Nume: ZINACEF, injectii
Producator: Glaxo Wellcome

Compozitie: Zinacef injectabil contine 250 mg, 750 mg, sau 1,5 g de cefuroxim.
Forma farmaceutica: Pulbere pentru injectii.

Indicatii: Cefuroximul este un antibiotic bactericid din clasa cefalosporinelor care este rezistent la majoritatea beta-lactamazelor si este activ impotriva unui spectru larg de microorganisme grampozitive si gramnegative. Este indicat in tratamentul infectiilor inaintea identificarii organismului cauzal sau in tratamentul infectiilor produse de bacterii sensibile. Indicatiile cuprind: Infectii ale tractului respirator, de exemplu, bronsite acute si cronice, bronsiectazii infectate, pneumonia bacteriana, abcese pulmonare si infectii toracice post-operatorii; Infectii din sfera O.R.L., de exemplu sinuzite, amigdalite, faringite si otite medii; Infectii ale tractului urinar, de exemplu pielonefrite acute si cronice, cistite si bacteriuria asimptomatica; Infectii ale tesuturilor moi, de exemplu celulite, erizipel si plagi infectate; Infectii osoase sau articulare, de exemplu osteomielite si artrite septice; Infectii obstetrice si ginecologice cum ar fi boala inflamatorie pelvina; Gonoreea mai ales cand nu se utilizeaza penicilina; Alte infectii, inclusiv septicemia, meningita si peritonita. Profilactic impotriva infectiilor in chirurgia abdominala, pelvica, ortopedica, cardiaca, pulmonara, esofagiana si vasculara, atunci cand riscul de infectie este crescut. De obicei, Zinacef este eficace in monoterapie, dar in anumite circumstante poate fi folosit in combinatie cu un antibiotic aminoglicozidic sau cu metronidazolul (oral, supozitor sau injectabil) in special profilactic in chirurgia colonului sau cea ginecologica (vezi "Particularitati farmacologice"). Cefuroxim este disponibil si sub forma orala ca axetil-ester Zinnat. Acest lucru permite folosirea terapiei secventiale cu acelasi antibiotic atunci cand este indicata clinic o schimbare a terapiei parenterale cu cea orala. Tratamentul pneumoniei sau exacerbarilor acute ale bronsitei cronice se poate face cu Zinacef, inaintea instituirii terapiei orale cu Zinnat.
 
 
 


