Nume: ZINACEF, injectii
Producator: Glaxo Wellcome

Compozitie: Zinacef injectabil contine 250 mg, 750 mg, sau 1,5 g de cefuroxim.
Forma farmaceutica: Pulbere pentru injectii.

Indicatii: Cefuroximul este un antibiotic bactericid din clasa cefalosporinelor care este rezistent la majoritatea beta-lactamazelor si este activ impotriva unui spectru larg de microorganisme grampozitive si gramnegative. Este indicat in tratamentul infectiilor inaintea identificarii organismului cauzal sau in tratamentul infectiilor produse de bacterii sensibile. Indicatiile cuprind: Infectii ale tractului respirator, de exemplu, bronsite acute si cronice, bronsiectazii infectate, pneumonia bacteriana, abcese pulmonare si infectii toracice post-operatorii; Infectii din sfera O.R.L., de exemplu sinuzite, amigdalite, faringite si otite medii; Infectii ale tractului urinar, de exemplu pielonefrite acute si cronice, cistite si bacteriuria asimptomatica; Infectii ale tesuturilor moi, de exemplu celulite, erizipel si plagi infectate; Infectii osoase sau articulare, de exemplu osteomielite si artrite septice; Infectii obstetrice si ginecologice cum ar fi boala inflamatorie pelvina; Gonoreea mai ales cand nu se utilizeaza penicilina; Alte infectii, inclusiv septicemia, meningita si peritonita. Profilactic impotriva infectiilor in chirurgia abdominala, pelvica, ortopedica, cardiaca, pulmonara, esofagiana si vasculara, atunci cand riscul de infectie este crescut. De obicei, Zinacef este eficace in monoterapie, dar in anumite circumstante poate fi folosit in combinatie cu un antibiotic aminoglicozidic sau cu metronidazolul (oral, supozitor sau injectabil) in special profilactic in chirurgia colonului sau cea ginecologica (vezi "Particularitati farmacologice"). Cefuroxim este disponibil si sub forma orala ca axetil-ester Zinnat. Acest lucru permite folosirea terapiei secventiale cu acelasi antibiotic atunci cand este indicata clinic o schimbare a terapiei parenterale cu cea orala. Tratamentul pneumoniei sau exacerbarilor acute ale bronsitei cronice se poate face cu Zinacef, inaintea instituirii terapiei orale cu Zinnat.
 
 
 


