Nume: PULMICORT, turbuhaler
Producator: Astra

Forma de prezentare: Pudra inhalatorie.

Compozitie: Budesonide 100 mcg/doza, 200 mcg/doza sau 400 mcg/doza.
Descriere: Budesonide este un glucocorticoid cu un puternic efect antiinflamator local. La nivel hepatic, budesonide sufera un proces extensiv (aprox. 90%) de biotransformare in metaboliti cu activitate glucocorticoida scazuta. Actiunea glucocorticoida a metabolitilor majori, 6 beta-hidroxibudesonide si 16 alfa-hidroxiprednisolon este de sub 1% din cea a budesonidului. In studiile de provocare pe pacienti si animale, budesonide a aratat efecte anti-anafilactice si antiinflamatorii, manifestate prin scaderea obstructiei bronsice, atat in reactiile alergice imediate cat si in cele intarziate. De asemeni, s-a demonstrat ca budesonide scade reactivitatea cailor aeriene la histamina si metacolina, la pacientii hiperreactivi. Terapia cu budesonide inhalator este eficace in prevenirea astmului indus de efort. Dupa o doza unica, se obtine, in cateva ore, ameliorarea functiei plamanului. Oricum, in terapia de durata cu budesonide inhalator, efectul complet se obtine in cateva saptamani. Aproximativ 25-30% din doza inhalata se depoziteaza in plamani. Din fractiunea inghitita, 90% se inactiveaza la primul pasaj hepatic. Concentratia plasmatica maxima dupa inhalarea a 1mg budesonide este de aproximativ 3,5 nmol/l si se atinge in aproximativ 20 minute. Pulmicort Turbuhaler este un dispozitiv activat de inspiratie, care elibereaza 100, 200 sau 400 mcg budesonide/doza. Pulmicort Turbuhaler este lipsit de agenti de propulsie, de lubrefiere, de conservare, substante de transport sau alti aditivi.
 
 
 


Indicatii: Pulmicort Turbuhaler este indicat pentru pacientii cu astm bronsic care necesita tratament de intretinere cu glucocorticosteroizi, pentru controlul inflamatiei cailor aeriene.

Contraindicatii: Hipersensibilitate la budesonide

Reactii adverse: Usoara iritatie a gatului, tuse si raguseala. Au fost raportate infectii cu candida ale orofaringelui. Reactii cutanate (urticarie, rash, dermatita etc) pot apare in rare cazuri in asociere cu corticoterapia locala. In rare cazuri, medicamentele administrate pe cale inhalatorie pot produce bronhospasm, prin mecanisme nespecificate. Au fost observate simptome psihiatrice, cum ar fi: nervozitate, agitatie si depresie, precum si tulburari comportamentale, la copii.

Precautii: Este necesara o atentie deosebita in cazul pacientilor cu tuberculoza pulmonara si infectii virale sau fungice. Copiii aflati in tratament cu imunosupresoare sunt mai susceptibili la infectii decat cei sanatosi. Rujeola si varicela, de exemplu, pot avea o evolutie grava, chiar fatala, la copiii aflati sub medicatie corticosteroida imunosupresoare. La acesti copii, ca si la adultii care nu au avut aceste boli, este necesara o atentie deosebita, pentru a se evita expunerea. Daca are loc expunerea, poate fi indicata terapia cu imunoglobulina varicela-zoster (VZIG) sau cu imunoglobuline i.v. Daca se dezvolta varicela, se poate lua in considerare tratamentul cu agenti antivirali. In cazul unei infectii virale a cailor respiratorii superioare, pacientul trebuie sa urmeze in continuare tratamentul antiastmatic obisnuit. In cazul pacientilor a caror stare se deterioreaza rapid in prezenta unei infectii virale, se va lua in considerare o cura scurta de tratament cu corticosteroizi orali. Studiile clinice au aratat ca infectiile virale produc semnificativ mai putine probleme pacientilor aflati in tratament regulat cu glucocorticosteroizi topici.

Sarcina si alaptare: Trebuie evitata administrarea in timpul sarcinii, cu exceptia cazurilor in care este strict necesara. La animale gestante, administrarea de budesonide produce anomalii ale dezvoltarii fetale. Relevanta acestor aspecte pentru oameni nu a fost inca stabilita. Daca este inevitabil tratamentul cu glucocorticosteroizi in timpul sarcinii, va fi preferata administrarea inhalatorie, datorita efectului sistemic scazut, comparativ cu dozele antiastmatice echivalente de glucocorticosteroizi orali. Nu exista informatii privind excretia de budesonide in laptele matern.