Posologie si mod de administrare: Zinacef injectii pentru administrare i.v. si/sau i.m. Recomandari generale: Adulti: Majoritatea infectiilor raspund la 750 mg de trei ori pe zi injectate i.m./i.v. Pentru infectii mai severe, doza trebuie crescuta la 1,5 g injectabil, de trei ori pe zi i.v.. Frecventa de administrare poate fi crescuta la 6 ore, dozele totale zilnice fiind cuprinse intre 3-6 g. Unele infectii raspund la 750 mg sau 1,5 mg, doua injectii i.v./i.m. pe zi, urmate de terapia cu Zinnat. Copii: 30-100 mg/kg corp/zi divizate in trei sau patru doze. Doza de 60 mg/kg corp/zi este adecvata pentru majoritatea infectiilor. Nou-nascuti: 30-100 mg/kg corp/zi divizate in doua sau trei doze. Gonoree: 1,5 g ca doza unica (2 x 750 mg injectii intramusculare in locuri diferite, una in fiecare fesa). Meningita: Zinacef este adecvat pentru terapia unica a meningitelor bacteriene datorita tulpinilor rezistente. Adulti: 3 g i.v. la fiecare opt ore. Copii: 150-250 mg/kg corp/zi divizat in trei sau patru doze. Nou-nascuti: doza trebuie sa fie de 100 mg/kg corp/zi administrat i.v.. Profilaxie: Doza obisnuita este de 1,5 g i.v. odata cu inducerea anesteziei pentru operatiile abdominale, pelvice sau ortopedice. Aceasta poate fi suplimentata cu doua doze de 750 mg i.m. la 8 si 12 ore post-operator. Pentru chirurgia cardiaca, pulmonara, esofagiana si vasculara, doza obisnuita este de 1,5 mg i.v. la inducerea anesteziei, continuand cu 750 mg i.m. de trei ori pe zi in urmatoarele 24-48 de ore. In protezarea totala a unei articulatii, se pot amesteca 1,5 g de cefuroxim pudra uscata cu fiecare pachet de polimer de ciment metil metacrilat inainte de adaugarea monomerului lichid. Terapia secventiala: Pneumonia: 1,5 g de doua ori pe zi (i.v. sau i.m.) timp de 48-72 de ore, urmat de 500 mg de doua ori pe zi Zinnat (cefuroxim axetil) oral, timp de 7-10 zile. Exacerbari acute ale bronsitei cronice: 750 mg i.v. sau i.m. de doua ori pe zi timp de 48-72 ore, urmat de 500 mg de doua ori pe zi de Zinnat (cefuroxim axetil) oral timp de 5-10 zile. Durata terapiei parenterale si a celei orale este determinata de severitatea infectiei si de starea clinica a pacientului. Afectiuni renale: Cefuroxim este excretat renal. De aceea, ca in cazul tuturor antibioticelor de acest tip, se recomanda ca la pacientii cu functia renala afectata in mod marcat, doza de Zinacef sa fie redusa pentru a compensa excretia mai lenta. Nu este necesar sa se reduca doza standard (750 mg-1,5 g) pina cand clearanceul creatininei scade la 20 ml/min sau mai putin. La adultii cu afectare marcata a functiei renale (clearanceul creatininei 10-20 ml/min) se recomanda o doza de 750mg de doua ori pe zi, iar la cei cu afectare severa (clearance creatinina <10 ml/min), se recomanda o doza de 750 mg o data pe zi. La pacientii hemodializati, se recomanda ca la sfirsitul fiecarei sedinte de hemodializa sa se administreze inca 750 mg i.v. sau i.m.. In plus fata de administrarea parenterala, cefuroxim se poate incorpora in lichidul de dializa peritoneala (de obicei 250 mg pentru fiecare 2 litri de lichid de dializa). Pentru pacientii cu insuficienta renala cu hemodializa continua arteriovenoasa sau hemofiltrare cu flux crescut, in unitati de terapie intensiva, dozajul potrivit este de 750 mg de doua ori pe zi. Pentru hemofiltrarea cu flux scazut, dozele sunt aceleasi ca pentru bolnavii cu afectiuni renale. Cefuroxim este de asemenea disponibil ca axetil ester (Zinnat) pentru administrarea orala. Aceasta permite ca terapia parenterala cu cefuroxim sa fie urmata de terapia orala cu acelasi compus atunci cand este clinic indicata trecerea de la terapia parenterala la cea orala.

Contraindicatii: Pacienti cu hipersensibilitate cunoscuta la antibiotice din clasa cefalosporinelor.

Precautii: In general cefalosporinele se pot administra fara riscuri la pacientii cu hipersensibilitate la peniciline, desi au fost raportate reactii incrucisate. Este necesara o atentie speciala in cazul pacientilor care au avut reactii anafilactice la peniciline. Dozele mari de cefalosporine trebuie administrate cu precautie la pacientii care primesc concomitent tratament cu diuretice puternice (de exemplu furosemid) sau cu aminoglicozide, deoarece au fost raportate cazuri de afectare renala in cazul acestor combinatii. La acesti pacienti, ca si la virstnici si bolnavi cu afectiuni renale preexistente, trebuie monitorizata functia renala (vezi "Posologie si mod de administrare"). Ca si in cazul altor regimuri terapeutice folosite in tratamentul meningitei, au fost raportate cazuri de pierderea auzului, usoara spre moderata, la pacientii pedriatici tratati cu cefuroxime sodium. De asemenea, ca si in cazul altor tratamente s-a observat persistenta culturilor pozitive pentru Haemophilus influenzae din LCR la 18-36 de ore dupa tratamentul cu cefuroxim injectabil; relevanta clinica a acestui fapt este necunoscuta. In regimul de terapie secventiala, momentul schimbarii la terapia orala este determinat de severitatea infectiei, starea clinica a pacientului si susceptibilitatea patogenilor implicati. Daca nu exista nici o imbunatatire in starea clinica dupa 72 de ore, atunci tratamentul parenteral trebuie continuat. Inainte de initierea terapiei secventiale cu cefuroxim axetil, consultati indicatiile de prescriere.

