Nume: NIMOTOP S, solutie perfuzabila
Producator: Bayer AG

Compozitie: 1 flacon de 50 ml solutie perfuzabila contine 10 mg de nimodipina in 50 ml solvent alcoolic. Excipienti: etanol 96%, macrogol 4000, citrat de sodiu dihidrat, acid citric anhidru, apa distilata.

Actiune terapeutica: Nimodipina, substanta activa din Nimotop, are o actiune vasodilatatoare si antiischemica preponderent cerebrala. Vasoconstrictia provocata in vitro de diferite substante vasoactive (de ex. serotonina, prostaglandine si histamina) sau sange si produsi de degradare ai sangelui poate fi prevenita sau inlaturata de catre nimodipina. Nimodipina prezinta de asemenea proprietati neurofarmacologice si psihofarmacologice. Cercetarile la pacienti cu tulburari acute ale fluxului cerebral au aratat ca nimodipina dilata vasele cerebrale si imbunatateste irigatia cerebrala. Cresterea perfuziei este de regula mai mare in zonele cerebrale lezate sau neperfuzate decat in cele sanatoase. Leziunile neurologice ischemice la pacientii cu hemoragie subarahnoidiana (SAH) si rata mortalitatii sunt considerabil reduse de nimodipina.
 
 
 


Indicatii: Profilaxia si tratamentul deficitelor ischemice neurologice cauzate de vasospasm cerebral ca urmare a hemoragiei subarahnoidiene.

Contraindicatii: Hipotensiune severa, soc cardiogen, infarct miocardic acut cu congestie pulmonara, hipersensibilitate la blocantii de calciu. Folosirea in cursul sarcinii: Nu exista studii care sa reproduca toxicitatea dupa administrare parenterala de Nimotop solutie. Cand Nimotop solutie perfuzabila trebuie administrat in timpul sarcinii, efectele benefice si riscurile potentiale trebuie cantarite cu atentie in functie de gravitatea tabloului clinic. Recomandari speciale: Nimotop trebuie folosit cu precautie, daca continutul in apa al tesutului cerebral este crescut (edem cerebral generalizat) sau daca exista o crestere marcata a presiunii intracraniene (HIC). Administrarea cu precautie se impune la pacientii cu hipotensiune (presiunea sistolica mai mica decat 100 mm Hg).

Reactii adverse: Efecte asupra tractului gastrointestinal: Greata, acuze gastrointestinale, in cateva cazuri ileus paralitic (modificari de tranzit intestinal datorate parezei intestinale). Efecte asupra sistemului nervos: Ameteala, cefalee. Efecte asupra sistemului cardiovascular: O scadere marcata a tensiunii arteriale, in special cand valorile initiale sunt crescute, flush, senzatie de caldura, reducerea ritmului cardiac (bradicardie) sau mai rar o crestere de ritm (tahicardie). Efecte asupra sangelui: Foarte rar trombocitopenie. Influenta asupra parametrilor de laborator: Cresterea transaminazelor, a fosfatazei alcaline si a beta-glutamiltransferazei (beta-GT), alterarea functiei renale cu o crestere a ureei serice si/sau creatininei si extrasistole. Forma farmaceutica perfuzabila contine 23,7% vol. alcool (200 mg alcool la 1 ml de solutie) si 17% polietilenglicol 400; acest lucru trebuie luat in considerare in timpul tratamentului. Reactii locale: Flebita (la perfuzarea de Nimotop solutie nediluat in venele periferice). Nota pentru conducatorii auto: In principiu capacitatea de a conduce si opera masini poate fi modificata in sensul posibilitatii aparitiei ametelii. In cazul administrarii Nimotop-ului solutie perfuzabila, aceasta influenta nu va avea in general importanta.

Interactiuni medicamentoase: Administrarea simultana de antagonisti de receptori H2 cum ar fi cimetidina sau de anticonvulsivante - acid valproic pot conduce la o crestere a concentratiei nivelului nimodipinei plasmatice. Nu exista experienta in domeniul folosirii concomitente a Nimotop-ului impreuna cu neuroleptice sau antidepresive. La pacientii care iau antihipertensive Nimotop-ul solutie poate potenta efectul antihipertensiv. Combinatiile cu alti antagonisti de calciu (de ex.: nifedipina, diltiazem sau verapamil) sau cu -metildopa trebuie pe cat posibil evitate. Totusi daca o combinatie de acest tip este inevitabila, o monitorizare deosebit de atenta a pacientului este necesara. Functiile renale pot fi alterate daca se administreaza concomitent medicamente potential nefrotoxice (de ex.: aminoglicozide, cefalosporine, furosemid) si de asemenea la pacientii cu functia renala deja afectata. Functiile renale trebuie atent monitorizate in astfel de cazuri si daca se constata o alterare trebuie intrerupt tratamentul. Administrarea intravenoasa simultana de beta-blocanti poate conduce la o scadere suplimentara a tensiunii arteriale si la o potentare reciproca a efectului inotrop negativ mergand pana la insuficienta cardiaca decompensata. Deoarece Nimotop solutie contine 23,7% vol. alcool, trebuie avute in vedere interactiunile cu medicamentele incompatibile cu alcoolul.

