Nume: PURI-NETHOL, tablete
Producator: Glaxo Wellcome

Forma de prezentare: Tablete galben-pal, marcate (inscriptionate Wellcome O4A), ce contin 50 mg mercaptopurina BP.

Indicatii: Purinethol este indicat in tratamentul leucemiei acute, atat in inducerea remisiunilor, cat mai ales, in mod particular, in terapia de intretinere din leucemia limfoblastica acuta si din leucemia mielocitara acuta. Purinethol este, de asemenea, folosit in tratamentul leucemiei granulocitare cronice.
Doze si mod de administrare: Adulti si copii: Doza uzuala este de 2,5 mg/kg corp/zi, dar doza si durata de administrare depind de natura si doza celorlalti agenti citotoxici administrati in asociere cu Purinethol. Doza trebuie ajustata cu atentie, in concordanta cu particularitatile individuale. Purinethol a fost folosit in numeroase scheme terapeutice pentru leucemie acuta, dar pentru detalii trebuie consultata literatura de specialitate. In cazul pacientilor cu insuficienta hepatica sau renala dozele trebuie reduse corespunzator. Cand se administreaza simultan Allopurinol si 6-mercaptopurina, este esential ca doza de 6-mercaptopurina sa se reduca la un sfert din doza uzuala, deoarece Allopurinolul reduce rata de catabolism pentru mercaptopurina.
 
 
 


Contraindicatii: Avand in vedere importanta indicatiilor, nu exista contraindicatii absolute.

Precautii: Purinethol este un agent citotoxic activ pentru utilizarea numai sub supravegherea unor medici cu experienta in administrarea unor astfel de agenti. Se recomanda sa se acorde o atentie deosebita in timpul manipularii sau injumatatirii tabletelor pentru a nu se contamina mainile sau pentru a nu inspira medicamentul. Monitorizarea: Deoarece Purinethol este puternic mielosupresiv, pe perioada de inductie a remisiunii hemoleucograma trebuie controlata zilnic. Pacientii trebuie monitorizati cu atentie pe toata durata tratamentului. Tratamentul cu 6-mercaptopurina determina supresie medulara, ce conduce la leucopenie si trombocitopenie. Numarul leucocitelor si al trombocitelor continua sa scada si dupa intreruperea tratamentului, astfel ca la primul semn de scadere importanta a numarului acestora, tratamentul trebuie intrerupt imediat. Supresia medulara este reversibila daca tratamentul cu Purinethol este intrerupt destul de repede. In timpul inductiei remisiunii in leucemia mielocitara acuta, pacientul trebuie deseori sa faca fata unei perioade de relativa aplazie medulara si este important ca posibilitatile de sustinere adecvate sa fie disponibile. Purinethol este hepatotoxic, de aceea functiile hepatice trebuie monitorizate saptamanal pe toata durata tratamentului. La pacientii cu afectare hepatica prealabila, sau care primesc alte medicamente hepatotoxice, acestea trebuie urmarite si mai frecvent. Pacientul trebuie prevenit sa intrerupa tratamentul cu Purinethol imediat ce apare icterul. In timpul inductiei remisiunii, cand se produce liza celulara rapida, trebuie monitorizat nivelul acidului uric in sange si urina, deoarece poate aparea hiperuricemia si/sau hiperuricozuria, cu riscul nefropatiei urice. Mutageneza: In comun cu alti antimetaboliti, Purinethol este potential mutagen, la sobolani si la om observandu-se alterari cromozomiale. A fost observata cresterea numarului de aberatii cromozomiale ale limfocitelor periferice la pacientii leucemici si la un pacient cu hipernefrom care a primit doze necorespunzatoare de 6-mercaptopurina. Carcinogeneza: Avand in vedere actiunea asupra ADN-ului celular, 6-mercaptopurina este potential carcinogena, de aceea trebuie acordata atentie riscului teoretic carcinogenetic al tratamentului. S-au raportat trei cazuri in care a aparut leucemie acuta non-limfatica in urma tratamentului cu 6-mercaptopurina la pacienti cu afectiuni non-neoplazice. Un pacient cu boala Hodgkin tratat cu 6-mercaptopurina si cu multi alti agenti citotoxici a dezvoltat leucemie mielocitara acuta. Dupa doisprezece ani si jumatate de tratament cu 6-mercaptopurina pentru miastenia gravis, o femeie a dezvoltat leucemie mieloida cronica. Teratogeneza: Purinethol este embriotoxic la sobolani. Acest efect este dependent de doza. Dupa terapie in timpul sarcinii cu 6-mercaptopurina s-au nascut copii normali, dar s-au raportat avorturi, prematuritate si malformatii. O pacienta cu leucemie tratata cu 6-mercaptopurina 100 mg/zi (plus iradiere splenica) in timpul sarcinii, a dat nastere unui copil prematur, normal. Aceeasi mama, tratata la fel ca inainte plus busulphan 4 mg/zi, a dat nastere unui al doilea copil care prezenta multiple anomalii severe, precum opacifierea corneei, microftalmie, palatoschizis, hipoplazie tiroidiana si ovariana. Numarul mic de cazuri observate nu permite o evaluare a gradului de risc al terapiei cu Purinethol in timpul sarcinii, fiind necesar a se lua in considerare beneficiile mamei comparativ cu riscurile posibile asupra fatului, in fiecare caz in parte.

