Nume: PURI-NETHOL, tablete
Producator: Glaxo Wellcome

Forma de prezentare: Tablete galben-pal, marcate (inscriptionate Wellcome O4A), ce contin 50 mg mercaptopurina BP.

Indicatii: Purinethol este indicat in tratamentul leucemiei acute, atat in inducerea remisiunilor, cat mai ales, in mod particular, in terapia de intretinere din leucemia limfoblastica acuta si din leucemia mielocitara acuta. Purinethol este, de asemenea, folosit in tratamentul leucemiei granulocitare cronice.
Doze si mod de administrare: Adulti si copii: Doza uzuala este de 2,5 mg/kg corp/zi, dar doza si durata de administrare depind de natura si doza celorlalti agenti citotoxici administrati in asociere cu Purinethol. Doza trebuie ajustata cu atentie, in concordanta cu particularitatile individuale. Purinethol a fost folosit in numeroase scheme terapeutice pentru leucemie acuta, dar pentru detalii trebuie consultata literatura de specialitate. In cazul pacientilor cu insuficienta hepatica sau renala dozele trebuie reduse corespunzator. Cand se administreaza simultan Allopurinol si 6-mercaptopurina, este esential ca doza de 6-mercaptopurina sa se reduca la un sfert din doza uzuala, deoarece Allopurinolul reduce rata de catabolism pentru mercaptopurina.
 
 
 


Contraindicatii: Avand in vedere importanta indicatiilor, nu exista contraindicatii absolute.

Precautii: Purinethol este un agent citotoxic activ pentru utilizarea numai sub supravegherea unor medici cu experienta in administrarea unor astfel de agenti. Se recomanda sa se acorde o atentie deosebita in timpul manipularii sau injumatatirii tabletelor pentru a nu se contamina mainile sau pentru a nu inspira medicamentul. Monitorizarea: Deoarece Purinethol este puternic mielosupresiv, pe perioada de inductie a remisiunii hemoleucograma trebuie controlata zilnic. Pacientii trebuie monitorizati cu atentie pe toata durata tratamentului. Tratamentul cu 6-mercaptopurina determina supresie medulara, ce conduce la leucopenie si trombocitopenie. Numarul leucocitelor si al trombocitelor continua sa scada si dupa intreruperea tratamentului, astfel ca la primul semn de scadere importanta a numarului acestora, tratamentul trebuie intrerupt imediat. Supresia medulara este reversibila daca tratamentul cu Purinethol este intrerupt destul de repede. In timpul inductiei remisiunii in leucemia mielocitara acuta, pacientul trebuie deseori sa faca fata unei perioade de relativa aplazie medulara si este important ca posibilitatile de sustinere adecvate sa fie disponibile. Purinethol este hepatotoxic, de aceea functiile hepatice trebuie monitorizate saptamanal pe toata durata tratamentului. La pacientii cu afectare hepatica prealabila, sau care primesc alte medicamente hepatotoxice, acestea trebuie urmarite si mai frecvent. Pacientul trebuie prevenit sa intrerupa tratamentul cu Purinethol imediat ce apare icterul. In timpul inductiei remisiunii, cand se produce liza celulara rapida, trebuie monitorizat nivelul acidului uric in sange si urina, deoarece poate aparea hiperuricemia si/sau hiperuricozuria, cu riscul nefropatiei urice. Mutageneza: In comun cu alti antimetaboliti, Purinethol este potential mutagen, la sobolani si la om observandu-se alterari cromozomiale. A fost observata cresterea numarului de aberatii cromozomiale ale limfocitelor periferice la pacientii leucemici si la un pacient cu hipernefrom care a primit doze necorespunzatoare de 6-mercaptopurina. Carcinogeneza: Avand in vedere actiunea asupra ADN-ului celular, 6-mercaptopurina este potential carcinogena, de aceea trebuie acordata atentie riscului teoretic carcinogenetic al tratamentului. S-au raportat trei cazuri in care a aparut leucemie acuta non-limfatica in urma tratamentului cu 6-mercaptopurina la pacienti cu afectiuni non-neoplazice. Un pacient cu boala Hodgkin tratat cu 6-mercaptopurina si cu multi alti agenti citotoxici a dezvoltat leucemie mielocitara acuta. Dupa doisprezece ani si jumatate de tratament cu 6-mercaptopurina pentru miastenia gravis, o femeie a dezvoltat leucemie mieloida cronica. Teratogeneza: Purinethol este embriotoxic la sobolani. Acest efect este dependent de doza. Dupa terapie in timpul sarcinii cu 6-mercaptopurina s-au nascut copii normali, dar s-au raportat avorturi, prematuritate si malformatii. O pacienta cu leucemie tratata cu 6-mercaptopurina 100 mg/zi (plus iradiere splenica) in timpul sarcinii, a dat nastere unui copil prematur, normal. Aceeasi mama, tratata la fel ca inainte plus busulphan 4 mg/zi, a dat nastere unui al doilea copil care prezenta multiple anomalii severe, precum opacifierea corneei, microftalmie, palatoschizis, hipoplazie tiroidiana si ovariana. Numarul mic de cazuri observate nu permite o evaluare a gradului de risc al terapiei cu Purinethol in timpul sarcinii, fiind necesar a se lua in considerare beneficiile mamei comparativ cu riscurile posibile asupra fatului, in fiecare caz in parte.