Posologie si mod de administrare: Zinacef injectii pentru administrare i.v. si/sau i.m. Recomandari generale: Adulti: Majoritatea infectiilor raspund la 750 mg de trei ori pe zi injectate i.m./i.v. Pentru infectii mai severe, doza trebuie crescuta la 1,5 g injectabil, de trei ori pe zi i.v.. Frecventa de administrare poate fi crescuta la 6 ore, dozele totale zilnice fiind cuprinse intre 3-6 g. Unele infectii raspund la 750 mg sau 1,5 mg, doua injectii i.v./i.m. pe zi, urmate de terapia cu Zinnat. Copii: 30-100 mg/kg corp/zi divizate in trei sau patru doze. Doza de 60 mg/kg corp/zi este adecvata pentru majoritatea infectiilor. Nou-nascuti: 30-100 mg/kg corp/zi divizate in doua sau trei doze. Gonoree: 1,5 g ca doza unica (2 x 750 mg injectii intramusculare in locuri diferite, una in fiecare fesa). Meningita: Zinacef este adecvat pentru terapia unica a meningitelor bacteriene datorita tulpinilor rezistente. Adulti: 3 g i.v. la fiecare opt ore. Copii: 150-250 mg/kg corp/zi divizat in trei sau patru doze. Nou-nascuti: doza trebuie sa fie de 100 mg/kg corp/zi administrat i.v.. Profilaxie: Doza obisnuita este de 1,5 g i.v. odata cu inducerea anesteziei pentru operatiile abdominale, pelvice sau ortopedice. Aceasta poate fi suplimentata cu doua doze de 750 mg i.m. la 8 si 12 ore post-operator. Pentru chirurgia cardiaca, pulmonara, esofagiana si vasculara, doza obisnuita este de 1,5 mg i.v. la inducerea anesteziei, continuand cu 750 mg i.m. de trei ori pe zi in urmatoarele 24-48 de ore. In protezarea totala a unei articulatii, se pot amesteca 1,5 g de cefuroxim pudra uscata cu fiecare pachet de polimer de ciment metil metacrilat inainte de adaugarea monomerului lichid. Terapia secventiala: Pneumonia: 1,5 g de doua ori pe zi (i.v. sau i.m.) timp de 48-72 de ore, urmat de 500 mg de doua ori pe zi Zinnat (cefuroxim axetil) oral, timp de 7-10 zile. Exacerbari acute ale bronsitei cronice: 750 mg i.v. sau i.m. de doua ori pe zi timp de 48-72 ore, urmat de 500 mg de doua ori pe zi de Zinnat (cefuroxim axetil) oral timp de 5-10 zile. Durata terapiei parenterale si a celei orale este determinata de severitatea infectiei si de starea clinica a pacientului. Afectiuni renale: Cefuroxim este excretat renal. De aceea, ca in cazul tuturor antibioticelor de acest tip, se recomanda ca la pacientii cu functia renala afectata in mod marcat, doza de Zinacef sa fie redusa pentru a compensa excretia mai lenta. Nu este necesar sa se reduca doza standard (750 mg-1,5 g) pina cand clearanceul creatininei scade la 20 ml/min sau mai putin. La adultii cu afectare marcata a functiei renale (clearanceul creatininei 10-20 ml/min) se recomanda o doza de 750mg de doua ori pe zi, iar la cei cu afectare severa (clearance creatinina <10 ml/min), se recomanda o doza de 750 mg o data pe zi. La pacientii hemodializati, se recomanda ca la sfirsitul fiecarei sedinte de hemodializa sa se administreze inca 750 mg i.v. sau i.m.. In plus fata de administrarea parenterala, cefuroxim se poate incorpora in lichidul de dializa peritoneala (de obicei 250 mg pentru fiecare 2 litri de lichid de dializa). Pentru pacientii cu insuficienta renala cu hemodializa continua arteriovenoasa sau hemofiltrare cu flux crescut, in unitati de terapie intensiva, dozajul potrivit este de 750 mg de doua ori pe zi. Pentru hemofiltrarea cu flux scazut, dozele sunt aceleasi ca pentru bolnavii cu afectiuni renale. Cefuroxim este de asemenea disponibil ca axetil ester (Zinnat) pentru administrarea orala. Aceasta permite ca terapia parenterala cu cefuroxim sa fie urmata de terapia orala cu acelasi compus atunci cand este clinic indicata trecerea de la terapia parenterala la cea orala.

Contraindicatii: Pacienti cu hipersensibilitate cunoscuta la antibiotice din clasa cefalosporinelor.

Precautii: In general cefalosporinele se pot administra fara riscuri la pacientii cu hipersensibilitate la peniciline, desi au fost raportate reactii incrucisate. Este necesara o atentie speciala in cazul pacientilor care au avut reactii anafilactice la peniciline. Dozele mari de cefalosporine trebuie administrate cu precautie la pacientii care primesc concomitent tratament cu diuretice puternice (de exemplu furosemid) sau cu aminoglicozide, deoarece au fost raportate cazuri de afectare renala in cazul acestor combinatii. La acesti pacienti, ca si la virstnici si bolnavi cu afectiuni renale preexistente, trebuie monitorizata functia renala (vezi "Posologie si mod de administrare"). Ca si in cazul altor regimuri terapeutice folosite in tratamentul meningitei, au fost raportate cazuri de pierderea auzului, usoara spre moderata, la pacientii pedriatici tratati cu cefuroxime sodium. De asemenea, ca si in cazul altor tratamente s-a observat persistenta culturilor pozitive pentru Haemophilus influenzae din LCR la 18-36 de ore dupa tratamentul cu cefuroxim injectabil; relevanta clinica a acestui fapt este necunoscuta. In regimul de terapie secventiala, momentul schimbarii la terapia orala este determinat de severitatea infectiei, starea clinica a pacientului si susceptibilitatea patogenilor implicati. Daca nu exista nici o imbunatatire in starea clinica dupa 72 de ore, atunci tratamentul parenteral trebuie continuat. Inainte de initierea terapiei secventiale cu cefuroxim axetil, consultati indicatiile de prescriere.

