Nume: TROPARIN
Producator: Biochemie

Compozitie: 1 fiola cu 0,5 ml solutie injectabila contine: Certoparina sodica (heparina sodica cu greutate moleculara mica) prelevata din mucoasa intestinala de porc greutatea moleculara medie 4.200-6.200-3.000 UI antifactor Xa* (aprox. 1.500 UI TTPA); Clorura de sodiu in apa distilata - 1,69 mg. 1 seringa de unica utilizare cu 0,3 ml solutie contine: Certoparina sodica (heparina sodica cu greutate moleculara mica) prelevata din mucoasa intestinala de porc greutatea moleculara medie 4.200-6.200 in apa distilata - 3.000 UI antifactor Xa* (aprox. 1.500 UI TTPA).

Proprietati: Troparina este un fragment de heparina cu greutate moleculara mica obtinut prin clivajul moleculei de heparina sodica si care are o greutate moleculara medie de 4.200-6.200. Heparinele cu greutate moleculara mica compenseaza starea de hipercoagulabilitate (intraoperatorie sau postoperatorie, din timpul imobilizarilor prelungite) prin faptul ca in combinatie cu antitrombina III, au un efect puternic inhibitor asupra factorului Xa, insa doar o influenta redusa asupra timpului de tromboplastina partial activata (TTPA). Unitatile antifactor Xa de Troparin, masura bazata pe Standardul I International asupra heparinelor cu greutate moleculara mica, nu pot fi comparate cu datele asupra heparinelor nefractionate a caror activitate antifactor Xa este caracterizata in functie de Standardul Iv International asupra heparinelor standard. Acelasi efect profilactic este obtinut prin administrarea unei doze unice zilnice de 1.500 UI TTPA Troparin la fel ca si prin administrarea de trei ori pe zi a 5.000 UI heparina standard. Diferit fata de heparinele standard nefractionate, la care raportul activitatii antifactor Xa fata de activitatea TTPA este de 1:1, efectul inhibitor al Troparin fata de factorul Xa este mai mare decat efectul sau asupra TTPA. Consecutiv, ne putem astepta la un raport mult mai favorabil intre efect si toleranta ca si intre activitatea antitrombotica si riscul de sangerare.
 
 
 


Farmacocinetica: Dupa administrarea subcutanata, heparinele cu greutate moleculara mica se absorb rapid si aproape complet. Concentratiile plasmatice maxime (inhibitia factorului Xa) se ating in 2-4 ore de la administrarea subcutanata a 1.500 UI TTPA. Timpul de injumatatire plasmatic, de 4 ore, este de aproximativ doua ori mai mare decat cel al heparinelor nefractionate.

Indicatii: Profilaxia tromboemboliei. Produsul Troparin nu este destinat tratamentului proceselor trombotice active. In cazurile in care este necesara monitorizarea stricta a terapiei anticoagulante, cum ar fi de ex. in interventiile chirurgicale, la pacientii cu valve cardiace artificiale, se recomanda efectuarea profilaxiei trombozelor cu heparina nefractionata, precum si monitorizarea sistemului TTPA sau a timpului de trombina.

Mod de administrare: Troparin se injecteaza de regula subcutanat intr-un pliu cutanat abdominal (fiola de 0,5 ml, de preferat cu un ac de 0,5 x 16 mm). In acest scop se realizeaza un pliu cutanat intre ombilic si creasta iliaca (a nu se apasa) si tesutul este intepat vertical, se asigura prin aspiratie ca nu s-a patruns in nici un vas sanguin. Injectiile subcutanate pot fi de asemenea administrate, in mod exceptional, si la alte niveluri (brat, coapsa).
Posologie: In principiu intreaga cantitate din fiola de 0,5 ml sau din seringa de unica utilizare de 0,3 ml se foloseste la fiecare administrare. In general, produsul Troparin se administreaza la un interval de 24 ore. In profilaxia tromboemboliei postoperatorii, prima injectie trebuie administrata cu 1-2 ore inainte de inceperea interventiei chirurgicale. Produsul Troparin trebuie administrat postoperator timp de 7-10 zile sau chiar mai mult timp in cazul pacientilor imobilizati pentru o perioada mai indelungata.

Contraindicatii: Hipersensibilitate cunoscuta la heparine cu greutate moleculara mica. Alergie la heparina inclusiv trombocitopenie, diagnosticata sau suspecta, indusa de heparina, cu origine imunologica. Diateze hemoragice, cum ar fi de ex. hemofilia, purpura, trombocitopenia, pacienti cu permeabilitate capilara crescuta. Accident vascular cerebral, encefalomalacie, hemoragie acuta intracraniana, interventii chirurgicale asupra sistemului nervos central sau oftalmologice, retinopatie proliferativa diabetica. Ulcer peptic, hemoragii la nivelul tractului gastrointestinal, carcinom visceral. Hemoragii pulmonare, tuberculoza activa. Boli hepatice sau pancreatice. Boli sau hemoragii renale, hipertensiune severa necontrolata. Endocardita bacteriana. Iminenta de avort.