Efecte asupra fertilitatii: Un pacient tinar tratat cu 6-mercaptopurina 150 mg/zi si Prednison 80 mg/zi pentru leucemie acuta, a prezentat oligospermie severa, tranzitorie. Doi ani dupa intreruperea chimioterapiei prezenta o sperma normala si a devenit tatal unui copil normal.

Interactiuni medicamentoase: Daca se administreaza concomitent allopurinol si 6-mercaptopurina, este esential sa se administreze doar un sfert din doza de 6-mercaptopurina, deoarece allopurinolul reduce rata de catabolizare a 6-mercaptopurinei. S-a raportat inhibarea de catre 6-mercaptopurina a efectului anticoagulant al warfarinei.

Efecte secundare, reactii adverse: Cel mai important efect secundar al tratamentului cu 6-mercaptopurina este supresia medulara ce conduce la leucopenie si trombocitopenie. 6-mercaptopurina este hepatotoxica la animale si la om. Cercetarile histologice la om au aratat necroza hepatica si staza biliara. Incidenta hepatotoxicitatii variaza considerabil si poate aparea la orice doza, dar mai frecvent cand se depaseste doza recomandata de 2,5 mg/kg/zi. Monitorizarea functiilor hepatice permite detectarea precoce a toxicitatii hepatice. Aceasta este de obicei reversibila daca terapia cu 6-mercaptopurina este intrerupta suficient de precoce, dar au fost cazuri in care afectarea hepatica a fost definitiva. Ocazional pot aparea anorexie, greata, varsaturi. In afectiuni inflamatorii ale intestinului, tratamentul neadecvat cu 6-mercaptopurina a dus la dezvoltarea pancreatitei. Ulceratii la nivelul mucoasei bucale si rar ulceratii la nivelul mucoasei intestinale au fost raportate in timpul terapiei cu 6-mercaptopurina. Complicatii rare sunt febra medicamentoasa si rashul tegumentar.

Sarcina si alaptare: (A se vedea "Teratogeneza" si "Efecte asupra fertilitatii"). Mamele care primesc Purinethol nu trebuie sa alapteze.
Supradozare: Nu sunt recomandate masuri agresive in caz de supradoza de 6-mercaptopurina. Principalul efect toxic este cel asupra maduvei osoase, iar toxicitatea hematologica pare sa fie mai profunda in cazul supradozarilor cronice decat in cazul ingestiei unei singure supradoze de Purinethol. Riscul supradozarii este de asemenea marit in cazul in care se administreaza allopurinol concomitent cu Purinethol (vezi "Interactiuni medicamentoase"). Deoarece nu se cunoaste un antidot adecvat, trebuie sa se urmareasca cu atentie tabloul sanguin si sa se instituie masuri adecvate de sustinere, chiar transfuzii sanguine daca este necesar.