Doze: In cazul in care nu este altfel prescris, se recomanda urmatoarele doze: Perfuzie intravenoasa: La inceputul tratamentului 1 mg de nimodipina (= 5 ml Nimotop solutie/h) timp de 2 ore (aproximativ 15(mcg/kg corp/h). Daca aceasta doza este bine tolerata, si mai ales daca nu exista o scadere marcata a tensiunii arteriale, doza este crescuta dupa 2 ore la 2 mg de nimodipina (= 10 ml Nimotop solutie/h) (aproximativ 30 (mcg/kg corp/h). La pacientii a caror greutate este mult sub 70 kg sau care au o tensiune arteriala oscilanta trebuie inceput cu o doza de 0,5 mg de nimodipina (= 2,5 ml Nimotop solutie/h). Instilatii in ventriculii cerebrali: Se prepara o dilutie de 20 ml de Nimotop solutie: 1 ml de Nimotop solutie si 19 ml de solutie Ringer lactat. Aceasta solutie trebuie folosita imediat dupa preparare. La pacientii care manifesta efecte adverse doza trebuie redusa sau tratamentul intrerupt. In caz de alterare severa a functiei hepatice, in special ciroza, biodisponibilitatea nimodipinei poate fi crescuta ca urmare a unei capacitati de eliminare hepatica primara reduse si clearance metabolic redus. Efectele si efectele adverse, de ex.: reducerea tensiunii arteriale, pot fi mai pronuntate. In astfel de cazuri doza trebuie redusa in mod corespunzator, dependent de tensiunea arteriala; daca este necesar, se poate intrerupe tratamentul.

Mod de administrare: Nimotop-ul solutie perfuzabila se administreaza in perfuzie continua i.v. via cateter central folosind o pompa de perfuzie. Trebuie administrat via regulator de ritm al perfuziei pe 3 cai fie impreuna cu glucoza 5%, fie clorura de sodiu 0,9%, solutie Ringer lactat, solutie Ringer lactat cu magneziu, solutie dextran 40 sau HAES poli(O-2 hidroxietil) amidon 6% in proportie de 1:4 (Nimotop:solutie de amestec). Manitolul, albumina umana sau sangele sunt compatibile cu Nimotop-ul in perfuzie. Nimotop-ul solutie nu trebuie adaugat in alt flacon sau punga de perfuzie si nu trebuie amestecat cu alte medicamente. Administrarea Nimotop-ului trebuie continuata in timpul anesteziei, intraoperator sau in timpul angiografiei. Trebuie folosit un regulator de ritm al perfuziei pe 3 cai pentru a conecta tubul de polietilena al solutiei de Nimotop impreuna cu solutia de perfuzie si cateterul central.

Durata tratamentului: Administrare profilactica: Terapia intravenoasa trebuie inceputa nu mai tarziu de 4 zile dupa hemoragie si continuata pe perioada de risc maxim de aparitie a vasospasmului, de ex.: pana la 10-14 zile dupa hemoragia subarahnoidiana. Dupa terminarea tratamentului perfuzabil este recomandabil sa se continue tratamentul oral cu 6 x 60mg nimodipina pe zi la 4 ore interval pentru inca 7 zile. Administrare terapeutica: Daca tulburarile neurologice cauzate de vasospasm dupa hemoragia subarahnoidiana sunt prezente, tratamentul trebuie instituit cat mai devreme cu putinta si continuat pentru cel putin 5 zile pana la 14 zile maximum. Dupa aceea se recomanda administrarea orala de 6 x 60 mg nimodipina/zi la 4 ore interval timp de 7 zile. Daca pe perioada administrarii terapeutice sau profilactice de Nimotop sursa de hemoragie este tratata chirurgical, tratamentul i.v. trebuie continuat postoperator pentru cel putin 5 zile. Instilatii in ventriculii cerebrali: intraoperator o solutie de Nimotop diluata proaspat preparata (1 ml de Nimotop solutie perfuzabila si 19 ml solutie Ringer lactat) incalzita la temperatura corpului (a sangelui) poate fi instilata intraventricular. Solutia de Nimotop astfel preparata trebuie folosita imediat.