Interactiuni medicamentoase: Cinetica budesonidului a fost investigata prin studii pe voluntari sanatosi, la care s-a administrat sau nu cimetidina concomitent, 1000 mg zilnic. Dupa o doza orala de 4 mg, valorile pentru Cmax (nmol/l) si pentru disponibilitatea sistemica (%) a budesonidului, fara si respectiv cu cimetidina (3,3 vs. 5,1 nmol/l si 10 vs. 12% respectiv) au aratat un usor efect de inhibare a metabolismului hepatic al budesonidului, produs de cimetidina. Acest lucru este de mica importanta clinica.

Dozaj: Dozele de Pulmicort Turbuhaler sunt individualizate. Cand se incepe tratamentul cu glucocorticosteroizi inhalatori, in timpul unor perioade de agravari ale astmului si cand se incearca reducerea sau intreruperea tratamentului cu glucocorticosteroizi orali, dozajul va fi: Adulti: 200-1600 mcg zilnic, divizate in 2-4 prize, (cazurile mai putin severe 200-800 mcg zilnic, cazurile mai severe 800 - 1600 mcg zilnic). De obicei sunt suficiente 2 administrari pe zi (dimineata si seara). Se poate lua in considerare administrarea in priza unica la pacientii care necesita 200 pana la 400 mcg budesonide zilnic. In acest caz, doza se poate administra dimineata sau seara. Daca survine o agravare a astmului, frecventa administrarilor si doza zilnica trebuie crescute. Copii peste 6 ani: 200 - 800 mcg zilnic, divizate in 2-4 prize. Dupa ce a fost obtinut efectul clinic dorit, doza de intretinere trebuie redusa gradat, pana la doza minima care permite controlul simptomelor. Studiile clinice au aratat o eficacitate crescuta pentru budesonide administrat via Turbuhaler, comparativ cu administrarea prin aerosoli presurizati. Aceasta se datoreaza, cel putin in parte, faptului ca o cantitate mai mare de medicament ajunge in plamani prin administrarea via Tubuhaler, comparativ cu aerosolii presurizati. Astfel, cand se converteste un pacient de pe tratament cu Pulmicort - aerosol presurizat pe tratament cu Pulmicort Turbuhaler, si pacientul se afla intr-o faza stabila, poate fi posibila o reducere a dozei. Situatia este aceeasi cand se converteste un pacient aflat in tratament cu alt glucocorticosteroid inhalator, pe tratament cu Pulmicort Turbuhaler. La pacientii la care se doreste un efect terapeutic crescut, se recomanda doze crescute de Pulmicort Turbuhaler, datorita riscului redus de efecte sistemice, comparativ cu tratamentul combinat cu glucocorticosteroizi orali. Pacienti care nu sunt dependenti de corticoterapia orala: De obicei, efectul terapeutic se obtine in 10 zile. La pacientii cu secretie bronsica mucoasa excesiva se poate administra initial o cura suplimentara scurta (aproximativ 2 saptamani) de corticosteroizi orali. Pacienti care sunt dependenti de corticoterapia orala: Cand se incepe convertirea unui pacient de la corticoterapia orala la tratamentul cu Pulmicort Turbuhaler, acesta trebuie sa fie intr-o faza relativ stabila. Timp de 10 zile, se administreaza o doza mare de Pulmicort Turbuhaler in combinatie cu steroidul oral folosit anterior. Dupa aceea, dozele orale sunt reduse treptat (de exmplu - cu 2,5 mg prednisolon - sau echivalentul - in fiecare luna), pana la cel mai mic nivel posibil. In multe cazuri, este posibila substituirea completa a corticosteroidului oral cu Pulmicort Turbuhaler.

Not: Budesonidul este eliberat spre plamani din Pulmicort Turbuhaler, odata cu inhalarea, de aceea este important ca pacientul sa fie instruit sa inspire puternic si adanc prin piesa bucala. Cand se prescrie Pulmicort Turbuhaler la copii mici, este necesar sa va asigurati ca acestia pot urma instructiunile de folosire. La administrarea budesonidului prin Pulmicort Turbuhaler, pacientul poate sa nu simta nici un gust, deoarece se elibereaza o cantitate mica de medicament. Pacientul trebuie instruit sa-si clateasca gura cu apa dupa fiecare administrare.

Supradozare: Supradozajul acut cu Pulmicort Turbuhaler, chiar si in doze mari, nu constituie, in general, o problema clinica.
Precautii speciale: In timpul convertirii de la corticoterapia orala la tratamentul cu Pulmicort Turbuhaler, pacientul poate prezenta simptomatologia anterioara, ex: rinita, eczema, durere musculara si articulara. In aceste cazuri, poate fi uneori necesara o crestere a dozei de steroid oral. In general, un efect steroid insuficient poate fi suspectat daca, in rare cazuri, apar simptome ca: oboseala, cefalee, greata si varsaturi. Exacerbarile acute ale astmului pot necesita o cura complementara, de scurta durata, cu corticosteroizi sistemici. Pentru a diminua la minim iritatia orofaringiana si efectele sistemice, pacientul trebuie sa-si clateasca gura cu apa dupa fiecare administrare.

