Nume: TRASYLOL 200.000 KIU
Producator: Bayer AG

Prezentare farmaceutica: Flacon de 10 ml solutie concentrata de aprotinina corespunzand la 200 000 KIU/5 ml (20 000 KIU/ml) intr-o solutie sterila izotonica de clorura de sodiu. Aprotinina (greutatea moleculara 6,512 D) este o polipeptida extrasa din plamanii de bovine, avand o activitate de inhibare a proteinazei. 200 000 KIU (aprox. 28 mg aprotinina) corespund la 111,1 unitati ph.EUR.

Actiune terapeutica: Aprotinina este un inhibitor al proteinazei. Prin formarea de complexe de inhibitori de enzime stoechiometric reversibile, aprotinina actioneaza ca inhibitor pentru tripsina umana, plasmina, kalikreina plasmatica si kalikreina tisulara. Aprotinina formeaza legaturi nu numai cu moleculele libere de enzime, dar si cu enzimele deja legate, atunci cand centrul activ al enzimei este inca accesibil. In acest fel aprotinina inhiba atat plasmina libera cat si complexul plasmina - streptokinaza format cu un intermediar in timpul terapiei trombolitice cu streptokinaza.
 
 
 


Indicatii: Trasylol este utilizat in tratamentul si profilaxia tulburarilor in care este necesara inhibarea enzimelor proteolitice (ca tripsina, plasmina, kalikreina plasmatica si tisulara). Hemoragia prin hiperfibrinoliza aparuta posttraumatic si postchirurgical (obstetrica-ginecologie sau in timpul circulatiei extracorporale). Complicatii in terapia trombolitica (streptokinaza, urokinaza, alteplaza).

Contraindicatii: Hipersensibilitate la aprotinina.
Sarcina si alaptare: Experimentele pe animale nu au prezentat nici o evidenta a vreunui efect teratogenic sau embriotoxic al Trasylol-ului; totusi in concordanta cu regulile generale ale folosirii produselor farmaceutice in timpul sarcinii, Trasylol trebuie utilizat numai in primele trei luni de sarcina dupa o evaluare atenta a riscului/beneficiilor. Nu sunt disponibile studii despre utilizarea Trasylol in timpul lactatiei. Totusi pentru ca aprotinina nu este biodisponibila dupa administrarea orala, cantitatea care ar trece in laptele matern nu va avea vreun efect asupra copilului.

Precautii speciale: Orice administrare a Trasylol-ului pacientilor carora le-a mai fost administrata aprotinina in trecut necesita o evaluare atenta a raportului riscuri/beneficii datorita posibilitatii aparitiei unor reactii alergice. In cazul unei reexpuneri cunoscute sau suspectate la aprotinina sunt recomandate urmatoarele masuri profilactice: administrare i.v. a unui antagonist H1 (ex. clemastina) si a unui antagonist H2 (ex. cimetidina) cu 15 minute inaintea administrarii de Trasylol. Trebuie administrati 0,5 ml (10 000 KIU) de Trasylol in timpul de observatie de 10 minute, inaintea dozei principale de Trasylol (vezi Mod de administrare). Totusi, chiar si dupa administrarea unei doze initiale de 1 ml, doza terapeutica poate provoca o reactie anafilactica. Daca aceasta survine, perfuzarea aprotininei trebuie intrerupta imediat, iar tratamentul standard pentru anafilaxie trebuie aplicat. S-a raportat o crestere a insuficientei renale si mortalitatii comparand istoric grupele de varsta, corespunzatoare in cazul pacientilor tratati cu aprotinina in timpul by-pass-ului cardiopulmonar cu stop circulator hipotermic marcat in timpul operatiei aortei toracice. Trasylol trebuie utilizat cu precautie extrema in aceste circumstante. Anticoagularea adecvata cu heparina trebuie sa fie asigurata. Utilizarea in cazul circulatiei extracorporale: Metoda in vitro pentru a determina gradul anticoagularii in sangele heparinizat poate fi denaturata in prezenta aprotininei, cand celita este folosita ca activator de contact rezultand un timp de activare a sangerarii (ACT) mult mai lung. Nu se observa nici o prelungire a ACT cand caolinul este utilizat ca agent activator de contact. De aceea, se recomanda pentru pacientii in tratament cu aprotinina, inaintea by-pass-ului cardiopulmonar, o doza standard de heparina (ex. 300 KIU/kg corp) in functie. Pe durata by-pass-ului cardiopulmonar, heparinizarea trebuie controlata printr-o metoda care sa nu fie afectata de prezenta aprotininei. La pacientii tratati cu Trasylol, neutralizarea heparinei prin protamina dupa intreruperea by-pass-ului cardiopulmonar trebuie sa se bazeze pe proportia fixa intre cantitatile de heparina administrata sau poate fi controlata prin metoda tratarii cu protamina.