Incompatibilitati: Deoarece substanta activa din Nimotop solutie perfuzabila este absorbita de polivinil-clorura (PVC), poate fi folosit numai un tub de perfuzie de polietilena (PE). Substanta activa din Nimotop solutie perfuzabila este sensibila la lumina, astfel incat folosirea la lumina directa solara trebuie evitata. Daca expunerea directa la lumina solara este inevitabila in timpul perfuziei trebuie folosite seringi de sticla si tuburi de legatura negre, maro, galbene sau rosii, sau pompa de perfuzie si tuburile de legatura trebuie protejate cu un invelis opac. Totusi, pana la 10 h nu trebuie luate masuri speciale de protectie daca Nimotop-ul este administrat la lumina difuza sau lumina artificiala.

Supradozare: Simptomele de supradozare acuta care trebuie anticipate constau intr-o scadere marcata a tensiunii arteriale, tahicardie sau bradicardie si (dupa administrare orala) acuze gastrointestinale si greata. In caz de aparitie a simptomelor de supradozare acuta tratamentul cu Nimotop trebuie intrerupt imediat. Masurile de urgenta trebuie instituite in functie de simptome. Daca administrarea s-a facut oral, spalatura gastrica insotita de administrarea de carbune trebuie considerata ca o masura terapeutica de urgenta. Daca exista o scadere marcata a tensiunii arteriale, pot fi administrate dopamina sau noradrenalina intravenos. Deoarece nu exista un antidot specific, tratamentul efectelor adverse este dictat de simptomele cele mai importante.

Prezentare: Flacon cu 50 ml solutie perfuzabila; tub de PE (polietilena) pentru conectarea la cateter (perfuzor). Nota: Protejati flaconul de lumina solara directa, daca acesta este scos din cutie.
Valabilitate: Nimotop solutie perfuzabila nu trebuie folosit dupa data expirarii. Atentie A nu se lasa la indemana copiilor.
Cauta informatii despre medicamente
Cautare:
 
Adele, vintage si delicat
Look-ul saptamanii a fost trimis de ecaterina_virgolici
CONCORDE OLD BUCHAREST HOTEL – CEL MAI NOU  HOTEL DIN CENTRUL VECHI AL BUCURESTIULUI
CONCORDE OLD BUCHAREST HOTEL – CEL MAI NOU HOTEL DIN CENTRUL VECHI AL BUCURESTIULUI
Daca te intrebi ce este Concorde Old Bucharest Hotel, afla ca inseamna confort de ult...
Seara de vara cu JAZZ la Sala Radio
Seara de vara cu JAZZ la Sala Radio
Joi, 14 iunie (19.00), trompetistul SEBASTIANBURNECI- solist al Big Band-ului Radio ...
Ion Caramitru recită Nichita Stănescu  în Săptămâna Internațională a Muzicii Noi
Ion Caramitru recită Nichita Stănescu în Săptămâna Internațională a Muzicii Noi
Săptămâna Internațională a Muzicii Noi (SIMN) aduce pe scenaSălii Radio un prog...
DOLIU în LITERATURA UNIVERSALĂ! Gabriel Garcia Marquez a MURIT!
DOLIU în LITERATURA UNIVERSALĂ! Gabriel Garcia Marquez a MURIT!
Scriitorul Gabriel Garcia Márquez, laureatul premiului Nobel pentru literatură pe 1982, a murit, joi...
CRBL îl MITUIEȘTE pe Connect-R la „România Dansează”
CRBL îl MITUIEȘTE pe Connect-R la „România Dansează”
Preselecţiile „România Dansează” se apropie de final pentru că duminică, de la 20:30, la Antena 1, e...
Andreea Marin le DEZVĂLUIE fanilor POFTICIOȘI rețeta COZONACULUI și a SARMALELOR de POST
Andreea Marin le DEZVĂLUIE fanilor POFTICIOȘI rețeta COZONACULUI și a SARMALELOR de POST
Chiar dacă a revenit la formele care au consacrat-o prin multa voință și restricții alimentare, Andr...
Alina Ilioi si-a lansat cartea: „Te iubesc pe nevazute
Alina Ilioi si-a lansat cartea: „Te iubesc pe nevazute"
Joi, 16 iunie, la Readers Cafe, a avut loc lansarea cărții ”Te iubesc pe nevăzute” scrisă de Alina Ilioi, blogger și...


