Nume: PULMICORT, turbuhaler
Producator: Astra

Forma de prezentare: Pudra inhalatorie.

Compozitie: Budesonide 100 mcg/doza, 200 mcg/doza sau 400 mcg/doza.
Descriere: Budesonide este un glucocorticoid cu un puternic efect antiinflamator local. La nivel hepatic, budesonide sufera un proces extensiv (aprox. 90%) de biotransformare in metaboliti cu activitate glucocorticoida scazuta. Actiunea glucocorticoida a metabolitilor majori, 6 beta-hidroxibudesonide si 16 alfa-hidroxiprednisolon este de sub 1% din cea a budesonidului. In studiile de provocare pe pacienti si animale, budesonide a aratat efecte anti-anafilactice si antiinflamatorii, manifestate prin scaderea obstructiei bronsice, atat in reactiile alergice imediate cat si in cele intarziate. De asemeni, s-a demonstrat ca budesonide scade reactivitatea cailor aeriene la histamina si metacolina, la pacientii hiperreactivi. Terapia cu budesonide inhalator este eficace in prevenirea astmului indus de efort. Dupa o doza unica, se obtine, in cateva ore, ameliorarea functiei plamanului. Oricum, in terapia de durata cu budesonide inhalator, efectul complet se obtine in cateva saptamani. Aproximativ 25-30% din doza inhalata se depoziteaza in plamani. Din fractiunea inghitita, 90% se inactiveaza la primul pasaj hepatic. Concentratia plasmatica maxima dupa inhalarea a 1mg budesonide este de aproximativ 3,5 nmol/l si se atinge in aproximativ 20 minute. Pulmicort Turbuhaler este un dispozitiv activat de inspiratie, care elibereaza 100, 200 sau 400 mcg budesonide/doza. Pulmicort Turbuhaler este lipsit de agenti de propulsie, de lubrefiere, de conservare, substante de transport sau alti aditivi.
 
 
 


Indicatii: Pulmicort Turbuhaler este indicat pentru pacientii cu astm bronsic care necesita tratament de intretinere cu glucocorticosteroizi, pentru controlul inflamatiei cailor aeriene.

Contraindicatii: Hipersensibilitate la budesonide

Reactii adverse: Usoara iritatie a gatului, tuse si raguseala. Au fost raportate infectii cu candida ale orofaringelui. Reactii cutanate (urticarie, rash, dermatita etc) pot apare in rare cazuri in asociere cu corticoterapia locala. In rare cazuri, medicamentele administrate pe cale inhalatorie pot produce bronhospasm, prin mecanisme nespecificate. Au fost observate simptome psihiatrice, cum ar fi: nervozitate, agitatie si depresie, precum si tulburari comportamentale, la copii.

Precautii: Este necesara o atentie deosebita in cazul pacientilor cu tuberculoza pulmonara si infectii virale sau fungice. Copiii aflati in tratament cu imunosupresoare sunt mai susceptibili la infectii decat cei sanatosi. Rujeola si varicela, de exemplu, pot avea o evolutie grava, chiar fatala, la copiii aflati sub medicatie corticosteroida imunosupresoare. La acesti copii, ca si la adultii care nu au avut aceste boli, este necesara o atentie deosebita, pentru a se evita expunerea. Daca are loc expunerea, poate fi indicata terapia cu imunoglobulina varicela-zoster (VZIG) sau cu imunoglobuline i.v. Daca se dezvolta varicela, se poate lua in considerare tratamentul cu agenti antivirali. In cazul unei infectii virale a cailor respiratorii superioare, pacientul trebuie sa urmeze in continuare tratamentul antiastmatic obisnuit. In cazul pacientilor a caror stare se deterioreaza rapid in prezenta unei infectii virale, se va lua in considerare o cura scurta de tratament cu corticosteroizi orali. Studiile clinice au aratat ca infectiile virale produc semnificativ mai putine probleme pacientilor aflati in tratament regulat cu glucocorticosteroizi topici.

Sarcina si alaptare: Trebuie evitata administrarea in timpul sarcinii, cu exceptia cazurilor in care este strict necesara. La animale gestante, administrarea de budesonide produce anomalii ale dezvoltarii fetale. Relevanta acestor aspecte pentru oameni nu a fost inca stabilita. Daca este inevitabil tratamentul cu glucocorticosteroizi in timpul sarcinii, va fi preferata administrarea inhalatorie, datorita efectului sistemic scazut, comparativ cu dozele antiastmatice echivalente de glucocorticosteroizi orali. Nu exista informatii privind excretia de budesonide in laptele matern.