Precautii: In cazul punctiilor sau interventiilor chirurgicale asupra prostatei, punctiilor rahidiene, anesteziei rahidiene, dupa tromboze cerebrale si in cazul diabetului zaharat se administreaza concomitent anticoagulante orale. Produsul Troparin se administreaza doar subcutanat; administrarea intramusculara sau intraarteriala este contraindicata.
Sarcina si alaptare: Heparina, in dozele recomandate, nu difuzeaza prin placenta si nici nu trece in laptele matern. Totusi, pacientele gravide, precum si mamele care alapteaza trebuie atent monitorizate in cazul unui tratament cu heparina. La pacientele gravide riscul aparitiei avortului, precum si a complicatiilor induse de tratament sau induse de boala nu pot fi excluse total.

Reactii secundare: In timpul tratamentului cu heparina pot aparea sangerari ale unor organe (ex,. vezica urinara sau, mai rar, cortexul suprarenalian) datorita tendintei crescute la sangerare. Sunt posibile de asemenea si sangerari cutanate sau ale mucoaselor, precum si hematoame la locul injectarii. Alte reactii secundare posibile sunt: cefalee, greata, varsaturi, artralgii, cresteri ale tensiunii sanguine, precum si eozinofilie. Osteoporoza si alopecia pot aparea in cazuri izolate dupa un tratament prelungit, dar acestea sunt oricum reversibile. Reactii de hipersensibilitate: eritem, urticarie, rinita, hiperlacrimatie, necroza cutanata, astm bronsic, febra, soc anafilactic, colaps, vasospasm. Ocazional, la inceputul tratamentului cu heparina, poate apare o trombocitopenie moderata, tranzitorie (de tip I) cu trombocite intre 80.000/mcl si 150.000/mcl. In general nu apar complicatii si, din acest motiv, nu este necesara intreruperea tratamentului. Trombocitopenia severa (tip II- sindromul trombusului alb) de origine imuna poate apare, dar rar. Putem considera ca aceasta forma de trombocitopenie este prezenta daca numarul de trombocite scade sub 80.000/mcl sau daca acesta scade rapid cu mai putin de 50% din valoarea bazala. Ca regula, scaderea numarului trombocitelor incepe la 6-14 zile de la initierea tratamentului la pacientii nesensibilizati si, in cateva cazuri, in cateva ore la pacientii sensibilizati. Aceasta forma de trombocitopenie indusa de heparina poate fi asociata cu tromboze arteriale grave (ex. accidente cerebrovasculare) si/sau tromboembolie venoasa (tromboza profunda a membrelor inferioare, embolie pulmonara) si/sau hemoragie (petesii, melena, sangerari postoperatorii). In cazurile severe poate apare o coagulopatie de consum (scaderea fibrinogenului). Parametrii de laborator: Posibila crestere a transaminazelor, a acizilor grasi liberi si a tiroxinei, precum si retentie reversibila de potasiu. Simularea concentratiilor scazute de colesterol seric, reactii fals crescute la determinarea glicemiei, rezultate false ale testului cu bromsulftaleina.

Interactiuni: Tratamentul cu anticoagulante orale (ex. dicumarol), precum si cu inhibitori ai agregarii plachetare (ex. acidul acetilsalicilic si dipiridamolul) trebuie intrerupt cu cel putin cinci zile inaintea interventiei chirurgicale deoarece aceste substante sunt capabile sa potenteze tendinta la sangerare intraoperatorie si/sau postoperatorie. Efectul heparinei poate fi inhibat de administrarea concomitenta de acid ascorbic, antihistaminice, digitala, nicotina si tetracicline. Dextranii, fenilbutazona, indometacinul, sulfinpirazona, probenecidul, acidul etacrinic administrat intravenos, penicilinele administrate intravenos, precum si citostaticele pot potenta efectul heparinei. Heparina poate inlocui fenitoina, chinidina, propranololul, benzodiaze-pinele si bilirubina de la nivelul locurilor de legare de proteinele plasmatice. Atenuarea reciproca a efectului este posibila in cazul administrarii concurente de medicamente de baza cum ar fi antidepresivele triciclice datorita legarii de heparina.

