Nume: ROHYPNOL, compr.
Producator: F. Hoffmann-La Roche

Agent inductor al somnului

Compozitie: Substanta activa: flunitrazepam. Comprimate a 1 mg. Excipienti: celuloza microcristalina, lactoza, talc, stearat de magneziu.
 
 
 


Proprietati si efecte: Flunitrazepamul este un agonist benzodiazepinic complet, cu o deosebita afinitate pentru receptorii centrali. Are efecte anxiolitice, anticonvulsivante si sedative, produce incetinirea activitatii psihomotorii, amnezie, relaxare musculara si induce somnul.
Farmacocinetica: Absorbtie: Dupa administrarea orala (comprimate), flunitrazepamul se absoarbe aproape integral. 10-15% se metabolizeaza la prima trecere prin ficat, astfel incat biodisponibilitatea sa este de 85%. Tmax se atinge, la administrarea unei doze de 1 g in 1,2-1 0,8 ore. Cmax (la administrarea unei doze de 1 mg) = 6,1 - 10,9 ng/ml. Distributie: Administrarea orala cronica si subcronica a Rohypnol conduce doar la o usoara acumulare a flunitrazepamului in plasma (factor de acumulare: 1,64). Concentratiile starii de echilibru se ating dupa trei - cinci zile; ca urmare, concentratia minima si cea maxima raman constante, chiar si la o administrare de lunga durata. Volumul de distributie este de 3,3 - 5,5 l/kg. Flunitrazepamul se leaga de proteinele plasmatice in proportie de 78%. Starea de echilibru pentru metabolitul activ N-desmetil este atinsa dupa 5 - 7 zile.

Metabolizare: Flunitrazepamul se metabolizeaza aproape complet in organism. Metabolitii sai principali sunt 7-amino-flunitrazepam si N-desmetil-flunitrazepam. Acesta din urma este activ din punct de vedere farmacologic la om, desi in masura mai mica decat flunitrazepamul, iar nivelele raman sub concentratia minima eficienta in starea de echilibru. Eliminare: Ambii metaboliti se elimina sub forma de glucuronizi, in principal pe cale renala. Timpul de injumatatire prin eliminare pentru flunitrazepam, dupa administrarea i.v., este intre 16 si 35 ore. Timpul de injumatatire pentru metabolitul activ este de 23-30 ore.

Indicatii: Tratamentul de scurta durata al insomniei. Benzodiazepinele sunt recomandate numai atunci cand tulburarea este grava, pacientul fiind debilitat sau supus unui stres puternic.
Doza si mod de administrare: Tratamentul va avea o durata cat se poate de scurta. In general, durata tratamentului variaza de la cateva zile, pana la doua saptamani, si poate avea o durata de cel mult patru saptamani, in care se include si perioada de reducere treptata a dozei, pana la intreruperea tratamentului. In anumite cazuri, poate fi necesara prelungirea tratamentului peste limita maxima stabilita; in astfel de situatii, starea pacientului va fi reevaluata. Medicamentul trebuie luat imediat inainte de culcare. Adulti: 0,5-1 mg; in situatii exceptionale, doza poate fi marita pana la 2 mg. Varstnici: 0,5 mg; in situatii exceptionale, doza poate fi marita pana la 1 mg. Tratamentul va fi inceput cu doza cea mai mica recomandata. Nu se va depasi doza maxima. Pacientilor cu functie renala perturbata li se va administra o doza redusa.

Contraindicatii si precautii:

Contraindicatii: miastenia gravis; hipersensibilitate la benzodiazepine; insuficienta respiratorie grava; apnee; copii; insuficienta hepatica grava.