Interactiuni medicamentoase: Zinacef nu interfera cu testele de glicozurie pe baza enzimatica. Se pot observa interferente usoare cu metodele de reducere a cuprului (Benedict, Fehling, Clinitest). In orice caz, aceasta nu conduce la rezultate fals pozitive, cum se intampla in cazul altor cefalosporine. Pentru determinarea nivelului de glucoza din sange/plasma la bolnavii tratati cu Zinacef se recomanda folosirea metodelor cu glucozoxidaza sau hexokinaza. Acest antibiotic nu interfera testul cu picrat alcalin pentru evaluarea creatininei.

Sarcina si alaptare: Nu exista dovezi experimentale ale efectelor teratogene sau embriopatice care pot fi atribuite cefuroximei, dar ca toate medicamentele trebuie administrat cu precautie in timpul primelor luni de sarcina. Cefuroxime este excretat in laptele uman si acest lucru trebuie avut in vedere cand cefuroxime este administrat mamei care alapteaza.

Reactii adverse: Reactiile adverse la Zinacef apar relativ rar si sunt de natura usoara si tranzitorie. Rareori s-au raportat reactii de hipersensibilitate incluzind eruptii cutanate, urticarie, prurit, nefrita interstitiala, febra medicamentoasa si foarte rar reactii anafilactice. Ca si in cazul altor cefalosporine, s-au semnalat cazuri rare de eritem multiform, sindrom Stevens-Johnson si necroliza toxica a epidermului (necroliza exantematica). Ca si in cazul altor antibiotice, folosirea prelungita poate favoriza colonizarea cu organisme nesusceptibile, ex.Candida. Foarte rar, in timpul sau dupa tratament, pot aparea simptome de colita pseudomembranoasa. Principalele modificari ale parametrilor hematologici observate la unii pacienti sunt scaderea concentratiei hemoglobinei, neutropenie, eozinofilie, leucopenie si trombocitopenie. Cefalosporinele tind sa fie absorbite pe suprafata membranei hematiei si sa reactioneze cu anticorpii impotriva medicamentului pentru a produce un test Coombs pozitiv si foarte rar anemie hemolitica. Desi uneori s-au observat cresteri tranzitorii ale enzimelor hepatice serice sau ale bilirubinei serice, in special la pacientii cu boli hepatice preexistente, nu s-a dovedit ca tratamentul cu Zinacef afecteaza ficatul. S-au observat cresteri ale creatininei serice si/sau ale ureei sanguine si o scadere a clearanceului creatininei. La locul injectiei intramusculare se poate simti o durere trecatoare, mai ales la administrarea de doze mari. Durerea nu are o intensitate care sa impuna intreruperea tratamentului. Ocazional injectia intravenoasa poate fi urmata de tromboflebita.