Precautii farmaceutice: A se pastra la loc uscat si intunecos, la temperaturi sub 25 grade Celsius.
Mod de actiune: 6-mercaptopurina este un analog al adeninei, una din bazele necesare biosintezei acizilor nucleici. Astfel Purinethol actioneaza ca un antimetabolit si interfera cu sinteza acizilor nucleici in celulele proliferative. Metabolitii sai sunt de asemenea farmacologic activi.
Farmacocinetica: Absorbtia dozelor orale de Purinethol este incompleta si este, in medie, de aproximativ 50% din doza administrata. Timpul de injumatatire al 6-mercaptopurinei in circulatie este de aproximativ 90 minute. Este metabolizata intensiv si excretata prin rinichi, iar metabolitii sai activi au un timp de injumatatire mai lung.

6-mercaptopurina are valorile pH intre 7,7 si 11,0.
Cauta informatii despre medicamente
Cautare:
 
Adele, vintage si delicat
Look-ul saptamanii a fost trimis de ecaterina_virgolici
CONCORDE OLD BUCHAREST HOTEL – CEL MAI NOU  HOTEL DIN CENTRUL VECHI AL BUCURESTIULUI
CONCORDE OLD BUCHAREST HOTEL – CEL MAI NOU HOTEL DIN CENTRUL VECHI AL BUCURESTIULUI
Daca te intrebi ce este Concorde Old Bucharest Hotel, afla ca inseamna confort de ult...
Seara de vara cu JAZZ la Sala Radio
Seara de vara cu JAZZ la Sala Radio
Joi, 14 iunie (19.00), trompetistul SEBASTIANBURNECI- solist al Big Band-ului Radio ...
Ion Caramitru recită Nichita Stănescu  în Săptămâna Internațională a Muzicii Noi
Ion Caramitru recită Nichita Stănescu în Săptămâna Internațională a Muzicii Noi
Săptămâna Internațională a Muzicii Noi (SIMN) aduce pe scenaSălii Radio un prog...
DOLIU în LITERATURA UNIVERSALĂ! Gabriel Garcia Marquez a MURIT!
DOLIU în LITERATURA UNIVERSALĂ! Gabriel Garcia Marquez a MURIT!
Scriitorul Gabriel Garcia Márquez, laureatul premiului Nobel pentru literatură pe 1982, a murit, joi...
CRBL îl MITUIEȘTE pe Connect-R la „România Dansează”
CRBL îl MITUIEȘTE pe Connect-R la „România Dansează”
Preselecţiile „România Dansează” se apropie de final pentru că duminică, de la 20:30, la Antena 1, e...
Andreea Marin le DEZVĂLUIE fanilor POFTICIOȘI rețeta COZONACULUI și a SARMALELOR de POST
Andreea Marin le DEZVĂLUIE fanilor POFTICIOȘI rețeta COZONACULUI și a SARMALELOR de POST
Chiar dacă a revenit la formele care au consacrat-o prin multa voință și restricții alimentare, Andr...
Alina Ilioi si-a lansat cartea: „Te iubesc pe nevazute
Alina Ilioi si-a lansat cartea: „Te iubesc pe nevazute"
Joi, 16 iunie, la Readers Cafe, a avut loc lansarea cărții ”Te iubesc pe nevăzute” scrisă de Alina Ilioi, blogger și...