Efecte asupra fertilitatii: Un pacient tinar tratat cu 6-mercaptopurina 150 mg/zi si Prednison 80 mg/zi pentru leucemie acuta, a prezentat oligospermie severa, tranzitorie. Doi ani dupa intreruperea chimioterapiei prezenta o sperma normala si a devenit tatal unui copil normal.

Interactiuni medicamentoase: Daca se administreaza concomitent allopurinol si 6-mercaptopurina, este esential sa se administreze doar un sfert din doza de 6-mercaptopurina, deoarece allopurinolul reduce rata de catabolizare a 6-mercaptopurinei. S-a raportat inhibarea de catre 6-mercaptopurina a efectului anticoagulant al warfarinei.

Efecte secundare, reactii adverse: Cel mai important efect secundar al tratamentului cu 6-mercaptopurina este supresia medulara ce conduce la leucopenie si trombocitopenie. 6-mercaptopurina este hepatotoxica la animale si la om. Cercetarile histologice la om au aratat necroza hepatica si staza biliara. Incidenta hepatotoxicitatii variaza considerabil si poate aparea la orice doza, dar mai frecvent cand se depaseste doza recomandata de 2,5 mg/kg/zi. Monitorizarea functiilor hepatice permite detectarea precoce a toxicitatii hepatice. Aceasta este de obicei reversibila daca terapia cu 6-mercaptopurina este intrerupta suficient de precoce, dar au fost cazuri in care afectarea hepatica a fost definitiva. Ocazional pot aparea anorexie, greata, varsaturi. In afectiuni inflamatorii ale intestinului, tratamentul neadecvat cu 6-mercaptopurina a dus la dezvoltarea pancreatitei. Ulceratii la nivelul mucoasei bucale si rar ulceratii la nivelul mucoasei intestinale au fost raportate in timpul terapiei cu 6-mercaptopurina. Complicatii rare sunt febra medicamentoasa si rashul tegumentar.

Sarcina si alaptare: (A se vedea "Teratogeneza" si "Efecte asupra fertilitatii"). Mamele care primesc Purinethol nu trebuie sa alapteze.
Supradozare: Nu sunt recomandate masuri agresive in caz de supradoza de 6-mercaptopurina. Principalul efect toxic este cel asupra maduvei osoase, iar toxicitatea hematologica pare sa fie mai profunda in cazul supradozarilor cronice decat in cazul ingestiei unei singure supradoze de Purinethol. Riscul supradozarii este de asemenea marit in cazul in care se administreaza allopurinol concomitent cu Purinethol (vezi "Interactiuni medicamentoase"). Deoarece nu se cunoaste un antidot adecvat, trebuie sa se urmareasca cu atentie tabloul sanguin si sa se instituie masuri adecvate de sustinere, chiar transfuzii sanguine daca este necesar.

Precautii farmaceutice: A se pastra la loc uscat si intunecos, la temperaturi sub 25 grade Celsius.
Mod de actiune: 6-mercaptopurina este un analog al adeninei, una din bazele necesare biosintezei acizilor nucleici. Astfel Purinethol actioneaza ca un antimetabolit si interfera cu sinteza acizilor nucleici in celulele proliferative. Metabolitii sai sunt de asemenea farmacologic activi.
Farmacocinetica: Absorbtia dozelor orale de Purinethol este incompleta si este, in medie, de aproximativ 50% din doza administrata. Timpul de injumatatire al 6-mercaptopurinei in circulatie este de aproximativ 90 minute. Este metabolizata intensiv si excretata prin rinichi, iar metabolitii sai activi au un timp de injumatatire mai lung.

6-mercaptopurina are valorile pH intre 7,7 si 11,0.
Cauta informatii despre medicamente
Cautare:
 
Adele, vintage si delicat
Look-ul saptamanii a fost trimis de ecaterina_virgolici
Miercurea Mintilor Creative
Miercurea Mintilor Creative
Pe 29 noiembrie, în deschiderea sezonului de cumpărături de Sărbători, UniCredit...
Vine vara, bine imi pare, la Divertiland e sarbatoare! #Concurs!
Vine vara, bine imi pare, la Divertiland e sarbatoare! #Concurs!
Nu in fiecare weekend avem timp sa mergem la mare, si nici programul nu e intotdeauna...
Lansare "Prin cenusa de visuri"
Lansare "Prin cenusa de visuri"
Oana Arion si Editura Librex Publishing au deosebita placere de a va anunta lansarea...
DOLIU în LITERATURA UNIVERSALĂ! Gabriel Garcia Marquez a MURIT!
DOLIU în LITERATURA UNIVERSALĂ! Gabriel Garcia Marquez a MURIT!
Scriitorul Gabriel Garcia Márquez, laureatul premiului Nobel pentru literatură pe 1982, a murit, joi...
CRBL îl MITUIEȘTE pe Connect-R la „România Dansează”
CRBL îl MITUIEȘTE pe Connect-R la „România Dansează”
Preselecţiile „România Dansează” se apropie de final pentru că duminică, de la 20:30, la Antena 1, e...
Andreea Marin le DEZVĂLUIE fanilor POFTICIOȘI rețeta COZONACULUI și a SARMALELOR de POST
Andreea Marin le DEZVĂLUIE fanilor POFTICIOȘI rețeta COZONACULUI și a SARMALELOR de POST
Chiar dacă a revenit la formele care au consacrat-o prin multa voință și restricții alimentare, Andr...
Alina Ilioi si-a lansat cartea: „Te iubesc pe nevazute
Alina Ilioi si-a lansat cartea: „Te iubesc pe nevazute"
Joi, 16 iunie, la Readers Cafe, a avut loc lansarea cărții ”Te iubesc pe nevăzute” scrisă de Alina Ilioi, blogger și...