Precautii: Toleranta: Poate aparea o anumita scadere a eficacitatii in ceea ce priveste efectele hipnotice, atunci cand produsul este utilizat in mod repetat, timp de cateva saptamani. Hipersensibilitate: Pot aparea reactii de hipersensibilitate, ca de exemplu exantem, angioedem sau hipotensiune, la pacientii predispusi. Dependenta: Utilizarea benzodiazepinelor si a agentilor din grupa benzodiazepinelor poate produce dependenta fizica si psihica. Riscul de instalare a dependentei creste in functie de doza si de durata tratamentului; de asemenea, este mai mare in cazul pacientilor cu antecedente de alcoolism sau narcomanie. Daca dependenta fizica s-a creat deja, intreruperea brusca a tratamentului va fi insotita de simptome de sevraj. Acestea se pot manifesta sub forma de cefalee, dureri musculare, anxietate pronuntata, tensiune, agitatie, stari confuzionale si iritabilitate. In cazurile grave, se pot manifesta urmatoarele simptome: pierderea contactului cu realitatea, depersonalizare, hiperacuzie, amorteala si furnicaturi in extremitati, hipersensibilitate la lumina, zgomot si contact fizic, halucinatii sau crize epileptice. Reinstalarea, in forma accentuata, a insomniei: Poate aparea un sindrom pasager, in care simptomele care au facut necesar tratamentul cu o benzodiazepina sau cu un medicament din grupa benzodiazepinelor revin intr-o forma accentuata, atunci cand se intrerupe tratamentul cu un hipnotic. Acest sindrom poate fi insotit si de alte reactii, ca de exemplu labilitate a starii emotionale, anxietate, agitatie. Intrucat riscul de aparitie a sindromului de sevraj/de reinstalare, in forma acuta, a insomniei este mai mare in cazul intreruperii bruste a tratamentului, se recomanda ca doza sa fie micsorata treptat. Durata tratamentului: Durata tratamentului cu hipnotice din grupa benzodiazepinelor va fi cat se poate de scurta (a se consulta capitolul "Doza si mod de administrare"), si nu va depasi patru saptamani, in care este inclusa si perioada de reducere treptata a dozei, pana la intreruperea tratamentului. Prelungirea tratamentului peste aceasta perioada nu se va face fara a reevalua starea pacientului. Este util sa se explice pacientului, atunci cand se incepe tratamentul, ca acesta va avea o durata limitata, cat si modul in care doza va fi diminuata progresiv. De asemenea, pacientul va trebui sa fie constient de posibilitatea aparitiei fenomenului de reinstalare a simptomelor initiale, astfel incat anxietatea produsa de manifestarea acestuia, atunci cand se intrerupe tratamentul, sa fie diminuata. Amnezie: Benzodiazepinele pot induce amnezia anterograda. Acest fenomen apare cel mai frecvent in cursul primelor ore dupa luarea medicamentului, si de aceea, pentru a reduce riscul, pacientii trebuie sa se asigure ca pot beneficia de o perioada neintrerupta de somn de 7-8 ore (a se consulta capitolul "Reactii adverse"). Reactii psihice si "paradoxale": S-a constatat ca atunci cand se administreaza benzodiazepine, se pot instala reactii paradoxale, ca, de exemplu: neliniste, agitatie, iritabilitate, agresivitate si, in cazuri mai rare, manie, furie, cosmaruri, halucinatii, psihoze, tulburari de comportament si alte reactii cmportamentale adverse. In astfel de cazuri se va intrerupe administrarea medicamentului. Aceste reactii se constata mai ales la paceintii varstnici. Grupe specifice de pacienti: Pentru pacientii varstnici, se va consulta capitolul "Doza si mod de administrare". Se recomanda, de asemenea, o doza redusa pacientilor cu insuficienta respiratorie cronica, datorita riscului de intensificare a depresiei respiratorii preexistente. Benzodiazepinele sunt contraindicate in tratamentul pacientilor cu insuficienta hepatica grava, intrucat acestea pot precipita aparitia encefalopatiei. Benzodiazepinele sunt contraindicate in tratamentul de prima linie al maladiilor psihice. Benzodiazepinele nu vor fi utilizate ca tratament unic al depresiei sau anxietatii asociate cu depresia, intrucat la acesti pacienti exista riscul sinuciderii. Benzodiazepinele se vor folosi cu deosebita atentie in tratamentul pacientilor cu antecedente de alcoolism sau narcomanie.