Supradozare: Supradozarea cefalosporinelor poate produce iritatie cerebrala exprimata prin convulsii. Nivelurile serice de cefuroxime pot fi reduse prin hemodializa si dializa peritoneala.
Proprietati farmacodinamice: Bacteriologie: Cefuroxime este un agent antibacterian foarte bine caracterizat si eficace, cu activitate bactericida asupra unui spectru larg de patogeni comuni, inclusiv tulpini producatoare de beta-lactamaza. Cefuroxime are o buna stabilitate la beta-lactamazele bacteriene si in consecinta este activa impotriva multor tulpini rezistente la ampicilina si la amoxicilina. Actiunea bactericida a cefuroxime rezulta din inhibarea sintezei peretelui celular prin legarea de proteinele tinta esentiale. Cefuroxime este activa in vitro impotriva urmatoarelor organisme: Aerobi gramnegativi: Escherichia coli; Klebsiella spp.; Proteus mirabilis. Proteus rettgeri.; Haemophilus influenzae (inclusiv tulpini rezistente la ampicilina); Haemophilus parainfluenzae (inclusiv tulpini rezistente la ampicilina).; Moraxella (Branhamella) catarrhalis.; Neisseria gonorrhoeae (inclusiv tulpini producatoare si neproducatoare de penicilinaza).; Neisseria meningitidis.; Salmonellae spp. Aerobi grampozitivi: Staphylococcus aureus si S. epidermidis (inclusiv tulpini producatoare de penicilinaza dar exclusiv cele rezistente la meticilina); Streptococcus pyogenes (sau alti streptococi beta-hemolitici).; Streptococcus pneumoniae; Streptococcus grup B (Streptococcus agalactie); Streptococcus mitis (grupul viridans); Bordetella pertusis; Anaerobi: Coci grampozitivi si gramnegativi (inclusiv Peptococcus si Peptostreptococcus); Bacili grampozitivi (inclusiv majoritatea speciilor Clostridium) si gramnegativi (inclusiv Bacteroides si Fusobacterium); Propionilbacterium spp.; Alte microorganisme: Borrelia Burgdorferi. Urmatoarele microorganisme nu sunt susceptibile la Cefuroxime: Clostridium difficile; Pseudomonas spp.; Campylobacter spp.; Acinetobacter calcoaceticus; Listeria monocitogenes; Tulpini meticilin-rezistente de Staphilococcus epidermidis; Tulpini meticilin-rezistente de Staphilococcus aureus; Legionella spp.; Anumite tulpini din urmatoarele genuri nu sunt susceptibile la Cefuroxime: Enterococcus (Streptococcus) faecalis; Morganella morganii; Proteus vulgaris; Enterobacter spp.; Citrobacter spp.; Serratia spp.; Bacteroides fragilis. S-a demonstrat ca activitatile in vitro ale Zinacef combinat cu un aminoglicozid sunt cel putin aditive iar ocazional chiar sinergice.

Proprietati farmacocinetice: Nivelurile maxime de cefuroxime sunt atinse la 30-45 minute dupa administrarea intramusculara. Timpul de injumatatire plasmatic dupa injectarea i.v. sau i.m. este de 70 minute. In primele saptamani de viata, timpul de injumatatire plasmatic al cefuroxime poate fi de 3-5 ori mai mare ca al adultului. Administrarea concomitenta de probenecid prelungeste excretia antibioticului si produce un nivel seric crescut. Legarea de proteine a fost determinata a fi intre 33-50% (in functie de metoda de determinare folosita). La 24 de ore de la administrare in urina se regaseste 85-90% din cefuroxime nemodificat. Cea mai mare parte este excretata in primele 6 ore. Cefuroxime nu este metabolizat si este excretat prin filtrare glomerulara si secretie tubulara. Nivelurile serice de cefuroxime sunt reduse prin dializa. Concentratii de cefuroxime mai mari decat nivelul minim inhibitor pentru patogenii comuni se realizeaza in os, lichidul sinovial si umorile apoase. Cefuroxime traverseaza bariera hemato-encefalica cand meningele este inflamat. Fiecare flacon de 750 mg contine 42 mg de sodiu(1,8 mEq).

Incompatibilitati: Zinacef nu trebuie amestecat in aceeasi seringa cu antibiotice aminoglicozidice. Culoarea solutiei este considerabil afectata de pH-ul solutiei de 2,74%w/v Bicarbonat de sodiu BP, de aceea aceasta solutie nu este recomandata pentru diluarea Zinacefului. Pentru pacientii care primesc perfuzii cu sodium bicarbonat, Zinacef se poate introduce in perfuzor.

