
articole
Shopping plan: Pentru un zbor lung si roz cu avionul Shopping plan: Pentru un zbor lung si roz cu avionul
Vara aceasta nu am niciun zbor lung planificat, dar la iarna am deja d...
Hai hui prin vecini: In vizita la Buzludja, OZN-ul bulgaresc, si la trecatoarea Shipka Hai hui prin vecini: In vizita la Buzludja, OZN-ul bulgaresc, si la trecatoarea Shipka
Trecusem prin 2010-2011, in drum spre Turcia, pe langa aceasta structu...
Shopping plan: Ne pregatim de excursii la plaja Shopping plan: Ne pregatim de excursii la plaja
Ah! Grecia, Mamaia, sudul Italiei, here i come. Imi caut look-ul estiv...
Hai hui prin vecini: Cina pe faleza raului Sava din Belgrad Hai hui prin vecini: Cina pe faleza raului Sava din Belgrad
Daca data trecuta, in scurta escala de iarna prin Belgrad (atunci inap...




CAUTA PE EGIRL
Shopping plan: Pentru un zbor lung si roz cu avionul Vara aceasta nu am niciun zbor lung planificat, dar la iarna am deja doua cumparate si al treilea in plan. Asa ca poate e momentul sa ma dotez cu nist... mai mult

Pantofii saptamanii: Sandale in valuri Par perfecte pentru un city break cu mers mult pe stradute pietruite, de la Zara. createSummaryAndThumb("summary8848257713976967311","http:...Citeste ... mai mult

Hai hui prin vecini: Un weekend cu copiii in Veliko Tarnovo In Veliko Tarnovo, Bulgaria, se ajunge probabil mult mai rapid decat de exemplu la Sinaia, cu tot cu trecerea vamei si traversarea podului peste Dunar... mai mult