Nume: NOVODIGAL, solutie pentru administrare i.v. 0,2 mg/1 ml
Producator: Eli Lilly and Company

Compozitie: Substanta activa: 1 fiola (1ml) contine 0,2 mg digoxina. Alte componente: Propilenglicol, etanol 96%, monofosfat acid de sodiu, acid citric, apa distilata.

Indicatii: Tratamentul initial al insuficientei cardiace si in decompensari ale insuficientei cardiace cronice, tahiaritmie absoluta in cazul flutterului atrial, fibrilatiei atriale si tahicardiilor paroxistice supraventriculare. Pacientii la care exista deficiente ale absorbtiei intestinale si la care este indicata o terapie cu glicozide tonicardiace trebuie, de asemenea, tratati parenteral.
 
 
 


Contraindicatii: Administrarea i.v. de Novodigal este contraindicata in urmatoarele cazuri: intoxicatie digitalica; afectiuni miocardice (cardiomiopatie hipertrofica obstructiva); anumite forme de tahicardie (tahicardie ventriculara); tulburari de conducere (bloc AV de gradele II si III, cu exceptia terapiei cu stimulator cardiac, sindrom WPW); exces de calciu in sange (hipercalcemie); deficit de potasiu in sange (hipopotasemie); hipersensibilitate la digoxina si derivatii sai; afectiuni ale aortei toracice (anevrismul de aorta toracica); excitabilitate anormala a sinusului carotidian (sindromul de sinus carotidian). Solutia i.v. de Novodigal trebuie administrata cu prudenta in urmatoarele cazuri: tulburari de ritm cu bradicardie, respectiv tulburari de conducere a excitabilitatii (tulburari ale ritmului cardiac cu scaderea frecventei pulsului), in cazul in care nu se afla sub o terapie cardiaca cu pacemaker; un tratament electric in perspectiva (cardioversie); insuficienta renala (vezi indicatii de Dozare); infarct miocardic acut, inflamatii ale cordului (cardita) si afectiuni grave ale plamanilor, intrucat o medicatie pe baza de glicozid poate conduce adeseori in aceste cazuri la tulburari de ritm. Nu se admite nici un fel de administrare concomitenta de calciu i.v. O sensibilitate crescuta la glicozid se manifesta la pacientii de varsta inaintata, ca si in cazuri de hipotiroidism (insuficienta tiroidiana), hipoxie si tulburari ale echilibrului hidroelectrolitic (deficit de potasiu, deficit de magneziu, exces de calciu). Solutia de Novodigal i.v.nu se va administra in perioada de sarcina, din cauza posibilei embriotoxicitati a propilenglicolului.

Reactii adverse: In cazul in care survine unul din simptomele enumerate in continuare trebuie consultat medicul. In principiu, este posibila orice forma de tulburare a ritmului cardiac; in mod deosebit se produc extrasistole ventriculare, tahicardie ventriculara si bloc AV de gradul I pana la III. La nivelul tractului gastrointestinal survin adeseori manifestari, precum lipsa de apetit, greturi si varsaturi. Mai rar, se intalnesc diaree si dureri abdominale. Cazuri singulare descriu un infarct mezenteric (obstruarea unuia dintre vasele sanguine care aprovizioneaza intestinul). Efectele adverse la nivelul sistemului nervos central, respectiv periferic, survin ocazional si cuprind fenomene cum ar fi: stare de oboseala, dureri de cap, tulburari de somn si, in cazuri mai rare, cosmaruri, stari confuzive, agitatie, stari depresive, tulburari de vedere, halucinatii, tulburari de vorbire, psihoze, dureri musculare. In cazuri rare, se poate ajunge la ginecomastie (mariri dureroase pe alocuri ale glandei mamare la barbat), ca si la reactii alergice (eritem, purpura trombocitopenica, sindrom lupoid).