Conditii de pastrare: A se feri de lumina. In timp, poate aparea o schimbare a culorii solutiilor si suspensiilor preparate de Zinacef. Valabilitate: In forma uscata: 24 de luni la 25 grade Celsius. In forma dizolvata: Suspensia de Zinacef pentru injectii intramusculare si solutia apoasa pentru injectarea directa intravenoasa isi mentin proprietatile timp de cinci ore daca sunt pastrate la mai putin de 25 grade Celsius si timp de 48 de ore daca sunt tinute la frigider.

Instructiuni de folosire: Intramuscular: Adaugati 1 ml de apa distilata la 250 mg Zinacef sau 3 ml apa distilata la 750 mg Zinacef. Agitati usor pentru a obtine o suspensie opaca. Intravenos: Dizolvati Zinacef in apa distilata folosind cel putin 2 ml pentru 250 mg, cel putin 6 ml pentru 750 mg sau 15 ml pentru 1,5 g. Perfuzia intravenoasa: Pentru perfuzii de scurta durata (pana la 30 de minute), 1,5 g pot fi dizolvate in 50-100 ml de apa distilata. Aceste solutii pot fi administrate direct in vena sau introduse in tubul de perfuzie, daca pacientul primeste lichide parenteral.
Cauta informatii despre medicamente
Cautare:
 
Adele, vintage si delicat
Look-ul saptamanii a fost trimis de ecaterina_virgolici
Bring the Soul: The Movie, documentarul muzical al trupei BTS
Bring the Soul: The Movie, documentarul muzical al trupei BTS
Fanii trupei coreene BTS au serioase motive de bucurie pentru că, începând cu 7 au...
Ultima simfonie a lui Mozart: ”Jupiter” dirijata de Olivier Robe la Sala Radio!
Ultima simfonie a lui Mozart: ”Jupiter” dirijata de Olivier Robe la Sala Radio!
Miercuri, 12 iunie (19.00), Orchestra de Cameră Radio propune publicului un frumos ...
Oua pictate de personalitati din Romania pentru teatrul Grivita 53!
Oua pictate de personalitati din Romania pentru teatrul Grivita 53!
Cele 17 ouă supradimensionate pictate de personalități din România, printre care ...
DOLIU în LITERATURA UNIVERSALĂ! Gabriel Garcia Marquez a MURIT!
DOLIU în LITERATURA UNIVERSALĂ! Gabriel Garcia Marquez a MURIT!
Scriitorul Gabriel Garcia Márquez, laureatul premiului Nobel pentru literatură pe 1982, a murit, joi...
CRBL îl MITUIEȘTE pe Connect-R la „România Dansează”
CRBL îl MITUIEȘTE pe Connect-R la „România Dansează”
Preselecţiile „România Dansează” se apropie de final pentru că duminică, de la 20:30, la Antena 1, e...
Andreea Marin le DEZVĂLUIE fanilor POFTICIOȘI rețeta COZONACULUI și a SARMALELOR de POST
Andreea Marin le DEZVĂLUIE fanilor POFTICIOȘI rețeta COZONACULUI și a SARMALELOR de POST
Chiar dacă a revenit la formele care au consacrat-o prin multa voință și restricții alimentare, Andr...
Alina Ilioi si-a lansat cartea: „Te iubesc pe nevazute
Alina Ilioi si-a lansat cartea: „Te iubesc pe nevazute"
Joi, 16 iunie, la Readers Cafe, a avut loc lansarea cărții ”Te iubesc pe nevăzute” scrisă de Alina Ilioi, blogger și...