Sarcina si alaptare: Nu exista suficiente date referitoare la flunitrazepam pentru a stabili inocuitatea sa atunci cand este administrat in cursul sarcinii sau alaptarii. Daca produsul este prescris unei femei aflate in perioada fertila, aceasta trebuie prevenita sa-si anunte medicul curant in ceea ce priveste intreruperea tratamentului, in cazul intentiei de a ramane gravida sau daca suspecteaza instalarea unei sarcini. Daca din motive medicale, care fac acest lucru necesar, se administreaza flunitrazepam in ultimele luni de sarcina sau in timpul travaliului, pot aparea efecte asupra nou- nascutului, ca de exemplu hipotermie, hipotonie, si o usoara depresie respiratorie, datorita actiunii farmacologice a produsului. De asemenea, la copiii nascuti de mame care au beneficiat de tratament cronic cu benzodiazepine in cursul ultimelor luni de sarcina, se poate instala dependenta fizica si exista riscul aparitiei sindromului de sevraj in perioada postnatala. Intrucat benzodiazepinele se regasesc in laptele matern, nu se va administra flunitrazepam mamelor care alapteaza.

Efecte asupra capacitatii de a conduce un autovehicul si de a utiliza mecanisme: Sedarea, amnezia, diminuarea puterii de concentrare si afectarea functiei musculare pot influenta negativ capacitatea de a conduce autovehicule sau de a utiliza mecanisme complicate. Daca pacientul nu doarme suficient, riscul de afectare a vigilentei este mai mare (a se consulta capitolul "Interactiuni").

Reactii adverse: Somnolenta in timpul zilei, detasare, vigilenta scazuta, stari confuzionale, oboseala, cefalee, ameteala, slabiciune musculara, ataxie sau vedere dubla. In general, aceste fenomene se manifesta mai ales la inceputul tratamentului si dispar de obicei dupa o administrare repetata. S-au constatat ocazional si alte efecte secundare, ca, de exemplu, tulburari gastrointestinale, modificari ale libidoului sau reactii cutanate. Amnezie: Se poate manifesta o amnezie anterograda, la dozele terapeutice, riscul crescand in cazul dozelor mai mari. Efectele amnestice pot fi asociate cu tulburarile comportamentale (a se consulta capitolul "Precautii"). Depresie: Depresia mascata preexistenta se poate manifesta in cursul tratamentului cu benzodiazepine. Reactii psihotice si "paradoxale": S-a constatat ca, atunci cand se administreaza benzodiazepine sau medicamente din grupa benzodiazepinelor, se pot manifesta reactii paradoxale, ca de exemplu: neliniste, agitatie, iritabilitate, agresivitate si, in cazuri mai rare, manie, furie, cosmaruri, halucinatii, psihoze, comportament inadecvat si alte reactii comportamentale adverse. In astfel de cazuri, se va intrerupe administrarea medicamentului. Aceste reactii pot fi deosebit de grave in cazul administrarii acestui produs si se constata mai ales la pacientii varstnici. Dependenta: Utilizarea acestui medicament (chiar la dozele terapeutice) poate crea dependenta fizica: intreruperea brusca a tratamentului poate produce fenomene de sevraj sau de reinstalare, in forma accentuata, a simptomelor initiale, care au facut necesara prescrierea medicamentului (a se consulta capitolul "Precautii"). Se poate instala dependenta psihica. S-au constatat cazuri de supradozare voluntara.

Interactiuni: Se va evita consumul de alcool in timpul tratamentului cu Rohypnol. Efectul sedativ si efectele secundare pot fi potentate atunci cand produsul este administrat in combinatie cu alcool. Acest lucru afecteaza capacitatea de a conduce un autovehicul sau de a utiliza mecanisme. Combinatia cu relaxante ale SNC poate duce la potentarea efectului acestora. Potentarea efectului poate aparea si in cazul administrarii concomitente a unor medicamente antipsihotice (neuroleptice), hipnotice, anxiolitice/sedative, antidepresive, analgezice pe baza de narcotice, antiepileptice, anestezice si sedative antihistaminice. In cazul analgezicelor pe baza de narcotice, starea euforica poate deveni mai pronuntata, ceea ce conduce la o marire a dependentei psihice. Compusii care inhiba anumite enzime hepatice (mai ales citocrom P450) pot potenta activitatea benzodiazepinelor si a agentilor din grupa benzodiazepinelor.