Plimbari prin sudul Italiei: Fascinanta Matera
Sa ajungi la apus in Matera, sa vezi zecile de case in piatra ce umplu un deal la margine de canion, in lumina rosiatica a finalului de zi, este ceva cu adevarat special. Insa pana nu demult, Matera era considerata rusinea Italiei, iar oamenii care, pana in 1950, au trait in conditii primitive in pesterile de aici, impreuna de cele mai mu... mai mult
Vrei frumusete, sanatate si longevitate?
Ce intrebare, o sa spui...OK, ai dreptate, suna ‚standard’, insa chiar crezi ca stii toate raspnsurile? Unul dintre ele face referire la 2 fructe mici, care se consuma uscate. Ce au in comun goji si merisoarele, pe langa faptul ca sunt fructe de culoare rosiatica? „Aliatul sanatatii”, „prietenul femeilor” – nu reflecta intru... mai mult
Toamna incepe cu o coafura noua la Glamour Empire Salon!
Orice femeie se simte fabulos atunci cand parul ii arata superb! In zilele cand parul este sanatos, aranjat frumos dar si cu o culoare potrivita, machiajul se asaza mai bine, pielea este mai bine definita, ochii mai bine pusi in evidenta si zambetul mai mareeee! Pentru a arata perfect, stim foarte bine, sunt mai multe elemente de care tre... mai mult
Noile geluri de dus elmiplant Shower Oils iti lasa pielea moale si fina ca matasea
Transformă experiența dușului într-o explozie de revitalizare și îngrijire! Noile geluri de duș elmiplant Shower Oils sunt îmbogățite cu uleiuri exotice și conțin 0% parabeni și coloranți. Ingrediente naturale, de neprețuit, uleiurile esențiale au nenumărate propriet... mai mult
Redescopera Romania: Weekend la Sulina cu copiii
Stii senzatia aceea de . createSummaryAndThumb("summary7550193816854310139","http://www.shopaholic.ro/2018/09/redescopera-romania-weekend-la-sulina.html","Redescopera Romania: Weekend la Sulina cu copiii"); {citeste in continuare}...Citeste in continuare pe shopaholic.ro Articol oferit de Citeste mai multe Articole pe shopaholic.ro... mai mult
Plimbari prin sudul Italiei: Balaceala in Giovinazzo
Giovinazzo este un oras mic la nord de Bari, la 15km de Aeroportul International al regiunii Puglia. Si cu cateva ore la dispozitie ramase din weekendul nostru lung in zig zag prin sudul Italiei, inainte de a ne imbarca inapoi acasa, a fost cea mai buna decizie cand am remarcat acest mic orasel cu vreo 20 000 de locuitori pe coasta, pe ha... mai mult
tst
citite 24h
articole
Calatorii cu copiii: Un weekend la Zaga Zaga Resort Calatorii cu copiii: Un weekend la Zaga Zaga Resort
De cand am vazut prima poza cu un bungalow cochet, pe malul apei print...
Weekend activ in Dolomiti: Plimbari prin Val di Funes si Alpe di Siusi Weekend activ in Dolomiti: Plimbari prin Val di Funes si Alpe di Siusi
a fost a doua noastra destinatie cu varfuri stancoase din acest weeken...
Un weekend la chateau, intre viile din Bordeaux Un weekend la chateau, intre viile din Bordeaux
Tinutul vinului Bordeaux e doar la un zbor rapid distanta de Bucuresti...
Plimbari prin sudul Italiei: Balaceala in Giovinazzo Plimbari prin sudul Italiei: Balaceala in Giovinazzo
Giovinazzo este un oras mic la nord de Bari, la 15km de Aeroportul Int...




CAUTA PE EGIRL
Weekend italian: Cazati la 1500m Cabane la inaltimi de peste 1-2000m tot gasesti in varf de munte. Dar un hotel cu de toate, cu prosecco inainte de cina si piscina outdoor cu apa mine... mai mult

Calatorii cu copiii: Un weekend la Zaga Zaga Resort De cand am vazut prima poza cu un bungalow cochet, pe malul apei printre salcii, de la Zaga Zaga Resort, o aparitie noua in peisajul turistic romanesc... mai mult

Weekend activ in Dolomiti: Plimbari prin Val di Funes si Alpe di Siusi a fost a doua noastra destinatie cu varfuri stancoase din acest weekend hai hui prin Dolomiti. La cea mai mare pasuna alpina, cu o suprafata de peste ... mai mult