Interactiuni medicamentoase: Zinacef nu interfera cu testele de glicozurie pe baza enzimatica. Se pot observa interferente usoare cu metodele de reducere a cuprului (Benedict, Fehling, Clinitest). In orice caz, aceasta nu conduce la rezultate fals pozitive, cum se intampla in cazul altor cefalosporine. Pentru determinarea nivelului de glucoza din sange/plasma la bolnavii tratati cu Zinacef se recomanda folosirea metodelor cu glucozoxidaza sau hexokinaza. Acest antibiotic nu interfera testul cu picrat alcalin pentru evaluarea creatininei.

Sarcina si alaptare: Nu exista dovezi experimentale ale efectelor teratogene sau embriopatice care pot fi atribuite cefuroximei, dar ca toate medicamentele trebuie administrat cu precautie in timpul primelor luni de sarcina. Cefuroxime este excretat in laptele uman si acest lucru trebuie avut in vedere cand cefuroxime este administrat mamei care alapteaza.

Reactii adverse: Reactiile adverse la Zinacef apar relativ rar si sunt de natura usoara si tranzitorie. Rareori s-au raportat reactii de hipersensibilitate incluzind eruptii cutanate, urticarie, prurit, nefrita interstitiala, febra medicamentoasa si foarte rar reactii anafilactice. Ca si in cazul altor cefalosporine, s-au semnalat cazuri rare de eritem multiform, sindrom Stevens-Johnson si necroliza toxica a epidermului (necroliza exantematica). Ca si in cazul altor antibiotice, folosirea prelungita poate favoriza colonizarea cu organisme nesusceptibile, ex.Candida. Foarte rar, in timpul sau dupa tratament, pot aparea simptome de colita pseudomembranoasa. Principalele modificari ale parametrilor hematologici observate la unii pacienti sunt scaderea concentratiei hemoglobinei, neutropenie, eozinofilie, leucopenie si trombocitopenie. Cefalosporinele tind sa fie absorbite pe suprafata membranei hematiei si sa reactioneze cu anticorpii impotriva medicamentului pentru a produce un test Coombs pozitiv si foarte rar anemie hemolitica. Desi uneori s-au observat cresteri tranzitorii ale enzimelor hepatice serice sau ale bilirubinei serice, in special la pacientii cu boli hepatice preexistente, nu s-a dovedit ca tratamentul cu Zinacef afecteaza ficatul. S-au observat cresteri ale creatininei serice si/sau ale ureei sanguine si o scadere a clearanceului creatininei. La locul injectiei intramusculare se poate simti o durere trecatoare, mai ales la administrarea de doze mari. Durerea nu are o intensitate care sa impuna intreruperea tratamentului. Ocazional injectia intravenoasa poate fi urmata de tromboflebita.