Plimbari prin Mykonos: lux si mori de vant
Pentru noi Mykonos a fost o poveste de un weekend lung, dupa un scurt popas in Atena, la hotelul imaginat de designer-ul Karim Rashid. Nu am avut asteptari ca vom putea bate insula in lung si in larg in doar doua zile si jumatate, dar totusi am reusit sa prindem esenta acestei insule, parte a Cicladelor grecesti. Ce poti sa faci in cateva... mai mult
Cum iti decorezi casa in stil vintage actual: 5 idei de decoratiuni inedite
Stilul vintage in designul interior aduce impreuna caldura si confort, alaturi de farmecul aparte al secolelor trecute. Imbina elemente din stiluri si epoci diferite, cu un design unic si tonuri contrastante, care constituie elementul neasteptat dintr-o incapere. Fondatoarea magazinului vintage MyMan.ro, Elena Miu, este de parere ca, a in... mai mult
Sprotul si sportul din farfuria ta
Ghici ghicitoarea mea: ce e mic, aproape invizibil la adâncimi mari, înoată și e super sănătos pentru organismul tău? Răspuns corect: şprotul! Este un pește mic de culoare argintie care aparține familiei heringului. Cele mai mari colonii de pești se află în proximitatea noastră... mai mult
Travel in doi: Dune du Pyla, cea mai inalta duna de nisip din Europa
Daca vreti sa vedeti dune de nisip, nu trebuie neaparat sa mergeti pana in Africa sau Arabia (noua cu siguranta ne-a adus aminte de noaptea de glamping intre dune langa Dubai). Pentru ca una gigantica, in fapt cea mai mare din Europa, si inalta de 110m, este la un zbor de aproape 3 ore distanta de Bucuresti, in Franta, langa Bordeaux, pe ... mai mult
Cum sa investesti smart intr-o garderoba de lux: sfaturi de la stilistii fashion
O garderobă de designer nu înseamnă mii de euro cheltuiți lunar pe haine, și nu doar vedetele și-o pot permite. Și tu poți avea o garderobă bazată pe haine de lux, dacă îți formezi câteva obiceiuri de cumpărare care te ajută să ai un dulap cu piese de înaltă ca... mai mult
La munte cu copiii: Plimbare prin Busteni la Manastirea Caraiman si Castelul Cantacuzino
Am copilarit veri intregi la bunici intr-o periferie a Busteni-ului, si din pacate clasica statiune de pe Valea Prahovei nu este un punct de atractie pentru mine. Nu imi place nici structura sa urbana, nici partia sa de ski, nici inghesuiala care o genereaza pe DN1, si nici locuri de cazare sau agrement cu adevarat frumoase si interesante... mai mult
tst
citite 24h
articole
Plimbari prin Insulele Canare: La Palma, insula potecilor, stelelor si a bananelor Plimbari prin Insulele Canare: La Palma, insula potecilor, stelelor si a bananelor
Toata lumea a auzit de Tenerife, si in general cea mai mare insula din...
Roadtrip in Islanda: In cautare de piscine fierbinti Roadtrip in Islanda: In cautare de piscine fierbinti
A doua oara in Islanda am avut cateva tinte clare: sa vizitam din zona...
Pe taramul ghetarilor: Ilulissat si fantasticul fiord de gheata Pe taramul ghetarilor: Ilulissat si fantasticul fiord de gheata
In Groenlanda imi doresc de ani buni sa ajungem. Dar mereu a fost ceva...
Travel in doi: Dune du Pyla, cea mai inalta duna de nisip din Europa Travel in doi: Dune du Pyla, cea mai inalta duna de nisip din Europa
Daca vreti sa vedeti dune de nisip, nu trebuie neaparat sa mergeti pan...




CAUTA PE EGIRL
Plimbari prin sudul Italiei: Balaceala in Giovinazzo Giovinazzo este un oras mic la nord de Bari, la 15km de Aeroportul International al regiunii Puglia. Si cu cateva ore la dispozitie ramase din weekend... mai mult

Plimbari prin sudul Italiei: Pranz in pestera, la Grotta Palazzese din Polignano a Mare Prin Polignano a Mare ne plimbasem acum 2 ani, cu copiii, pe indelete, si pe la plaja, si pe platoul stancos, si pe stradutele stramte din centrul vec... mai mult

Evadare din Bucuresti: Relaxare la Country Spa Retreat Ne place sa calatorim prin lumi exotice si indepartate, pe toate continentele planetei. Ne incanta sa descoperim minunile ascunse ale Romaniei si colt... mai mult