Reactii adverse: Posibile reactii anafilactice si anafilactoide; reactii de hipersensibilitate, incidenta reactiilor alergice/anafilactice - fara nici o premedicatie profilactica - poate atinge 5%. Chiar si un al doilea tratament cu aprotinina este tolerat fara simptome, dar o administrare ulterioara poate conduce la reactii alergice grave si reactii anafilactice. Simptomele anafilactice/anafilactoide pot cuprinde: eritem facial, urticarie, prurit, greata, scaderea brusca a tensiunii, tahicardie sau bradicardie, obstructia cailor respiratorii, hipertensiune grava, soc anafilactic. Daca reactiile de hipersensibilitate au loc in timpul injectarii, perfuzarii, administrarea trebuie intrerupta imediat. Tratamentul standard de urgenta poate fi necesar: epinefrina, substitutie de volum, corticosteroizi. Cresteri tranzitorii ale creatininei serice au fost observate in studiile clinice, dar neavand relevanta clinica. Intr-un studiu clinic despre o operatie repetata de by-pass coronarian/arterial s-a observat o crestere a infarctelor miocardice perioperatorii, nefatale in grupul tratat cu aprotinina in comparatie cu placebo. S-a sugerat ca heparinizarea inadecvata a contribuit la acest rezultat, dar acest studiu nu a mai fost confirmat de alte expertize: reactii locale tromboflebitice (dupa injectare/perfuzare).

Interactiuni: Trasylol are un efect inhibitor dependent de o doza asupra agentilor trombolitici (streptokinaza, urokinaza, alteplaza).

Mod de administrare: Datorita riscului reactiilor alergice sau pseudoalergice, o doza de 0,5 ml (10 000 KIU) trebuie intotdeauna administrata cu cel putin 10 minute inaintea restului dozei. Daca nu apar accidente dupa aceasta doza initiala, trebuie sa urmeze o doza terapeutica: hemoragia hiperfibrinolitica: initial 500 000 KIU; apoi 200000 KIU la fiecare 4 ore. Copiilor trebuie sa li se administreze doze in functie de greutatea corporala, in general 20 000 KIU/kgcorp/zi. Tulburari hemostatice (obstetrica/ginecologie): initial: 1 000 000 KIU, doza urmata apoi de 200 000 KIU/ora, pana cand hemoragia in ceteaza. Chirurgia cardiovasculara cu circulatie extracorporala: Pentru adulti: se administreaza o doza de 2 milioane KIU prin injectare/perfuzare lenta i.v., la 20 minute dupa inducerea anesteziei si prioritar sternotomiei. Alte 2 milioane KIU trebuie adaugati masinii plaman-inima. Perfuzarea initiala este urmata de administrarea unei perfuzii continue de 500 000 KIU/ora pana la sfarsitul operatiei. Intr-o serie de studii clinice jumatate din dozajul descris anterior s-a dovedit eficace fara alte avantaje in siguranta administrarii oferita de doza intreaga. La pacientii pretratati cu acid acetilsalicilic, dozajul complet a rezultat prin diminuarea necesarului de transfuzie la unul compatibil cu regimul cu doza injumatatita de transfuzie. In general, administrarea aprotininei nu va depasi 6 ore de perfuzie in timpul interventiilor chirurgicale. Experienta clinica sugereaza ca pacientii cu functie renala afectata nu necesita o ajustare speciala a dozei. Trasylol trebuie administrat lent pacientilor, prin injectare i.v. sau perfuzare (maximum 5-10 ml/min).

Incompatibilitati: In principiu, Trasylol trebuie sa fie considerat incompatibil cu celelalte produse farmaceutice. Administrarea Trasylol-ului in perfuzii mixte trebuie evitata. Totusi Trasylol este compatibil cu solutia de glucoza de 20%, solutie de amidon, hidroxietil si solutia Ringer lactat.

Conditii de pastrare: A nu se depozita la peste 25 grade Celsius.
Valabilitate: A nu se administra dupa expirarea valabilitatii. Atentie! A nu se lasa la indemana copiilor!
Cauta informatii despre medicamente
Cautare:
 
Adele, vintage si delicat
Look-ul saptamanii a fost trimis de ecaterina_virgolici
Târgul de cadouri “Crăciun cu Tradiție”
Târgul de cadouri “Crăciun cu Tradiție”
Învie Tradiția, magazinul online care susține artizanii români și meșteșuguril...
Miercurea Mintilor Creative
Miercurea Mintilor Creative
Pe 29 noiembrie, în deschiderea sezonului de cumpărături de Sărbători, UniCredit...
Vine vara, bine imi pare, la Divertiland e sarbatoare! #Concurs!
Vine vara, bine imi pare, la Divertiland e sarbatoare! #Concurs!
Nu in fiecare weekend avem timp sa mergem la mare, si nici programul nu e intotdeauna...
DOLIU în LITERATURA UNIVERSALĂ! Gabriel Garcia Marquez a MURIT!
DOLIU în LITERATURA UNIVERSALĂ! Gabriel Garcia Marquez a MURIT!
Scriitorul Gabriel Garcia Márquez, laureatul premiului Nobel pentru literatură pe 1982, a murit, joi...
CRBL îl MITUIEȘTE pe Connect-R la „România Dansează”
CRBL îl MITUIEȘTE pe Connect-R la „România Dansează”
Preselecţiile „România Dansează” se apropie de final pentru că duminică, de la 20:30, la Antena 1, e...
Andreea Marin le DEZVĂLUIE fanilor POFTICIOȘI rețeta COZONACULUI și a SARMALELOR de POST
Andreea Marin le DEZVĂLUIE fanilor POFTICIOȘI rețeta COZONACULUI și a SARMALELOR de POST
Chiar dacă a revenit la formele care au consacrat-o prin multa voință și restricții alimentare, Andr...
Alina Ilioi si-a lansat cartea: „Te iubesc pe nevazute
Alina Ilioi si-a lansat cartea: „Te iubesc pe nevazute"
Joi, 16 iunie, la Readers Cafe, a avut loc lansarea cărții ”Te iubesc pe nevăzute” scrisă de Alina Ilioi, blogger și...