Supradozare: Supradozarea cefalosporinelor poate produce iritatie cerebrala exprimata prin convulsii. Nivelurile serice de cefuroxime pot fi reduse prin hemodializa si dializa peritoneala.
Proprietati farmacodinamice: Bacteriologie: Cefuroxime este un agent antibacterian foarte bine caracterizat si eficace, cu activitate bactericida asupra unui spectru larg de patogeni comuni, inclusiv tulpini producatoare de beta-lactamaza. Cefuroxime are o buna stabilitate la beta-lactamazele bacteriene si in consecinta este activa impotriva multor tulpini rezistente la ampicilina si la amoxicilina. Actiunea bactericida a cefuroxime rezulta din inhibarea sintezei peretelui celular prin legarea de proteinele tinta esentiale. Cefuroxime este activa in vitro impotriva urmatoarelor organisme: Aerobi gramnegativi: Escherichia coli; Klebsiella spp.; Proteus mirabilis. Proteus rettgeri.; Haemophilus influenzae (inclusiv tulpini rezistente la ampicilina); Haemophilus parainfluenzae (inclusiv tulpini rezistente la ampicilina).; Moraxella (Branhamella) catarrhalis.; Neisseria gonorrhoeae (inclusiv tulpini producatoare si neproducatoare de penicilinaza).; Neisseria meningitidis.; Salmonellae spp. Aerobi grampozitivi: Staphylococcus aureus si S. epidermidis (inclusiv tulpini producatoare de penicilinaza dar exclusiv cele rezistente la meticilina); Streptococcus pyogenes (sau alti streptococi beta-hemolitici).; Streptococcus pneumoniae; Streptococcus grup B (Streptococcus agalactie); Streptococcus mitis (grupul viridans); Bordetella pertusis; Anaerobi: Coci grampozitivi si gramnegativi (inclusiv Peptococcus si Peptostreptococcus); Bacili grampozitivi (inclusiv majoritatea speciilor Clostridium) si gramnegativi (inclusiv Bacteroides si Fusobacterium); Propionilbacterium spp.; Alte microorganisme: Borrelia Burgdorferi. Urmatoarele microorganisme nu sunt susceptibile la Cefuroxime: Clostridium difficile; Pseudomonas spp.; Campylobacter spp.; Acinetobacter calcoaceticus; Listeria monocitogenes; Tulpini meticilin-rezistente de Staphilococcus epidermidis; Tulpini meticilin-rezistente de Staphilococcus aureus; Legionella spp.; Anumite tulpini din urmatoarele genuri nu sunt susceptibile la Cefuroxime: Enterococcus (Streptococcus) faecalis; Morganella morganii; Proteus vulgaris; Enterobacter spp.; Citrobacter spp.; Serratia spp.; Bacteroides fragilis. S-a demonstrat ca activitatile in vitro ale Zinacef combinat cu un aminoglicozid sunt cel putin aditive iar ocazional chiar sinergice.

Proprietati farmacocinetice: Nivelurile maxime de cefuroxime sunt atinse la 30-45 minute dupa administrarea intramusculara. Timpul de injumatatire plasmatic dupa injectarea i.v. sau i.m. este de 70 minute. In primele saptamani de viata, timpul de injumatatire plasmatic al cefuroxime poate fi de 3-5 ori mai mare ca al adultului. Administrarea concomitenta de probenecid prelungeste excretia antibioticului si produce un nivel seric crescut. Legarea de proteine a fost determinata a fi intre 33-50% (in functie de metoda de determinare folosita). La 24 de ore de la administrare in urina se regaseste 85-90% din cefuroxime nemodificat. Cea mai mare parte este excretata in primele 6 ore. Cefuroxime nu este metabolizat si este excretat prin filtrare glomerulara si secretie tubulara. Nivelurile serice de cefuroxime sunt reduse prin dializa. Concentratii de cefuroxime mai mari decat nivelul minim inhibitor pentru patogenii comuni se realizeaza in os, lichidul sinovial si umorile apoase. Cefuroxime traverseaza bariera hemato-encefalica cand meningele este inflamat. Fiecare flacon de 750 mg contine 42 mg de sodiu(1,8 mEq).

Incompatibilitati: Zinacef nu trebuie amestecat in aceeasi seringa cu antibiotice aminoglicozidice. Culoarea solutiei este considerabil afectata de pH-ul solutiei de 2,74%w/v Bicarbonat de sodiu BP, de aceea aceasta solutie nu este recomandata pentru diluarea Zinacefului. Pentru pacientii care primesc perfuzii cu sodium bicarbonat, Zinacef se poate introduce in perfuzor.