Interactiuni medicamentoase: Cinetica budesonidului a fost investigata prin studii pe voluntari sanatosi, la care s-a administrat sau nu cimetidina concomitent, 1000 mg zilnic. Dupa o doza orala de 4 mg, valorile pentru Cmax (nmol/l) si pentru disponibilitatea sistemica (%) a budesonidului, fara si respectiv cu cimetidina (3,3 vs. 5,1 nmol/l si 10 vs. 12% respectiv) au aratat un usor efect de inhibare a metabolismului hepatic al budesonidului, produs de cimetidina. Acest lucru este de mica importanta clinica.

Dozaj: Dozele de Pulmicort Turbuhaler sunt individualizate. Cand se incepe tratamentul cu glucocorticosteroizi inhalatori, in timpul unor perioade de agravari ale astmului si cand se incearca reducerea sau intreruperea tratamentului cu glucocorticosteroizi orali, dozajul va fi: Adulti: 200-1600 mcg zilnic, divizate in 2-4 prize, (cazurile mai putin severe 200-800 mcg zilnic, cazurile mai severe 800 - 1600 mcg zilnic). De obicei sunt suficiente 2 administrari pe zi (dimineata si seara). Se poate lua in considerare administrarea in priza unica la pacientii care necesita 200 pana la 400 mcg budesonide zilnic. In acest caz, doza se poate administra dimineata sau seara. Daca survine o agravare a astmului, frecventa administrarilor si doza zilnica trebuie crescute. Copii peste 6 ani: 200 - 800 mcg zilnic, divizate in 2-4 prize. Dupa ce a fost obtinut efectul clinic dorit, doza de intretinere trebuie redusa gradat, pana la doza minima care permite controlul simptomelor. Studiile clinice au aratat o eficacitate crescuta pentru budesonide administrat via Turbuhaler, comparativ cu administrarea prin aerosoli presurizati. Aceasta se datoreaza, cel putin in parte, faptului ca o cantitate mai mare de medicament ajunge in plamani prin administrarea via Tubuhaler, comparativ cu aerosolii presurizati. Astfel, cand se converteste un pacient de pe tratament cu Pulmicort - aerosol presurizat pe tratament cu Pulmicort Turbuhaler, si pacientul se afla intr-o faza stabila, poate fi posibila o reducere a dozei. Situatia este aceeasi cand se converteste un pacient aflat in tratament cu alt glucocorticosteroid inhalator, pe tratament cu Pulmicort Turbuhaler. La pacientii la care se doreste un efect terapeutic crescut, se recomanda doze crescute de Pulmicort Turbuhaler, datorita riscului redus de efecte sistemice, comparativ cu tratamentul combinat cu glucocorticosteroizi orali. Pacienti care nu sunt dependenti de corticoterapia orala: De obicei, efectul terapeutic se obtine in 10 zile. La pacientii cu secretie bronsica mucoasa excesiva se poate administra initial o cura suplimentara scurta (aproximativ 2 saptamani) de corticosteroizi orali. Pacienti care sunt dependenti de corticoterapia orala: Cand se incepe convertirea unui pacient de la corticoterapia orala la tratamentul cu Pulmicort Turbuhaler, acesta trebuie sa fie intr-o faza relativ stabila. Timp de 10 zile, se administreaza o doza mare de Pulmicort Turbuhaler in combinatie cu steroidul oral folosit anterior. Dupa aceea, dozele orale sunt reduse treptat (de exmplu - cu 2,5 mg prednisolon - sau echivalentul - in fiecare luna), pana la cel mai mic nivel posibil. In multe cazuri, este posibila substituirea completa a corticosteroidului oral cu Pulmicort Turbuhaler.

Not: Budesonidul este eliberat spre plamani din Pulmicort Turbuhaler, odata cu inhalarea, de aceea este important ca pacientul sa fie instruit sa inspire puternic si adanc prin piesa bucala. Cand se prescrie Pulmicort Turbuhaler la copii mici, este necesar sa va asigurati ca acestia pot urma instructiunile de folosire. La administrarea budesonidului prin Pulmicort Turbuhaler, pacientul poate sa nu simta nici un gust, deoarece se elibereaza o cantitate mica de medicament. Pacientul trebuie instruit sa-si clateasca gura cu apa dupa fiecare administrare.