Interactiuni cu alte medicamente: Efectul Novodigalului poate fi potentat sau diminuat prin administrarea concomitenta a altor medicamente: Potentarea efectului Novodigal i.v. este produsa de: Calciu (nu se injecteaza intravenos): potenteaza toxicitatea glicozidica prin actiune sinergica. Diureticele care elimina potasiu, laxativele, penicilamina, amfotericina B, carbenoxolonul, glucocorticoizii, ACTH-ul, salicilatii, perfuziile de solutie de glucoza in cantitati mari. Potentarea toxicitatii glicozidice prin hipokaliemie, respectiv hipomagneziemie, conditionata medicamentos. Din aceasta cauza, continutul de potasiu, respectiv de magneziu din sange trebuie verificat cu regularitate. Antagonistii de calciu (verapamil, gallopamil, nifedipin, diltiazem), chinidina, amiodarona, flecainidul, propafenona, captoprilul, spironolactona, enzodiazepinele, itraconazolul. Cresterea concentratiei de glicozid in sange. In acest caz, trebuie determinata concentratia in sange a digoxinei si, daca este necesar, se va reduce doza de glicozid. Rezerpina: amplifica actiunea bradicardica. Tireostaticele (medicamente care diminueaza nivelul secretiei de hormoni tiroidieni): posibila potentare a actiunii digoxinei. Blocanti ai receptorilor beta-adrenergici, antiaritmicele: amplificare a efectelor cronotrop si dromotrop negativ. Diminuarea efectului solutiei de Novodigal i.v. este produsa de urmatoarele substante: Medicamente cu continut ridicat de potasiu, saruri de potasiu: diminuare a actiunii inotrop pozitive, potentare a tulburarilor de conducere, a excitabilitatii AV. Hormonii tiroidieni (ex.: tiroxina): pot diminua actiunea digoxinei. Prin intrebuintarea concomitenta a simpaticomimeticelor, rezerpinei, antidepresivelor triciclice, inhibitorilor fosfodiesterazici sau clorhidratului de suxametoniu pot fi favorizate tulburarile de ritm cardiac. Se cunoaste faptul ca prednisolonul si spironolactona sau metabolitii acestora pot interfera determinarea prin RIA a concentratiei digoxinei in sange.

Posologie: Fiecare pacient are nevoie atat pentru tratamentul initial, cat si pentru cel de intretinere de doza sa individualizata de glicozid. Marimea dozei depinde de necesarul de glicozid al cordului si de viteza sa de eliminare. Necesarul este majorat in caz de hipertiroidism si coborat in caz de insuficienta renala, la varstnici si in caz de insuficienta tiroidiana. Determinarea concentratiei sanguine prin intermediul RIA (Radio-Imuno-Assay) poate sa dea si alte indicatii; concentratiile terapeutice ale glicozidului in sange se situeaza intre 0,5-2,0 ng/ml. Daca nu se prescrie altfel, urmatoarele indicatii pot servi ca punct de sprijin pentru un tratament initial si de intretinere: La pacientii carora din cauza unei insuficiente cardiace trebuie sa li se administreze Novodigal, se considera necesara o saturare rapida; cei care necesita o cantitate medie de glicozid primesc, timp de doua zile, 2-4 fiole (0,2 mg/1 ml), zilnic (doza medie zilnica = 0,6 mg). Incepand din a treia zi se recomanda tratament de intretinere cu comprimate de Novodigal (beta-acetildigoxina). Doza medie zilnica recomandata este de 0,2 - 0,3 mg beta-acetildigoxina. In cazul tahicardiilor atriale poate fi necesara o saturatie parenterala rapida (sub controlul frecventei ventriculare). Daca nu se prescrie altceva, dozajul initial va fi de 0,4 mg digoxina i.v.; in caz de nevoie, dupa 30 minute se pot administra inca 0,2 mg digoxina i.v. In cazul insuficientei renale doza trebuie ajustata in functie de concentratia de creatinina din ser, dupa cum urmeaza:

Creatinina (mg/100 ml)Doza ajustata (raportata la doza obisnuita)
pana la1,21/1
pana la 1,52/3
pana la 21/2
pana la 31/3
peste 31/4
Dozajul la pacientii varstnici: Eliminarea glicozidului poate fi afectata chiar si in absenta semnelor unei insuficiente renale manifeste. Creatinina sanguina nu are valori ridicate intrucat producerea creatininei este scazuta ca urmare a unui metabolism diminuat al masei musculare. De aceea, la persoanele in varsta chiar la valori normale ale creatininei sanguine, trebuie tinut cont de o eliminare redusa a glicozidului si, daca este cazul, trebuie ajustata doza. In caz de cord pulmonar cronic, dozajul trebuie realizat cu multa precautie, din cauza sensibilitatii ridicate la glicozid a miocardului. Dozajul la copii se efectueaza in functie de greutate si de suprafata corporala.

Mod de administrare: Solutia de Novodigal se injecteaza intravenos lent, nediluat. Durata administrarii parenterale se stabileste dupa aprecierea medicului. De regula, administrarea Novodigalului injectabil se continua pana la obtinerea recompensarii cardiace sau atata timp cat persista tulburarile de absorbtie. In cazul terapiei de lunga durata, necesarul de digoxin al pacientului trebuie monitorizat atent prin controale repetate ale concentratiei sale sanguine si urinare.

Nota: Contine 9,8% alcool in volum. Nota: Dupa compensarea cardiaca reusita, se recomanda schimbarea preparatului, prin administrarea de Novodigal comprimate.
Cauta informatii despre medicamente
Cautare:
 
Adele, vintage si delicat
Look-ul saptamanii a fost trimis de ecaterina_virgolici
Christmas Fantasy”  – concert de Craciun prezentat de Corul Academic Radio
Christmas Fantasy” – concert de Craciun prezentat de Corul Academic Radio
Cele mai frumoase și mai cunoscute colinde românești, dar și cântece de Crăciun...
MAZDRUNKA (Luciana Raducanu) lanseaza single-ul „Desen“
Ne-a vrajit cu o versiune originala a celebrei Bohemian Rhapsody – Queen, apoi toat...
BluParty.ro împlinește 13 ani!
BluParty.ro împlinește 13 ani!
BluParty.ro împlinește 13 ani: Care este povestea lor, ce concepte noi aduce relans...
DOLIU în LITERATURA UNIVERSALĂ! Gabriel Garcia Marquez a MURIT!
DOLIU în LITERATURA UNIVERSALĂ! Gabriel Garcia Marquez a MURIT!
Scriitorul Gabriel Garcia Márquez, laureatul premiului Nobel pentru literatură pe 1982, a murit, joi...
CRBL îl MITUIEȘTE pe Connect-R la „România Dansează”
CRBL îl MITUIEȘTE pe Connect-R la „România Dansează”
Preselecţiile „România Dansează” se apropie de final pentru că duminică, de la 20:30, la Antena 1, e...
Andreea Marin le DEZVĂLUIE fanilor POFTICIOȘI rețeta COZONACULUI și a SARMALELOR de POST
Andreea Marin le DEZVĂLUIE fanilor POFTICIOȘI rețeta COZONACULUI și a SARMALELOR de POST
Chiar dacă a revenit la formele care au consacrat-o prin multa voință și restricții alimentare, Andr...
Alina Ilioi si-a lansat cartea: „Te iubesc pe nevazute
Alina Ilioi si-a lansat cartea: „Te iubesc pe nevazute"
Joi, 16 iunie, la Readers Cafe, a avut loc lansarea cărții ”Te iubesc pe nevăzute” scrisă de Alina Ilioi, blogger și...