Conditii de pastrare: A se feri de lumina. In timp, poate aparea o schimbare a culorii solutiilor si suspensiilor preparate de Zinacef. Valabilitate: In forma uscata: 24 de luni la 25 grade Celsius. In forma dizolvata: Suspensia de Zinacef pentru injectii intramusculare si solutia apoasa pentru injectarea directa intravenoasa isi mentin proprietatile timp de cinci ore daca sunt pastrate la mai putin de 25 grade Celsius si timp de 48 de ore daca sunt tinute la frigider.

Instructiuni de folosire: Intramuscular: Adaugati 1 ml de apa distilata la 250 mg Zinacef sau 3 ml apa distilata la 750 mg Zinacef. Agitati usor pentru a obtine o suspensie opaca. Intravenos: Dizolvati Zinacef in apa distilata folosind cel putin 2 ml pentru 250 mg, cel putin 6 ml pentru 750 mg sau 15 ml pentru 1,5 g. Perfuzia intravenoasa: Pentru perfuzii de scurta durata (pana la 30 de minute), 1,5 g pot fi dizolvate in 50-100 ml de apa distilata. Aceste solutii pot fi administrate direct in vena sau introduse in tubul de perfuzie, daca pacientul primeste lichide parenteral.
Cauta informatii despre medicamente
Cautare:
 
Adele, vintage si delicat
Look-ul saptamanii a fost trimis de ecaterina_virgolici
Vine vara, bine imi pare, la Divertiland e sarbatoare! #Concurs!
Vine vara, bine imi pare, la Divertiland e sarbatoare! #Concurs!
Nu in fiecare weekend avem timp sa mergem la mare, si nici programul nu e intotdeauna...
Lansare "Prin cenusa de visuri"
Lansare "Prin cenusa de visuri"
Oana Arion si Editura Librex Publishing au deosebita placere de a va anunta lansarea...
Un eveniment frumos merita amintiri de inramat!
Un eveniment frumos merita amintiri de inramat!
Orice eveniment din viata noastra, merita imortalizat. Fie ca vorbim de nunta unui pr...
DOLIU în LITERATURA UNIVERSALĂ! Gabriel Garcia Marquez a MURIT!
DOLIU în LITERATURA UNIVERSALĂ! Gabriel Garcia Marquez a MURIT!
Scriitorul Gabriel Garcia Márquez, laureatul premiului Nobel pentru literatură pe 1982, a murit, joi...
CRBL îl MITUIEȘTE pe Connect-R la „România Dansează”
CRBL îl MITUIEȘTE pe Connect-R la „România Dansează”
Preselecţiile „România Dansează” se apropie de final pentru că duminică, de la 20:30, la Antena 1, e...
Andreea Marin le DEZVĂLUIE fanilor POFTICIOȘI rețeta COZONACULUI și a SARMALELOR de POST
Andreea Marin le DEZVĂLUIE fanilor POFTICIOȘI rețeta COZONACULUI și a SARMALELOR de POST
Chiar dacă a revenit la formele care au consacrat-o prin multa voință și restricții alimentare, Andr...
Alina Ilioi si-a lansat cartea: „Te iubesc pe nevazute
Alina Ilioi si-a lansat cartea: „Te iubesc pe nevazute"
Joi, 16 iunie, la Readers Cafe, a avut loc lansarea cărții ”Te iubesc pe nevăzute” scrisă de Alina Ilioi, blogger și...