Supradozare: Supradozajul acut cu Pulmicort Turbuhaler, chiar si in doze mari, nu constituie, in general, o problema clinica.
Precautii speciale: In timpul convertirii de la corticoterapia orala la tratamentul cu Pulmicort Turbuhaler, pacientul poate prezenta simptomatologia anterioara, ex: rinita, eczema, durere musculara si articulara. In aceste cazuri, poate fi uneori necesara o crestere a dozei de steroid oral. In general, un efect steroid insuficient poate fi suspectat daca, in rare cazuri, apar simptome ca: oboseala, cefalee, greata si varsaturi. Exacerbarile acute ale astmului pot necesita o cura complementara, de scurta durata, cu corticosteroizi sistemici. Pentru a diminua la minim iritatia orofaringiana si efectele sistemice, pacientul trebuie sa-si clateasca gura cu apa dupa fiecare administrare.

Efecte asupra capacitatii de a conduce si a manevra masini: Pulmicort Turbuhaler nu are efecte asupra abilitatii de a sofa sau a folosi utilaje.
Incompatibilitati: Nu sunt aplicabile la aceasta forma de dozare.

Conditii de pastrare: A se depozita la o temperatura de sub 30 grade Celsius.
Instructiuni de utilizare: Turbuhaler este un inhalator multidoza din care medicamentul se administreaza fara folosirea unor aditivi. Cand inspirati prin Turbuhaler, pudra se elibereaza spre plamani. De aceea este important sa se inhaleze puternic si adanc prin piesa bucala. Turbuhaler este foarte usor de folosit. Urmati instructiunile de mai jos: 1. Desurubati si scoateti capacul. 2. Tineti inhalatorul in sus, cu manerul in jos. Incarcati inhalatorul cu o doza, prin rotirea manerului la maxim si revenirea la pozitia initiala. 3. Expirati. Nu expirati prin inhalator. 4. Plasati piesa bucala intre dinti, apropiati buzele si inspirati puternic si adanc pe gura; 5. Inainte de a expira, scoateti inhalatorul din gura. Daca v-a fost prescrisa mai mult de o doza, repetati pasii de la punctele 2-5. 6. Repuneti capacul.

Nota! Nu exirati niciodata in interiorul piesei bucale. Intotdeauna repuneti capacul dupa folosire. Deoarece cantitatea de substanta pura eliberata este foarte mica, se poate sa nu simtiti nici un gust dupa inhalare. Dar daca ati respectat instructiunile anterioare, puteti avea incredere ca doza a fost inhalata. Curatare: Curatati exteriorul piesei bucale regulat (saptamanal) cu un servet uscat. Nu folositi niciodata apa pentru curatarea piesei bucale. Inhalatorul s-a golit cand apare prima data un semn rosu in fereastra indicatorului de golire, inseamna ca mai sunt disponibile 20 de doze. Cand semnul rosu a atins nivelul de jos al ferestrei, inhalatorul este gol. Zgomotul ce se aude prin agitarea inhalatorului nu este produs de medicament, ci de un agent de uscare.
Cauta informatii despre medicamente
Cautare:
 
Adele, vintage si delicat
Look-ul saptamanii a fost trimis de ecaterina_virgolici
Bring the Soul: The Movie, documentarul muzical al trupei BTS
Bring the Soul: The Movie, documentarul muzical al trupei BTS
Fanii trupei coreene BTS au serioase motive de bucurie pentru că, începând cu 7 au...
Ultima simfonie a lui Mozart: ”Jupiter” dirijata de Olivier Robe la Sala Radio!
Ultima simfonie a lui Mozart: ”Jupiter” dirijata de Olivier Robe la Sala Radio!
Miercuri, 12 iunie (19.00), Orchestra de Cameră Radio propune publicului un frumos ...
Oua pictate de personalitati din Romania pentru teatrul Grivita 53!
Oua pictate de personalitati din Romania pentru teatrul Grivita 53!
Cele 17 ouă supradimensionate pictate de personalități din România, printre care ...
DOLIU în LITERATURA UNIVERSALĂ! Gabriel Garcia Marquez a MURIT!
DOLIU în LITERATURA UNIVERSALĂ! Gabriel Garcia Marquez a MURIT!
Scriitorul Gabriel Garcia Márquez, laureatul premiului Nobel pentru literatură pe 1982, a murit, joi...
CRBL îl MITUIEȘTE pe Connect-R la „România Dansează”
CRBL îl MITUIEȘTE pe Connect-R la „România Dansează”
Preselecţiile „România Dansează” se apropie de final pentru că duminică, de la 20:30, la Antena 1, e...
Andreea Marin le DEZVĂLUIE fanilor POFTICIOȘI rețeta COZONACULUI și a SARMALELOR de POST
Andreea Marin le DEZVĂLUIE fanilor POFTICIOȘI rețeta COZONACULUI și a SARMALELOR de POST
Chiar dacă a revenit la formele care au consacrat-o prin multa voință și restricții alimentare, Andr...
Alina Ilioi si-a lansat cartea: „Te iubesc pe nevazute
Alina Ilioi si-a lansat cartea: „Te iubesc pe nevazute"
Joi, 16 iunie, la Readers Cafe, a avut loc lansarea cărții ”Te iubesc pe nevăzute” scrisă de Alina Ilioi, blogger și...