Incompatibilitati: Produsul Troparin nu trebuie administrat impreuna cu solutia injectabila de dihidroergotina pentru a evita precipitarea.
Atentionari speciale, precautii la utilizare: In timpul tratamentului cu heparina sunt necesare verificari frecvente ale numarului de trombocite, si anume: inaintea inceperii tratamentului, in prima zi de tratament si apoi in timpul tratamentului, in mod particular intre zilele 6 si 14 de tratament. Tratamentul cu heparina trebuie intrerupt imediat ce se remarca o scadere marcata a numarului trombocitelor. Studii suplimentare sunt indicate pentru a ne asigura daca este prezenta o trombocitopenie indusa de heparina de origine imuna (tip II). Daca aceasta trombocitopenie se confirma, pacientul trebuie informat asupra faptului ca o ulterioara terapie cu heparina, chiar si cu greutate moleculara mica, este contraindicata in viitor. Tratamentul cu heparina trebuie intrerupt imediat ce se suspecteaza o trombocitopenie indusa de heparina (tip II). Trebuie utilizate alte antitrombotice diferite de heparina daca un astfel de pacient a fost tratat cu heparina, datorita unei boli tromboembolice, sau daca complicatiile tromboembolice au aparut ca o consecinta a unei trombocitopenii induse de heparina. Continuarea tratamentului prin hemodializa cu heparinizare nu mai este posibil daca a aparut trombocitopenia indusa de heparina (tip II- sindromul trombusului alb) de origine imuna si, daca este necesar, pacientul trebuie transferat pe o alta terapie de substitutie renala. Testele de coagulare globala, cum ar fi de ex. testul TTPA, nu sunt adecvate pentru monitorizarea anticoagularii. O tendinta crescuta la sangerare datorita heparinei poate apare la femeile de peste 60 ani. O atentie speciala trebuie acordata in primele 36 ore dupa nastere. Valorile crescute ale tensiunii arteriale trebuie monitorizate continuu. Daca este suspectata hipersensibilitatea, este indicat a se injecta initial o doza test de 500 UI diluata, injectata lent intravenos si apoi se asteapta cateva minute. In caz de aparitie a unei sangerari profuze trebuie intrerupta profilaxia cu heparine cu greutate moleculara mica si efectuate testele de coagulare corespunzatoare. Este putin probabil ca Troparin sa fie cauza sangerarii daca rezultatele acestor teste sunt in limite normale. De regula, parametrii de coagulare modificati revin la normal dupa intreruperea administrarii medicamentului. Antidotul specific este clorhidratul de protamina (1.500 UI clorhidrat de protamina per doza de Troparin). Administrarea protaminei trebuie de asemenea monitorizata in functie de parametrii coagularii deoarece un exces de protamina poate induce sangerarea.

Conditii de pastrare: A se depozita la temperaturi sub 25 grade Celsius, a se feri de lumina. Stabilitate: Depozitata in conditii corespunzatoare, solutia injectabila de Troparin isi mentine toate proprietatile pana la data expirarii indicata pe ambalaj.

Forma de prezentare: Troparin fiole de 0,5 ml; ambalaje de spital. Troparin seringi de unica utilizare: ambalaje individuale de 5 x 0,3 ml; ambalaje de spital.

*) TTPA este o masura a efectului anticoagulant, la fel cum activitatea antifactor Xa reflecta efectul antitrombotic.
Cauta informatii despre medicamente
Cautare:
 
Adele, vintage si delicat
Look-ul saptamanii a fost trimis de ecaterina_virgolici
Miercurea Mintilor Creative
Miercurea Mintilor Creative
Pe 29 noiembrie, în deschiderea sezonului de cumpărături de Sărbători, UniCredit...
Vine vara, bine imi pare, la Divertiland e sarbatoare! #Concurs!
Vine vara, bine imi pare, la Divertiland e sarbatoare! #Concurs!
Nu in fiecare weekend avem timp sa mergem la mare, si nici programul nu e intotdeauna...
Lansare "Prin cenusa de visuri"
Lansare "Prin cenusa de visuri"
Oana Arion si Editura Librex Publishing au deosebita placere de a va anunta lansarea...
DOLIU în LITERATURA UNIVERSALĂ! Gabriel Garcia Marquez a MURIT!
DOLIU în LITERATURA UNIVERSALĂ! Gabriel Garcia Marquez a MURIT!
Scriitorul Gabriel Garcia Márquez, laureatul premiului Nobel pentru literatură pe 1982, a murit, joi...
CRBL îl MITUIEȘTE pe Connect-R la „România Dansează”
CRBL îl MITUIEȘTE pe Connect-R la „România Dansează”
Preselecţiile „România Dansează” se apropie de final pentru că duminică, de la 20:30, la Antena 1, e...
Andreea Marin le DEZVĂLUIE fanilor POFTICIOȘI rețeta COZONACULUI și a SARMALELOR de POST
Andreea Marin le DEZVĂLUIE fanilor POFTICIOȘI rețeta COZONACULUI și a SARMALELOR de POST
Chiar dacă a revenit la formele care au consacrat-o prin multa voință și restricții alimentare, Andr...
Alina Ilioi si-a lansat cartea: „Te iubesc pe nevazute
Alina Ilioi si-a lansat cartea: „Te iubesc pe nevazute"
Joi, 16 iunie, la Readers Cafe, a avut loc lansarea cărții ”Te iubesc pe nevăzute” scrisă de Alina Ilioi, blogger și...