Supradozare: Ca si in cazul altor benzodiazepine, supradozarea nu pune, in general, in pericol viata pacientului, decat daca este combinat cu alt relaxant cu actiune la nivelul SNC, ca, de exemplu, alcoolul. Atunci cand exista o supradozare a oricarui fel de produs, se va avea in vedere posibilitatea ca pacientul sa fi luat mai multe tipuri de medicamente. Dupa intoxicatia prin supradozare cu benzodiazepine orale, se va provoca voma (in termen de o ora), daca pacientul este constient, sau lavajul gastric, cu protejarea cailor respiratorii, daca pacientul este inconstient. Daca golirea stomacului nu este suficienta, se va administra carbune medicinal, pentru a reduce absorbtia. Se vor supraveghea cu atentie functia respiratorie si cea cardiovasculara, la reanimare. Supradozarea benzodiazepinelor se manifesta, in general, prin diverse grade de deprimare a sistemului nervos central, de la somnolenta, la coma. In cazurile mai putin grave, printre simptome se numara somnolenta, starea de confuzie si letargia, iar in cazurile mai grave, simptomele pot include ataxia, hipotonia, hipotensiunea, depresia respiratorie, rareori coma, si foarte rar, moartea. Antagonistul specific al benzodiazepinelor, flumazenilul (Anexate), poate fi utilizat pentru a contracara efectele grave ale intoxicatiei prin supradozarea benzodiazepinelor.

Forma de prezentare: Comprimate (divizibile) a 1 mg. Rohypnol comprimate a 1 mg sunt produse si in colaborare cu Terapia S.A. Cluj-Napoca. Valabilitate: Medicamentul trebuie utilizat inainte de data de expirare (Exp.), inscrisa pe ambalaj.
Cauta informatii despre medicamente
Cautare:
 
Adele, vintage si delicat
Look-ul saptamanii a fost trimis de ecaterina_virgolici
CONCORDE OLD BUCHAREST HOTEL – CEL MAI NOU  HOTEL DIN CENTRUL VECHI AL BUCURESTIULUI
CONCORDE OLD BUCHAREST HOTEL – CEL MAI NOU HOTEL DIN CENTRUL VECHI AL BUCURESTIULUI
Daca te intrebi ce este Concorde Old Bucharest Hotel, afla ca inseamna confort de ult...
Seara de vara cu JAZZ la Sala Radio
Seara de vara cu JAZZ la Sala Radio
Joi, 14 iunie (19.00), trompetistul SEBASTIANBURNECI- solist al Big Band-ului Radio ...
Ion Caramitru recită Nichita Stănescu  în Săptămâna Internațională a Muzicii Noi
Ion Caramitru recită Nichita Stănescu în Săptămâna Internațională a Muzicii Noi
Săptămâna Internațională a Muzicii Noi (SIMN) aduce pe scenaSălii Radio un prog...
DOLIU în LITERATURA UNIVERSALĂ! Gabriel Garcia Marquez a MURIT!
DOLIU în LITERATURA UNIVERSALĂ! Gabriel Garcia Marquez a MURIT!
Scriitorul Gabriel Garcia Márquez, laureatul premiului Nobel pentru literatură pe 1982, a murit, joi...
CRBL îl MITUIEȘTE pe Connect-R la „România Dansează”
CRBL îl MITUIEȘTE pe Connect-R la „România Dansează”
Preselecţiile „România Dansează” se apropie de final pentru că duminică, de la 20:30, la Antena 1, e...
Andreea Marin le DEZVĂLUIE fanilor POFTICIOȘI rețeta COZONACULUI și a SARMALELOR de POST
Andreea Marin le DEZVĂLUIE fanilor POFTICIOȘI rețeta COZONACULUI și a SARMALELOR de POST
Chiar dacă a revenit la formele care au consacrat-o prin multa voință și restricții alimentare, Andr...
Alina Ilioi si-a lansat cartea: „Te iubesc pe nevazute
Alina Ilioi si-a lansat cartea: „Te iubesc pe nevazute"
Joi, 16 iunie, la Readers Cafe, a avut loc lansarea cărții ”Te iubesc pe nevăzute” scrisă de Alina Ilioi, blogger și...