Cum ne-am indragostit de Baku si Azerbaijan in 3 zile
An de an mergem intr-un tur in nord in doi, pentru a prinde un pic din mirajul Noptilor albe ce are loc in lunile iunie si iulie in tarile din partea de sus a Europei. Chiar daca deobicei mergem pentru vacante de hikes si in zone pustii si salbatice (anul trecut am fost in Islanda si Groenlanda, acum doi ani in Scotia si acum 3 in Insulel... mai mult
Plimbari in America de Sud: Popas intre munti, in Santiago de Chile
Daca Lima are oceanul Pacific, Bogota casele de caramida si Quito dealurile inverzite pe care sunt cocotate sute de casute in cele mai colorate nuante pastelate, Santiago de Chile are munti. Muntii sunt primul lucru pe care il vezi la aterizare, din orice directie ai veni, si vei fi absolut fermecat de culmile lor golase. Muntii de altfel... mai mult
La pas prin Bucuresti: Pasajul Mihai Bravu si stalpii sai colorati
Zilele de vara nu sunt doar perfecte pentru vacante pe meleaguri straine. Ci si numai bune pentru descoperit propriul oras: trafic redus, lumina mult timp, parametrii perfecti pentru explorari urbane. Si cum suntem etern indragostiti de cautat arta stradala in Bucuresti, azi vizitam recent construitul pasaj suprate...Citeste in continuare... mai mult
Popas intre munti, in Santiago de Chile
Daca Lima are oceanul Pacific, Bogota casele de caramida si Quito dealurile inverzite pe care sunt cocotate sute de casute in cele mai colorate nuante pastelate, Santiago de Chile are munti. Muntii sunt primul lucru pe care il vezi la aterizare, din orice directie ai veni, si vei fi absolut fermecat de culmile lor golase. Muntii de altfel... mai mult
Ce poti face un weekend la Plovdiv, Bulgaria
Plovdiv, unul din cele mai vechi orase din Europa, este in momentul de fata cel mai frumos oras din Bulgaria (si al doilea ca numar de locuitori dupa capitala Sofia), dar si Capitala Europeana a Culturii in 2019. Si este cu adevarat un loc deosebit, un loc in care istoria se impleteste armonios cu viata moderna de zi de zi. Plovdiv se des... mai mult
O zi hai hui prin Toledo
Ce sa faci intr-o escala de 9 ore in Madrid, venind din Chile? Ei bine, sa mergi in Toledo, mai ales daca nu ai mai fost niciodata in sarmantul orasel spaniol, si iti doreai demult sa il vezi. Aflat la doar 1h de aeroportul din Madrid, Toledo merita cu prisosinta o escala de o zi (dar si mai mai multe, daca ai mai mult timp la dispozitie)... mai mult
tst
citite 24h
articole
#Concurs! O toamna perfecta, cu un ten sanatos #Concurs! O toamna perfecta, cu un ten sanatos
Pregatite pentru toamna? Pregatite pentru un nou sezon aramiu? Stim, t...
Kit-uri de vacanta cu #Farmec! Concurs! Kit-uri de vacanta cu #Farmec! Concurs!
Faptul ca suntem in luna august nu ne descurajeaza. Nu, nu, in niciun ...
Vine, vine primavara cu Gerovital in toata tara! Concurs! Vine, vine primavara cu Gerovital in toata tara! Concurs!
Parca luni ne pregateam balerinii si ne gandeam ca primavara este apro...
Concurs! Ziaja ti-a pregatit un cadou hidratant pentru toamna! Concurs! Ziaja ti-a pregatit un cadou hidratant pentru toamna!
Pielea fiecarei femei are de suferit in momentul in care temperaturile...




CAUTA PE EGIRL
Cu copiii in Delta Dunarii: Un weekend la Gura Portitei Respectind o traditie veche deja de destui ani, am dat o fuga din nou pana in Delta si anul acesta. Daca anul trecut am fost la Sulina, si acum doi an... mai mult

Explorind Rapa Nui, misterioasa Insula a Pastelui Cu siguranta ai vazut poze cu celebrii moai de pe Insula Pastelui. Sunt unele din cele mai celebre statui ale lumii, si pe buna dreptate. O mica insul... mai mult

7 hoteluri cu privelisti superbe de la inaltime Cea mai interesanta cladire din skyline-ul shanghaiez este Oriental Pearl Tower si ale sale sfere roz. Si de unde sa il admiri zi si noapte mai bine d... mai mult