Hike in Bulgaria: Prin canionul Rusenski Lom
Stiati ca la o ora jumatate de Bucuresti se gaseste un canion gigantic, cu pereti de stanca alba, si cu nenumarate obiective naturale, pentru care merita cu prisosinta sa treci granita in Bulgaria? Este vorba de Rusenski Lom, Parc National, un canion pe raul Lom, ultimul afluent din dreapta al Dunarii, situat la aproximativ 20 de km de Ru... mai mult
In seara aceasta am fost prin 4 tari!
Am inceput cu Brazilia! Printre liane si copaci tropicali am invatat cum sa supravietuim in Amazon, si ce sa facem daca ramanem fara apa... Apoi ne-am exersat cunostiintele incercind sa vedem ce frunct am putea manca.... Apoi ne-am mutat rapid in Japonia. Intai printre reclame-neon colorate, ca in Tokyo sau Osaka, apoi la discutii cu maes... mai mult
Glam în fiecare zi, cu C-THRU
C-THRU revine cu provocarea ca fiecare dintre noi să facă o declarație de stil în fiecare zi, să îmbrățișeze atitudinea de star al propriului film, să #makeastatement. Anul acesta, o lume glam, plină de frumos în toate stările sale, este lumea pe care C-THRU o propune pentru descoperire... mai mult
Plimbari in 4: In vizita la crama Lacerta
In ultima vreme ne-am tot nimerit in vizita la diferite crame, fie ele in Romania (Avincis), fie in Portugalia (in valea raului Douro) ori cele subterane din Republica Moldova. Si trebuie sa recunosc ca mi se pare interesant. Este interesant sa vezi pasiunea pusa in productia vinului, dar si diferitele tehnici folosite, dar si locatiile c... mai mult
ASIA in 2: Un weekend in Astana, Kazahstan
Cand am formulat rezolutia de travel pe 2017, de a explora Asia, fie in calatorii in doi, fie impreuna cu copiii, in patru, primele destinatii la care ne-am gandit au fost popularele printre turisti tari din Asia de S-E, 3 dintre ele (Singapore, Indonezia si Malaezia) prin care am dat o raita prin primavara cu copiii, sau la misterioasa s... mai mult
Cadouri speciale fara un motiv special!
Multi dintre noi suntem presati uneori sa cumparam un cadou in graba, sa gasim cea mai buna varianta si sa achizitionam acel ideal in momentul in care idei cadouri multe nu ne lovesc. Da, de Craciun, de Revelion, de o onomastica, alergam prin magazine in speranta ca vom gasi o idee macar, ca nu vom face un compromis si vom vedea un zambet... mai mult
tst
citite 24h
articole
Geanta saptamanii: The one that got away Geanta saptamanii: The one that got away
Am avut-o in cos, eram convinsa ca va fi a mea. Dar cineva a avut dege...
Vacanta de toamna la caldura: Doua zile in Dubai Vacanta de toamna la caldura: Doua zile in Dubai
Suntem probabil a 6-a oara in UAE si a 5-a in Dubai, dar, in ciuda ren...
Geanta saptamanii: Cu urechi si coada Geanta saptamanii: Cu urechi si coada
In ton cu Halloween, azi o geanta cu urechi de liliac si coada pufoasa...
La pas prin Bucuresti: Prin pasajele La pas prin Bucuresti: Prin pasajele "secrete" din centrul orasului
Una din distractiile mele cu copiii in aceasta vara a fost sa luam la ...




CAUTA PE EGIRL
Geanta saptamanii: The one that got away Am avut-o in cos, eram convinsa ca va fi a mea. Dar cineva a avut degetele mai rapide online ca mine, si fix cand sa dau "Buy" a disparut. Si de atunc... mai mult

Vacanta de toamna la caldura: Doua zile in Dubai Suntem probabil a 6-a oara in UAE si a 5-a in Dubai, dar, in ciuda renumelui sau de destinatie lipsita de valori culturale si substanta, noua tot ni s... mai mult

Cu copiii o zi in Sibiu Sigur, nu suntem la prima vizita in Sibiu. Dar nici nu am ramas fara lucruri de facut in frumosul oras transilvanean. Ne-am inceput vizita pe . Fusese... mai mult