Redescopera Romania: Craiova, orasul parcurilor frumoase
De multa vreme vroiam sa poposim in Craiova, capitala Baniei, pentru a ne plimba prin celebrul parc Nicolae Romanescu, din care vazusem atatea poze superbe, si de care auzisem atatea cuvinte de lauda. Dar pana in aceasta toamna, desi tranzitazem Craiova de cateva ori, in drum de la sau spre alte obiective, planurile nu se legasera si nu r... mai mult
Vacanta de toamna la caldura: 3 zile in Peninsula Musandam, Oman
Desi am facut un popas si in Dubai, tinta noastra principala pentru vacanta scolara de toamna a lui Lucas (prima lui vacanta de scolar) a fost insa alta, tot in Peninsula Araba: Cea mai cunoscuta activitate de aici este paragliding, care poate sa fie si modalitatea de checkin la hotel. De la 300m deasupra marii, te arunci impreuna cu un e... mai mult
Travel with kids: Cum sa dormi intr-un tanc?
Ei bine, simplu! Pui capul pe perna de langa volan, si te culci! Pentru ca in Romania, langa Orastie, in cel mai mare parc tematic militar din Sud-estul Europei, poti face fix lucrul asta, si e o experienta cat se poate de inedita. Arsenal Parc Transilvania are diferite tipuri de camere, impanzite intr-un parc gigantic in padure, fosta ba... mai mult
Geanta saptamanii: The one that got away
Am avut-o in cos, eram convinsa ca va fi a mea. Dar cineva a avut degetele mai rapide online ca mine, si fix cand sa dau "Buy" a disparut. Si de atunci pandesc zilnic, poate reapare, rucsacelul inflorat din colectia Erdem x H&M lansata...Citeste in continuare pe shopaholic.ro Articol oferit de Citeste mai multe Articole pe shopaholic.ro... mai mult
Vacanta de toamna la caldura: Doua zile in Dubai
Suntem probabil a 6-a oara in UAE si a 5-a in Dubai, dar, in ciuda renumelui sau de destinatie lipsita de valori culturale si substanta, noua tot ni se pare un stop dragut, mai ales pentru copii. De data aceasta am avut in total o zi jumatate in orasul din mijlocul desertului, la dus si la intors dintr-o alta destinatie tot in Peninsula A... mai mult
ASIA in 2: O saptamana in Japonia
Dintre toate tarile prin care am fost pana acum (peste 60), Japonia probabil este cea mai ciudata. Dar o spun in cel mai nerautacios si dornic sa mai revenim si alta data mod posibil! Si in iulie, in plin sezon cald al lor, ne-am decis sa o vizitam pentru prima data, timp de o saptamana, lasind pentru la anul turul nordic pe care l-am fi ... mai mult
tst
citite 24h
articole
Travel with kids: Doua saptamani in Africa de Sud Travel with kids: Doua saptamani in Africa de Sud
Am decis sa ne continuam traditia din ultimii ani, si sa ne petrecem R...
ASIA in 2: O saptamana in Japonia ASIA in 2: O saptamana in Japonia
Dintre toate tarile prin care am fost pana acum (peste 60), Japonia pr...
Online shopping: H&M
H&M a anuntat zilele trecute lansarea optiunii de shopping online in Romania incepind cu 2015. Nu po...
Colectii pentru copii Zara,  Benetton, H&M Colectii pentru copii Zara, Benetton, H&M
Cine spune ca trebuie sa fi in pas cu moda doar de la o anumita varsta...




CAUTA PE EGIRL
Travel with kids: Safari in Africa de Sud Decisesem sa mergem in Cape Town de Revelion, dar ma atragea ca un magnet si Sun City, opulentul resort de vacanta de care auzisem intr-un film, si ca... mai mult

Travel with kids: Doua saptamani in Africa de Sud Am decis sa ne continuam traditia din ultimii ani, si sa ne petrecem Revelionul la caldura. De data aceasta insa nu am mai trecut prin Spania ca anii ... mai mult

Asia in 2 & Asia in 4: Cum am explorat prin Asia in 2017 Rezolutia noastra pentru 2017 nu a fost cantitativa ca in alti ani, si nici extrem de specifica. Ci doar ne-am propus sa exploram un continent in care... mai mult