45% dintre antreprenorii creativi plănuiesc să își extindă afacerile în următorul an
UniCredit Bank a realizat, împreună cu Exact Cercetare și Consultanță, primul studiu din România care își propune să facă o radiografie a antreprenoriatului în industriile creative. „Cu susținerea potrivită, antreprenoriatul creativ poate deveni un motor de creștere pentru economia r... mai mult
Un look nou în fiecare zi cu NIVEA Care & Hold
Moda este într-o continuă schimbare, iar femeile îşi doresc să fie în trend cu fiecare capitol al vieții lor: atunci când își aleg ținuta perfectă sau destinația de vacanță, dar și când vine vorba de coafarea și îngrijirea părului. În fiecare zi, însă, ele înt... mai mult
Plimbari in 4: O zi pe dealurile de la Naeni, Buzau
Buzau e unul din cele mai interesante judete din Romania, cu o sumedenie de fenomene naturale unice (focul viu, canioane de sare, trovanti si celebrii vulcani noroiosi, ca sa numim cateva), cu dealuri pitoresti producatoare de vin bun, cu munti superbi, cu vestigii istorice importante, cu de toate. Dar totusi este unul din cele mai ignora... mai mult
Hike in Bulgaria: Prin canionul Rusenski Lom
Stiati ca la o ora jumatate de Bucuresti se gaseste un canion gigantic, cu pereti de stanca alba, si cu nenumarate obiective naturale, pentru care merita cu prisosinta sa treci granita in Bulgaria? Este vorba de Rusenski Lom, Parc National, un canion pe raul Lom, ultimul afluent din dreapta al Dunarii, situat la aproximativ 20 de km de Ru... mai mult
In seara aceasta am fost prin 4 tari!
Am inceput cu Brazilia! Printre liane si copaci tropicali am invatat cum sa supravietuim in Amazon, si ce sa facem daca ramanem fara apa... Apoi ne-am exersat cunostiintele incercind sa vedem ce frunct am putea manca.... Apoi ne-am mutat rapid in Japonia. Intai printre reclame-neon colorate, ca in Tokyo sau Osaka, apoi la discutii cu maes... mai mult
Glam în fiecare zi, cu C-THRU
C-THRU revine cu provocarea ca fiecare dintre noi să facă o declarație de stil în fiecare zi, să îmbrățișeze atitudinea de star al propriului film, să #makeastatement. Anul acesta, o lume glam, plină de frumos în toate stările sale, este lumea pe care C-THRU o propune pentru descoperire... mai mult
tst
citite 24h
articole
Vacanta de toamna la caldura: 3 zile in Peninsula Musandam, Oman Vacanta de toamna la caldura: 3 zile in Peninsula Musandam, Oman
Desi am facut un popas si in Dubai, tinta noastra principala pentru va...
Travel with kids: Cum sa dormi intr-un tanc? Travel with kids: Cum sa dormi intr-un tanc?
Ei bine, simplu! Pui capul pe perna de langa volan, si te culci! Pentr...
Cu copiii o zi in Sibiu Cu copiii o zi in Sibiu
Sigur, nu suntem la prima vizita in Sibiu. Dar nici nu am ramas fara l...
Plimbari in 4: O zi pe dealurile de la Naeni, Buzau Plimbari in 4: O zi pe dealurile de la Naeni, Buzau
Buzau e unul din cele mai interesante judete din Romania, cu o sumeden...




CAUTA PE EGIRL
Vacanta de toamna la caldura: 3 zile in Peninsula Musandam, Oman Desi am facut un popas si in Dubai, tinta noastra principala pentru vacanta scolara de toamna a lui Lucas (prima lui vacanta de scolar) a fost insa al... mai mult

Travel with kids: Cum sa dormi intr-un tanc? Ei bine, simplu! Pui capul pe perna de langa volan, si te culci! Pentru ca in Romania, langa Orastie, in cel mai mare parc tematic militar din Sud-est... mai mult

Geanta saptamanii: The one that got away Am avut-o in cos, eram convinsa ca va fi a mea. Dar cineva a avut degetele mai rapide online ca mine, si fix cand sa dau "Buy" a disparut. Si de atunc... mai mult