Travel with kids: 6 distractii pentru copii in Brasov
De cand am scris articolul de fata si pana acum, Brasov-ul s-a imbogatit cu un nou loc de joaca, pe langa Zao Planet, chiar si mai mare. Pe numele sau Superland, functioneaza dupa un altfel de principiu. Atractiile sunt pe varste si inaltimi, de la cei mai mici la cei mai mari, si fiecare costa un numar de puncte. Punctele se cumpara la i... mai mult
La Piata de Craciun pe malul lacului: Montreux, Elvetia
Anul trecut am ajuns in Elvetia iarna, in Arosa, insa la ski, in februarie, pe cand pietele de Craciun erau demult inchis. Dara iata ca am recuperat anul acesta, cand 1 decembrie ne-a gasit pe malul lacului Leman sau Geneva, cel mai mare lac din Europa occidentala, in cochetul Montreux, pentru a da startul sezonului Sarbatorilor de iarna.... mai mult
Roadtrip prin Irlanda: Un castel desprins direct din povesti, Ashford Castle
"Wow mami, e un castel de printese" a zis Ema, emotionata toata, cand masina a intrat pe podul de piatra ce leaga Ashford Castle de restul domeniului sau. Si fix castel de printese este, oriunde te-ai afla in Ashford, te simti ca intr-o poveste. Istoria castelului Ashford a inceput in 1228, si de atunci a trecut prin mai multe familii nob... mai mult
Redescopera Romania: Un weekend cu copiii in Campulung Muscel
Unde oare sa mergem, nu foarte departe, intr-un weekend de toamna prin Romania? Ei, am gasit rapid raspunsul: sa exploram imprejurimile orasului Campulung Muscel, poarta de intrare argeseana inspre munti, fie spre culoarul Rucar-Bran, fie spre potecile montane de prin Iezer Papusa, accesibile la doar vreo 20 de km de centrul urban. Priori... mai mult
Hai hui prin vecini: Pe carari montane si prin restaurante gourmet in Sofia
Nu suntem pentru prima data in capitala Bulgariei, dar pana acum niciodata nu am apucat sa urcam pe masivul muntos ce domina skyline-ul orasului: , un fenomen natural intalnit pe pantele Vitosha in cateva locuri. Apoi am mai continuat cu masina in sus, cat a mai tinut drumul cat de cat astfaltat, pana am ajuns in zona de gol alpin, pentru... mai mult
Hai hui prin vecini: Pe malul lacului, la Riu Pravets
De cativa ani aveam in minte pozele cu un impunator hotel, pe malul unui lac, langa un teren de golf, nu departe de Sofia: Riu Pravets. Si in ultimul weekend din vacanta de var 2018 acolo ne-am dus, pentru un pic de relaxare inaintea inceperii anului scolar. Din Bucuresti ajungi in aproximativ 4h. De cum ajungi o sa iti doresti sa te plim... mai mult
tst
citite 24h
articole
In Asia cu copiii: 2 zile fantastice in Macao In Asia cu copiii: 2 zile fantastice in Macao
In Macau ajungi din Hong Kong intr-o ora, cu unul din multele feriboat...
Ce faci o zi la Sinaia cu copiii daca vremea nu te lasa sa urci pe munte? Ce faci o zi la Sinaia cu copiii daca vremea nu te lasa sa urci pe munte?
La Sinaia deobicei, daca avem timp la dispozitie, urcam pe munte. Fie ...
Plimbari prin Insulele Canare: Balaceala la Lago Martianez Plimbari prin Insulele Canare: Balaceala la Lago Martianez
Cum de data aceasta Tenerife a fost doar o escala de o zi si o noapte ...
Weekend de balaceala si plimbari cu copiii la Oradea Weekend de balaceala si plimbari cu copiii la Oradea
Anul trecut am fost in weekendul de dupa Mos Nicolae in nordul Romanie...




CAUTA PE EGIRL
In Asia cu copiii: 2 zile fantastice in Macao In Macau ajungi din Hong Kong intr-o ora, cu unul din multele feriboate care fac legatura intre cele doua tari. Si merita cu prisosinta sa faci efortu... mai mult

Ce faci o zi la Sinaia cu copiii daca vremea nu te lasa sa urci pe munte? La Sinaia deobicei, daca avem timp la dispozitie, urcam pe munte. Fie pentru plimbari alpine, la cote sau pe la superba zona din jurul Stanii Regale, ... mai mult

Doua saptamani de aventuri in Vietnam cu copiii Daca 2018 l-am intampinat in Africa de Sud, cu doua saptamani de aventuri pline de peisaje superbe si de intalniri cu animale din cele mai diverse, an... mai mult