Creeaza-ti propriul parfum cu noile creme in editie limitata  NIVEA Soft Mix me
Ce stare de spirit ai astăzi? Simți energia și entuziasmul de dinaintea unei petreceri? Ești pregătită pentru o seară relaxantă alături de prietenii tăi sau te simți îndrăgostită și îți faci planuri pentru o ieșire romantică? Indiferent de context, dor... mai mult
Tesori d'Oriente aduce aromele orientale la tine acasă, cu gamele Ayurveda și Ceai Verde Matcha
Vara aceasta, bucură-te de noile arome orientale de la Tesori d'Oriente și de clipe de relaxare de neuitat. Ingredientele special alese pentru noile game Ayurveda și Ceai Verde Matcha îți vor desăvârși starea fizică și spirituală deopotrivă. Tesori d'Oriente Ayurveda Ayurveda, t... mai mult
Hai hui prin vecini: Roadtrip cu copiii prin Georgia
La 2 ore si jumatate de zbor de Romania, si beneficiind din acest an si de multiple conexiuni directe, Georgia este inca o tara prea putin inclusa in planurile de vacanta ale romanilor, si e tare pacat. Este una din cele mai diverse tari din punct de vedere geografic si climatic, poti intalni de la zone aride semi-desertice, la munti de p... mai mult
Shopping plan: Pentru un zbor lung si roz cu avionul
Vara aceasta nu am niciun zbor lung planificat, dar la iarna am deja doua cumparate si al treilea in plan. Asa ca poate e momentul sa ma dotez cu niste accesorii simpatice roz, cu flamingo, pentru un zbor mai placut si mai roz. Le-am...Citeste in continuare pe shopaholic.ro Articol oferit de Citeste mai multe Articole pe shopaholic.ro... mai mult
Pantofii saptamanii: Sandale in valuri
Par perfecte pentru un city break cu mers mult pe stradute pietruite, de la Zara. createSummaryAndThumb("summary8848257713976967311","http:...Citeste in continuare pe shopaholic.ro Articol oferit de Citeste mai multe Articole pe shopaholic.ro... mai mult
Oftalmologii reamintesc cum sa-ti protejezi ochii vara aceasta
De Ziua Internațională a Ochelarilor de Soare oftalmologii reamintesc cum să-ți protejezi ochii vara aceasta, când razele UV ating noi recorduri ! Radiațiile ultraviolete au crescut în această vară la un indice periculos în România, cât și în țările în care românii își petrec... mai mult
tst
citite 24h
articole
Hai Hui prin vecini: Reintoarcere in vremuri medievale in Visegrad, la Cotul Dunarii, in Ungaria Hai Hui prin vecini: Reintoarcere in vremuri medievale in Visegrad, la Cotul Dunarii, in Ungaria
Un weekend pe la jumatatea lui mai l-am petrecut in Ungaria. Trebuie d...
La pas prin Bucuresti: Centrul Vechi de sus, la Pura Vida Skybar La pas prin Bucuresti: Centrul Vechi de sus, la Pura Vida Skybar
Locul meu preferat de admirat Bucuresti-ul de sus este Linea/Closer to...
1 mai la mare: Cu copiii prin superbul Muntenegru 1 mai la mare: Cu copiii prin superbul Muntenegru
Muntenegru si coasta sa erau de multa multa vreme pe short list de dor...
Vara, sezonul garderobei colorate Vara, sezonul garderobei colorate
Vara viata parca e mai frumoasa, este soare, ziua este mai lunga, petr...




CAUTA PE EGIRL
Hai Hui prin vecini: Reintoarcere in vremuri medievale in Visegrad, la Cotul Dunarii, in Ungaria Un weekend pe la jumatatea lui mai l-am petrecut in Ungaria. Trebuie de la inceput sa spun ca prin Ungaria am trecut de zeci de ori, dar in afara de B... mai mult

La pas prin Bucuresti: Centrul Vechi de sus, la Pura Vida Skybar Locul meu preferat de admirat Bucuresti-ul de sus este Linea/Closer to the moon, si vara la terasa si iarna in iglu-uri. Dar uneori am chef de un Aper... mai mult

1 mai la mare: Cu copiii prin superbul Muntenegru Muntenegru si coasta sa erau de multa multa vreme pe short list de dorinte europeene. Mai fusesem doar prin munti un pic, cu ocazia unei excursii aven... mai mult