Popas intre munti, in Santiago de Chile
Daca Lima are oceanul Pacific, Bogota casele de caramida si Quito dealurile inverzite pe care sunt cocotate sute de casute in cele mai colorate nuante pastelate, Santiago de Chile are munti. Muntii sunt primul lucru pe care il vezi la aterizare, din orice directie ai veni, si vei fi absolut fermecat de culmile lor golase. Muntii de altfel... mai mult
Ce poti face un weekend la Plovdiv, Bulgaria
Plovdiv, unul din cele mai vechi orase din Europa, este in momentul de fata cel mai frumos oras din Bulgaria (si al doilea ca numar de locuitori dupa capitala Sofia), dar si Capitala Europeana a Culturii in 2019. Si este cu adevarat un loc deosebit, un loc in care istoria se impleteste armonios cu viata moderna de zi de zi. Plovdiv se des... mai mult
O zi hai hui prin Toledo
Ce sa faci intr-o escala de 9 ore in Madrid, venind din Chile? Ei bine, sa mergi in Toledo, mai ales daca nu ai mai fost niciodata in sarmantul orasel spaniol, si iti doreai demult sa il vezi. Aflat la doar 1h de aeroportul din Madrid, Toledo merita cu prisosinta o escala de o zi (dar si mai mai multe, daca ai mai mult timp la dispozitie)... mai mult
La pas prin Bucuresti: Aer de Hong Kong
Un imobil cu arhitectura interesanta, cu o scara de acces impresionanta si o terasa de dimensiuni mari, la inaltime, ce aminteste cu alura sa de mega-blocurile din Hong Kong. In trecut a functionat in el si revista Gandirea. Copiii s-au distrat teribil pe scara inalta cu multe trepte, dar si fugind haotic pe t...Citeste in continuare pe s... mai mult
LEVI’S®  iti propune cea mai cool gama de accesorii si incaltaminte pentru sezonul de festival
Cum știm că sezonul de festival este foarte aproape și trebuie să ne pregătim outfit-ul perfect? Ei bine, știm că a venit vara atunci când cele mai cool festivaluri din România își prezintă line-up-ul pentru 2019, iar noi ne bucurăm de vremea frumoasă și începem să ne ac... mai mult
Picioare ingrijite si fericite pe timp de vara!
Ne bucuram in fiecare an de frumusetiile verii, de soare, de concedii sau de apusurile tarzii, insa, in aceeasi masura ne deranjeaza disconfortul creat de temperaturile foarte ridicate. In aceasta perioada avem tendinta de a merge mai mult pe jos, de a sta mai mult in picioare, de a purta incaltaminte fie inconfortabila, fie care ne expun... mai mult
tst
citite 24h
articole
Ținute office pentru toamna 2019 Ținute office pentru toamna 2019
Fiecare sezon aduce noi trenduri și influențe în domeniul modei, indi...
Deasupra Bucuresti-ului: NOMAD Skybar Deasupra Bucuresti-ului: NOMAD Skybar
Nomad e un loc tare simpatic de admirat crampeie din centrul vechi de ...
Părul și scalpul, cele mai neglijate zone pe timpul verii! Părul și scalpul, cele mai neglijate zone pe timpul verii!
Știm cât de atente suntem când vine vorba de protecția pielii și a o...
Cum a fost cu copiii la Amfiteatrul Transilvania? Cum a fost cu copiii la Amfiteatrul Transilvania?
Credeam ca ne facusem plinul de cazari frumoase pe culoarul Rucar Bran...




CAUTA PE EGIRL
Deasupra Bucuresti-ului: NOMAD Skybar Nomad e un loc tare simpatic de admirat crampeie din centrul vechi de sus. Se urca cu un lift, si restaurantul este lung, iar pe toata lungimea sa ai ... mai mult

Plimbari prin sudul Italiei: Pisticci, orasul alb din Basilicata Daca Ostuni este orasul alb din regiunea Puglia, vecina Basilicata are si ea unul: Pisticci. Insa spre deosebire de fratele sau in ale culorii caselor... mai mult

La pas prin Bucuresti: In stilul inconfundabil al lui Hundertwasser Cand ti se face dor de Austria si cel mai non-conformist artist al sau, Hundertwasser, (pe care noi l-am "fugarit" pana in Noua Zeelanda), nu trebuie ... mai mult