Efecte asupra capacitatii de a conduce si a manevra masini: Pulmicort Turbuhaler nu are efecte asupra abilitatii de a sofa sau a folosi utilaje.
Incompatibilitati: Nu sunt aplicabile la aceasta forma de dozare.

Conditii de pastrare: A se depozita la o temperatura de sub 30 grade Celsius.
Instructiuni de utilizare: Turbuhaler este un inhalator multidoza din care medicamentul se administreaza fara folosirea unor aditivi. Cand inspirati prin Turbuhaler, pudra se elibereaza spre plamani. De aceea este important sa se inhaleze puternic si adanc prin piesa bucala. Turbuhaler este foarte usor de folosit. Urmati instructiunile de mai jos: 1. Desurubati si scoateti capacul. 2. Tineti inhalatorul in sus, cu manerul in jos. Incarcati inhalatorul cu o doza, prin rotirea manerului la maxim si revenirea la pozitia initiala. 3. Expirati. Nu expirati prin inhalator. 4. Plasati piesa bucala intre dinti, apropiati buzele si inspirati puternic si adanc pe gura; 5. Inainte de a expira, scoateti inhalatorul din gura. Daca v-a fost prescrisa mai mult de o doza, repetati pasii de la punctele 2-5. 6. Repuneti capacul.

Nota! Nu exirati niciodata in interiorul piesei bucale. Intotdeauna repuneti capacul dupa folosire. Deoarece cantitatea de substanta pura eliberata este foarte mica, se poate sa nu simtiti nici un gust dupa inhalare. Dar daca ati respectat instructiunile anterioare, puteti avea incredere ca doza a fost inhalata. Curatare: Curatati exteriorul piesei bucale regulat (saptamanal) cu un servet uscat. Nu folositi niciodata apa pentru curatarea piesei bucale. Inhalatorul s-a golit cand apare prima data un semn rosu in fereastra indicatorului de golire, inseamna ca mai sunt disponibile 20 de doze. Cand semnul rosu a atins nivelul de jos al ferestrei, inhalatorul este gol. Zgomotul ce se aude prin agitarea inhalatorului nu este produs de medicament, ci de un agent de uscare.
Cauta informatii despre medicamente
Cautare:
 
Adele, vintage si delicat
Look-ul saptamanii a fost trimis de ecaterina_virgolici
Descopera farmecul Centrul Vechi la Concorde Old Bucharest Hotel
Descopera farmecul Centrul Vechi la Concorde Old Bucharest Hotel
Concorde Old Bucharest Hotel este locatia in care farmecul Centrului Vechi se imbina ...
Christmas Fantasy”  – concert de Craciun prezentat de Corul Academic Radio
Christmas Fantasy” – concert de Craciun prezentat de Corul Academic Radio
Cele mai frumoase și mai cunoscute colinde românești, dar și cântece de Crăciun...
MAZDRUNKA (Luciana Raducanu) lanseaza single-ul „Desen“
Ne-a vrajit cu o versiune originala a celebrei Bohemian Rhapsody – Queen, apoi toat...
DOLIU în LITERATURA UNIVERSALĂ! Gabriel Garcia Marquez a MURIT!
DOLIU în LITERATURA UNIVERSALĂ! Gabriel Garcia Marquez a MURIT!
Scriitorul Gabriel Garcia Márquez, laureatul premiului Nobel pentru literatură pe 1982, a murit, joi...
CRBL îl MITUIEȘTE pe Connect-R la „România Dansează”
CRBL îl MITUIEȘTE pe Connect-R la „România Dansează”
Preselecţiile „România Dansează” se apropie de final pentru că duminică, de la 20:30, la Antena 1, e...
Andreea Marin le DEZVĂLUIE fanilor POFTICIOȘI rețeta COZONACULUI și a SARMALELOR de POST
Andreea Marin le DEZVĂLUIE fanilor POFTICIOȘI rețeta COZONACULUI și a SARMALELOR de POST
Chiar dacă a revenit la formele care au consacrat-o prin multa voință și restricții alimentare, Andr...
Alina Ilioi si-a lansat cartea: „Te iubesc pe nevazute
Alina Ilioi si-a lansat cartea: „Te iubesc pe nevazute"
Joi, 16 iunie, la Readers Cafe, a avut loc lansarea cărții ”Te iubesc pe nevăzute” scrisă de Alina Ilioi, blogger și...