Un look nou în fiecare zi cu NIVEA Care & Hold
Moda este într-o continuă schimbare, iar femeile îşi doresc să fie în trend cu fiecare capitol al vieții lor: atunci când își aleg ținuta perfectă sau destinația de vacanță, dar și când vine vorba de coafarea și îngrijirea părului. În fiecare zi, însă, ele înt... mai mult
Plimbari in 4: O zi pe dealurile de la Naeni, Buzau
Buzau e unul din cele mai interesante judete din Romania, cu o sumedenie de fenomene naturale unice (focul viu, canioane de sare, trovanti si celebrii vulcani noroiosi, ca sa numim cateva), cu dealuri pitoresti producatoare de vin bun, cu munti superbi, cu vestigii istorice importante, cu de toate. Dar totusi este unul din cele mai ignora... mai mult
Hike in Bulgaria: Prin canionul Rusenski Lom
Stiati ca la o ora jumatate de Bucuresti se gaseste un canion gigantic, cu pereti de stanca alba, si cu nenumarate obiective naturale, pentru care merita cu prisosinta sa treci granita in Bulgaria? Este vorba de Rusenski Lom, Parc National, un canion pe raul Lom, ultimul afluent din dreapta al Dunarii, situat la aproximativ 20 de km de Ru... mai mult
In seara aceasta am fost prin 4 tari!
Am inceput cu Brazilia! Printre liane si copaci tropicali am invatat cum sa supravietuim in Amazon, si ce sa facem daca ramanem fara apa... Apoi ne-am exersat cunostiintele incercind sa vedem ce frunct am putea manca.... Apoi ne-am mutat rapid in Japonia. Intai printre reclame-neon colorate, ca in Tokyo sau Osaka, apoi la discutii cu maes... mai mult
Glam în fiecare zi, cu C-THRU
C-THRU revine cu provocarea ca fiecare dintre noi să facă o declarație de stil în fiecare zi, să îmbrățișeze atitudinea de star al propriului film, să #makeastatement. Anul acesta, o lume glam, plină de frumos în toate stările sale, este lumea pe care C-THRU o propune pentru descoperire... mai mult
Plimbari in 4: In vizita la crama Lacerta
In ultima vreme ne-am tot nimerit in vizita la diferite crame, fie ele in Romania (Avincis), fie in Portugalia (in valea raului Douro) ori cele subterane din Republica Moldova. Si trebuie sa recunosc ca mi se pare interesant. Este interesant sa vezi pasiunea pusa in productia vinului, dar si diferitele tehnici folosite, dar si locatiile c... mai mult
tst
citite 24h
articole
Travel with kids: Cum sa dormi intr-un tanc? Travel with kids: Cum sa dormi intr-un tanc?
Ei bine, simplu! Pui capul pe perna de langa volan, si te culci! Pentr...
Geanta saptamanii: The one that got away Geanta saptamanii: The one that got away
Am avut-o in cos, eram convinsa ca va fi a mea. Dar cineva a avut dege...
Pantofii saptamanii: Sandale pana pe glezna Pantofii saptamanii: Sandale pana pe glezna
Pacalesc putin anotimpul de afara si va prezint o pereche de sandale, ...
Concurs! Farmec aduce primavara cu flori cu mac! Concurs! Farmec aduce primavara cu flori cu mac!
Soarele a iesit asa frumos si desi cate o ploaie ne mai sperie, anotim...




CAUTA PE EGIRL
Travel with kids: Cum sa dormi intr-un tanc? Ei bine, simplu! Pui capul pe perna de langa volan, si te culci! Pentru ca in Romania, langa Orastie, in cel mai mare parc tematic militar din Sud-est... mai mult

Geanta saptamanii: The one that got away Am avut-o in cos, eram convinsa ca va fi a mea. Dar cineva a avut degetele mai rapide online ca mine, si fix cand sa dau "Buy" a disparut. Si de atunc... mai mult

Vacanta de toamna la caldura: Doua zile in Dubai Suntem probabil a 6-a oara in UAE si a 5-a in Dubai, dar, in ciuda renumelui sau de destinatie lipsita de valori culturale si substanta, noua tot ni s... mai mult