6 experiente neobisnuite pe insula Pico, in arhipelagul Azores
Posibil cea mai frumoasa destinatie de anul trecut a fost saptamana petrecuta cu copiii de 1 iunie in arhipelagul Azore, pe insula cea mai mare, Sao Miguel. Dar cu Azorele au nici mai mult nici mai putin de 9 insule (si cateva alte insulite mici-mici) nu puteam sa nu revenim! De data aceasta am revenit intr-un long weekend de island hoppi... mai mult
15 distractii cu copiii in Hong Kong
Am fost in Shanghai, Singapore, Tokyo sau Bangk"_blank">Bangkok, asa ca era timpul sa mai facem cunostinta cu inca o metropola asiatica: Hong Kong. Daca cand zici Singapore te gandesti intai la Marina Bay cu Marina Bay Sands pe fundal, iar cand iti amintesti de Bangkok iti rasar in minte imagini cu fantasticele sale temple colorate, cred ... mai mult
Lebede gratioase, o moschee veche si un far: Plimbare in extrasezon prin Mangalia
Mangalia, cel mai sudic oras din Dobrogea, este de multe ori trecuta in goana, in drum spre boemele Vama Veche sau 2 Mai, ori inspre trecerea granitei la bulgari. Dar, cum am descoperit noi intr-o plimbare de dupa amiaza off-season, Mangalia are multe de oferit turistului dornic de explorari. Principalul obiectiv turistic este cu sigurant... mai mult
Cum a fost cu copiii in Disneyland Hong Kong
In Shanghai si Tokyo am ajuns fara copii, asa ca nu am luat in calcul o vizita la Disneyland. Insa in Hong Kong fiind cu copiii, a fost o prioritate sa il includ in planul nostru. Deoarece am fost de cateva la Disneyland-ul european din Paris, ma gandeam ca posibil cam stiu la ce sa ne asteptam la cel din Hong Kong. Ce nu ma asteptam insa... mai mult
Rezolutie 2019: Anul insulelor
Anul trecut am mers hai hui prin vecinii Romaniei. In 2017 am explorat prin Asia. Si iata ca anul acesta, cum ne-am petrecut Revelionul pe plaja (desi nu pe insula, in Vietnam), si cateva zile mai incolo vizitam insulele ce compun Hong Kong si Macao, nu puteam altfel decat sa intram in . Asa ca anul acesta ne propunem sa gustam din plin v... mai mult
Escapada din Bucuresti: Weekend la Gradina Vlahiia
Dupa diferite escapade in apropiere de Bucuresti, precum Vila 23 sau Country Spa Retreat, dar si vizite la Manastirea Snagov sau in apropiere la Caldarusani, a venit timpul sa testam o alta cazare in jurul celebrului lac de langa Bucuresti: Gradina Vlahiia. Gradina Vlahiia e organizata ca un mic muzeu al satului (un pic ne-a adus aminte d... mai mult
tst
citite 24h
articole
Plimbari prin Elvetia: Cascada Rinului, cea mai mare cascada din Europa Plimbari prin Elvetia: Cascada Rinului, cea mai mare cascada din Europa
Stiati ca cea mai mare cascada din Europa se gaseste in Elvetia? Este ...
Redescopera Romania: Weekend la Galati Redescopera Romania: Weekend la Galati
In weekendul de Martisor se anunta soare in sudul Romaniei, dar vreme ...
Roadtrip prin Irlanda: Gradina zoologica din Dublin Roadtrip prin Irlanda: Gradina zoologica din Dublin
Am aterizat pe aeroportul din Dublin la miezul noptii, asa ca desi in ...
Escapada din Bucuresti: Weekend la Gradina Vlahiia Escapada din Bucuresti: Weekend la Gradina Vlahiia
Dupa diferite escapade in apropiere de Bucuresti, precum Vila 23 sau C...




CAUTA PE EGIRL
Plimbari prin Insulele Canare: Pe urmele lui Cesar Manrique in Lanzarote Dupa Tenerife si La Palma, urma sa ne aventuram in explorarea celei de-a treia insula canariota. Si cam credeam ca stim la ce sa ne asteptam: niste vu... mai mult

Plimbari pe Insulele Canare: Aventuri pe Lanzarote, printre vulcani si mare Lanzarote, cea mai arida din Canare, este casa a zeci de vulcani. Ne-a amintit din plin de Islanda, o Islanda insa cu o permanenta clima calduta si pr... mai mult

O noapte intr-o fabrica de bere: B2 Hotel din Zurich, un hotel tare cool Cum a fost sa dormim o noapte intr-o fosta fabrica de bere? A fost cu multa balaceala, fix asa a fost. Asta pentru ca fosta berarie Hürlimann nu a fo... mai mult